Zarůstání nehtů

Zarůstání nehtů, (lat. unguis incarnatus) známé pod názvem onychokryptóza je bolestivým a častým problémem. Vzniká při zaboření ostrého nehtu do bočního nehtového valu a následným narušením kůže. Prst je bolestivý a v místě zaboření nehtu vzniká zánět. V bočním valu může vyrůstat hypergranulace, tzv. živé maso.

Zarůstání nehtů se nejčastěji vyskytuje ve věku 20-30 let a je častější u mužů než u žen. Každý nehet může být postižen, ale nejčastěji se zarůstání nehtů vyskytuje na palcích nohou. Neléčený unguis incarnatus vede ke vzniku infekce nebo abscesu a ke zhoršení stavu prstu. Závažnou komplikací je osteomyelitida (zánět kostí), jejíž výskyt však není častý.

Příčiny zarůstání nehtů

• nošení příliš úzké obuvi¹³,
• nesprávné stříhání nehtů, nehty na nohou se mají stříhat rovně,
• poranění a úrazy⁴ prstů,
• geneticky nepříznivý tvar nehtů a prstů,
• mykotické infekce,
• špatná hygiena nohou,
• artritida, (zánětlivé kloubů)
• rizikovou skupinu představují i sportovci, který při sportu střídají běh a stání, např. tenis, fotbal a basketbal.

Symptomy

• bolest,
• zarudnutí okolí,
• otok, zvětšení prstu,
• změna tvaru prstu, prst je hranatý,
• hnisání,
• růst tzv. divokého masa.

Pacienti s cukrovkou², AIDS, oslabenou imunitou² a pacienti po chemoterapii by měli navštívit lékaře už při prvních příznacích, dříve než propukne infekce.

Domácí péče

• namočit si nohy do teplé vody několikrát denně, do které můžeme přidat trošku soli nebo octu,
• mýt si nohy dvakrát denně vodou a mýdlem,
• nohy během dne udržovat suché a čisté,
• nenosit podpatky a těsně přiléhající boty,
• snažit se zvednout roh nehtu, který je vryt do kůže, po každém namočení nohy do vody a dát si mezi prst a nehet kousek vaty nebo gázy,
• léky² proti bolesti (paracetamol, ibuprofen),
• pokud se stav nelepší, je třeba vyhledat lékaře.

Léčba

Zarostlý nehet se léčí konzervativně nebo chirurgicky. Mezi novější metody léčby zárostlého nehtu patří i tzv. Šponování nehtu, kdy se používá tzv. špona. Špona je kovový nebo plastový drátek, který se dá částečně pod nehet, nadzvedává ho a roste spolu s ním. Špona se po cca 3 týdnech opět posune doprostřed nehtu. Posouvání špony probíhá tak dlouho, dokud se nehet nenaučí správně růst. Celý tento léčebný procest trvá cca 1 rok. Metoda je to bezbolestná a provádí ji například i salóny zaměřené na pedikůru.

Pokud není prst zanícený, podloží se vhodným materiálem. Při změněném tvaru palce nebo zánětu se odstraní část nehtu a upraví se nehtový val. Při opakovaném zarůstání se natrvalo upraví šířka nehtu, zúží se. Obyčejné stržení se dnes nedoporučuje kvůli častým recidivám.

Operace se provádí v lokální anestezii, kdy se prst znecitliví a zákrok je bezbolestný. Injekce se nepodává do nejvíce citlivé a bolestivé oblasti, tedy operace je možná i u dětských pacientů. Zákrok trvá cca 30 minut.

Po zákroku je třeba dávat pozor, aby rána zůstala suchá a čistá. Pacientovi často přinese úlevu vyvýšení končetiny. Při bolestech se doporučují analgetika. Antibiotika¹ jsou indikována velmi vzácně. Asi po 14 dnech se vytahují stehy.

Prevence zarostlého nehtu

• vhodná obuv,
• správné stříhání nehtů na nohou,
• udržování čistoty a suchosti nohou.

Více o zarůstání nehtů na modrykonik.cz

• Diskuze: Zarůstající nehtík. Mám hnis propíchnout?
• Diskuze: Zarostlý nehet u kojence. Máte zkušenost?
• Diskuze: Špatně rostlé nehtíky na nohou. Jak to řešit?

Použité zdroje

1. http://www.emedicinehealth.com/ingrown_toenails/article_em.htm
2. http://www.dermapoint.sk/zarastanie-nechtov