KočárkopedieTorze varlete
Torze varlete (stočení spermatického provazce) je urgentní urologické onemocnění, které je vyvoláno otočením varlete kolem cévy. Tímto se zhorší nebo zastaví prokrvování varlete a může dojít k nenávratnému poškození tkání varlete. Jde o vážný stav vyžadující neodkladnou lékařskou pomoc.
Při úplném zaškrcení vzniká nekróza, což je odumření varlete. Aby mohlo dojít k záchraně varlete, tento stav se musí vyřešit do 6ti hodin od vzniku obtíží.
Spermatický provazec udržuje varle na jeho místě v šourku a umožňuje mu pohyb. Při torzi se provazec otočí a zaškrtí přívod krve k varleti.
Výskyt
Torze varlete se vyskytuje nejčastěji v dospívání3. Může se objevit i u novorozenců7 nebo u starších mužů. Většinou vzniká spontánně nebo je vyvolána námahou.
Rizikovými skupinami jsou pacienti s nesestoupeným varletem v minulosti, s delší cévní stopkou a se slabým závěsným aparátem varlete.
Příznaky
- náhlá a prudká intenzivní bolest varlete
- postižené varle je položeno výše než druhé (zdravé)
- otok, zánět a bolest šourku
- varlata jsou oteklá a velmi citlivá
- bolest se šíří podél stehna
- bolest v podbříšku
- nevolnost8, zvracení3
Léčba
- anamnéza a klinické příznaky
- sonografické vyšetření varlat
Terapie
Léčbou torze varlete je okamžitá operace, jejíž odkládání vede k odumření buněk, které mohou ohrozit druhé zdravé varle a způsobit neplodnost3. Lékař-urolog se snaží během operace postižené varle otočit zpět. Když je varle odumřelé, je nutné ho odstranit.
Komplikace po operaci
- otok
- krvavá podlitina
- krvácení
- zánět
