1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@etra Promiňte holky, že vám sem lezu. Jsem také na diskusi, ale jen s názvem IUI 🙂
Tobě udělali IUI, když jsi měla 9 velkých folíků? Já měla po braní 2 tabletek clostíku také hodně velkých folíků, myslím, že 6, a naše první IUI bylo kvůli tomu odvoláno a doporučen styk s ochranou, protože hrozí mnohočetné těhotenství. A pro příští cykly snížena dávka clostíku. A neměla jsi třeba 2 dominantní a zbytek malinkých? Přeji, ať vše dopadne dobře. Nechtěla jsem tě strašit, jen mě to hrozně překvapilo. Tfuj, tfuj, ať najdeš 2 // 🙂
Ahoj holky, tak u nás asi zase nic. Zkusila jsem testík,dnes jsem 12 den po IUI a sněhobío. To už by se určitě nějaká malá čárečka rýsovala. Bohužel... Teď si budeme dávat pauzu necháme tomu zase volný průběh.. cca1-2 měsíce.
Všem držím palečky!!!!!!!!
@vendy 01 to mě mrzí ale příště se to určitě povede budu držet palečky! Byla jsem v pondělí 10 cyklu na ultrazvuku před plánovaným IUI a folík měl jen 5 zítra jedem ještě další ultrazvuk, ale myslím že z toho nic nebude ☹ Holky můžete některá napsat co je to ten váš "zázračný" clostík? Den před IUI mám jen Pregnyl a "po" Utrogestan víc nic. Všem které čekáte na // hoooooodně mooooooc štěstíčka holky. 🙂
@zana21 no já byla taky vyděšená a dr. navrhovala vajíčka odsát, ale to jsem nechtěla...varianty jsou tři:buď se oplodní všechny, a to pak musím stopro na celkovou revizi, nebo se jich oplodní přiměřeně a vyjde to, anebo to nevyjde vůbec...a pak si vyberte...doktorka nepůsobila moc přesvědčivě, ale moje rozhodnutí bylo jasné.jdu do toho. je to má první inseminace, takže, kdo ví, zda mám vůbec průchodné vejcovody....před tím jsem nikdy těhotná nebyla....po 9 pokusech IVF, nativech i KETEch jdeme do rizika....buď a nebo... 😵
@etra No, budu držet pěstičky, ať se zadaří s jedním, max. 2 mimíškami 🙂 Koukám, kolik toho máš už za sebou. Myslela jsem si, že první se podstupuje IUI, které není pro ženy tak náročně po hormonální stránce apod., než se přistoupí k IVF. A co máte za problémy, jestli se můžu zeptat?
@vendy01 tak to je mi líto,ale ještě neházej nic za hlavu dokud nedorazí MS
@wecurka clostík je pro lepší růst folikulů a co na,jak jsi dopadla,bude IUI.Jinak utrogestan mam taky
@janii jak si užíváš těhulkování.Docela ti závidím,ale na mě to štěstíčko teprve čeká,ale zatím je nějak stále v nedohlednu 😅
@vendy01 ☹ já měla 10tý den po IUI už douška ☹ ale ještě není vše ztraceno, ne 🙂
@mariiianka No užívám... Jsem tak trochu na nervy 🙂 Dnes jsem 9+0, takže začínáme 10tt a břicho mám jak při prvním těhu tak ve 20tt 😀 Strašně se nafukuju. Váhově to nahoru nejde, zato objemově 2x tolik. Ty jsi ted byla na IUI?? Nějak to tu nestíhám sledovat 😀
@mariiianka IUI v tomto cyklu nebude, protože můj vaječník vyhlásil stávkovou pohotovost - zmetek jeden 🙂 takže musíme počkat na další cyklus mám brát Utrogestan jen nevím kolik a jak ☹ ale asi zvolím 1-0-2 polykat. A dneska musím sestřičky mooooc pochválit byly strašně hodný jako snad ještě nikdy takové kdyby byly pořád to by bylo bájo. 🙂
Tak holky,teď jsem se vrátila ze sanusu,u mě je vše ukázkové,vše jak má být,píchli mi ovitrele a zítra nás čeka IUI a asi i poslední.Začínám pomalu uvažovat nad IVF,protože stejně nevěřím,že by to zítra mohlo dopadnout.
@mariiianka MOC DRŽÍM PĚSTIČKY !!!!! 🙂 Ať jsou //
Ty chodíš do sanusu? A kam jestli se můžu zeptat? Napíšu ti zprávu 🙂
@berusinkaaa no doufám,že už je dost unavený,aby usedlo 😀 😀 😀 .Jinak děkuji za podporu,zase budou 14 dní nervíky 😅
@janii pobolívá mě na pravý straně,jinak dobrý.tak doufám,že za 14 dní budou nějaký změny,pozitivní 😉
@janii chodím do práce,chodím teda na noční,ale ob den,tak to není zase tak hrozný
Ahoj holky! Tak u nás už je to jistota. Předevčírem se dostavila MS,o 2-3 dny dříve než obvykle a o dost silnější. To asi bude Utrogestanem. Každopádně to bohužel nedopadlo. Jak už jsem psala,tento měsíc si dáváme pauzu od všeho a uvidíme..
Hezký víkend všem!!!
ahoj holky,tak jak se všichni máte.Nějak nám to tu vázne.
@vendy01 to je mi líto,že to nevyšlo.Já si taky nepřipouštím,že by to mohlo vyjít.
@mariiianka Moc držím palce!!!! Také jsem radši zůstala s nadějemi při zemi. Zklamání bylo alespoň menší...
Věřím, že to váš případ nebude a najděš brzy //!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂 😉
@vendy01 také zůstavám při zemi a po těch všech zklamání,už tomu ani nevěřím,takže se pomalu smiřuju s IVF.
@holanci Ta prokletá příroda co.Já mám tentokrát dva folíci a byla jsem k IUI dobře naladěná a pic je tu překažka.Moc ti držím pěsti,aby ti lumpik dorostl a měli štěstí v IUI 😉 .