1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@vendy01 já děkuji,ale ode mě asi žádný hezký zprávy nečekejte.Uvidíme ráno,snad nezapomenu 😀 😀 😀
Dobré ranko,tak na testu,tak jak jsem předpokládala ☹ ,ani názdak ducha ☹ ☹ a jak jsi @berusj dopadla ty?
@mariiianka Ani nevíš, jak je mi líto ☹ Bohužel ten pocit taky znám... Drž se!!!! A hodně sil!!!!
@vendy01 Asi si dáme pauzu měsíc dva a pak možná zažádáme o IVF.Přestávám mít chuť bojovat ☹
@mariiianka Úplně tě chápu. Stojí to tolik sil a planých nadějí... 😔 Vy máte těch IUI za sebou ještě víc než my...
Ještě když doma člověk vidí ty naše dětičky jak rostou před očima a sourozenec ne a ne přijít... A že by ho náš Filípek nejen chtěl, ale i potřeboval.. 😅
Já se IVF nějak bojím..a pak ta finanční stránka,ta je taky nezanedbatelná...
@mariiianka Já řeším nepříjemnosti v práci dneska..dávám výpověď..takže jsem ráno ani neudělala testík, ale teď letím do lékárny a jdu na to..ikdyž jsem teprve 10DPO...zítra to kdyžtak testnu znova..Mně doktor řekl, že mám testovat až po třech týdnech ..takže to nevzdávej..třeba se tam čárečka ještě objeví.. 😉 😉
@berusj Když bych pominula finanční náročnost IVF,tak se bojím hlavně reakce mého těla na hormony. Mívala jsem i normálně bez hormonu děsivý PMS s migrénami, depresivními stavy.... Tohle mě na tom opravdu děsí, co by to se mnou udělalo takové množství hormonů...
Určitě dej hned vědět jak testík 😉 Mně bylo taky doporučováno testit až 17 den po inseminaci, ale dřív se dotavila MS, navíc už jsem celkem zkušený "testoman" 😀 😀 ,tak jsem nevydržela 😀
S tou prací je to nepříjemné teda 😒 ,hodně sil... Já jsem zase měla včera hrozný den, bourala jsem prvně v životě s autem ☹ Auto na odpis... Nic se mi nestalo, ale zážitek hrozný....
@mariiianka Ahoj,to mi je líto,ale nezoufej určitě se zadaří 🙂 . Mě dnes po ránu hned přivítala mrška MS tak u nás též nic a ani jsem netestila.Hned se objednávám do centra a bude další kolotoč safra.... opouští mne pomalu síla z toho litani po doktorech... chtělo by to nějakou vzpruhu,aby zas bylo vetší odhodlání 🙂 jako na začátku...
Holky,ani nevíte,jak jsem ráda,že vás tu mám.
@vendy01 mě se do IVF taky moc nechce,hlavně teda po tý finanční stránce,nikde není jistota,když dáš do toho tolik peněz,jestli to vůbec výjde.A furt si připadám u doktora,jak blbec,že to zase nevyšlo.Teda to je mazec,hlavně že ty jsi v pořádku.U nás by se sourozenec taky hodil.
@berusj kéž kdyby jsi měla pravdu s tou čárečkou,že se ještě objeví,možná testnu ještě o víkendu.A už to vidím v pondělí určitě dorazí MS,takhle to mam vždy.A stou prací to mi je líto.A co testík,aspoň u tebe,ať to výjde.
@berusinkaaa vzpruhu by jsme opravdu všichni potřebovali a hlavně přijít na jiný myšlenky.Byla jsem z toho docela smutná,tak jsem si byla koupit něco pro sebe.
Ahoj holky i já hlásím že se dnes ráno dostavila MS. Dopolko jsem volala do Motola a 16.2. UZ tak uvidíme. 🙂 / mě mrzí za vás všechny. Musíme věřit že příště nám to vyjde. 😉 držím všem palec 🙂
@wecurka to nám to vyšlo na stejno co,potvora jedna červená... To mi je líto. A též jsem volala a 13.2.jdu na kontrolu dělohy a pak se uvidí jak vše pujde dál.Jak se říka - věř a tvá víra tě uzdraví 🙂
@mariiianka to je super ,darečky člověka vždy potěší 🙂 ,drž se ,myslím na tě a držím pěsti
Holky už jste slyšely o mojžíšově metodě?? Znám jeden pár co jim na papíře doktoři potvrdili že ona nebude moct mít děti a prej začla cvičit tuto metodu a ted mají krasného chlapečka. Co jsem četla na netu celkem to zní věrohodně a proč to nezkusit 🙂 ,je to prej i super relax 😉
@berusinkaaa jj to se nám to sešlo mrcha :D budem doufat že další pokus bude úspěšnější i když podle statistik je 3 IUI nejúspěšnější tak uvidíme. O metodě Mojžíšové jsem slyšela ale nijak blíž jsem se jí nezabývala vždycky asi záleží kde je problém u nás je to imunobiologie ☹
Ahoj holky,taky u vás sněží,tady se to sype už od rána,já už nechci.docela jsem se s tím už srovnala,že to nejspíš nevyšlo,ještě si počkám na MS,jestli dorazí.Dneska nás čeká zápis do školy,tak zase hned příjdeme na jiný myšlenky.Akorát mam problémek,v sobotu jsme pozvaný na ples,myslíte že si tam můžu dát vínko,když jsem ,,zatím ,,v takový nejistotě ☹
@mariiianka Ahoj...jojo taky nám tu sněží,ale jen lehce.Jasně že si můžeš dát vinko,myslím že v tom není žádný problém.Jen si to krásně a v pohodě užij 😎 .
ahoj holky, můžu se přidat? už asi 16 měsíců se snažíme o druhé mimi, já bych měla být v pořádku. 2x jsem byla těhotná, ani nevím jak, a te´d tohle... holky,mám spoustu otázek. IUI se dělá v CAR? na normální gyndě ne? vím, že ségra chodila několik dní na utz sledovat folikuly, to se musí? kolikrát za týden? strašně mě mrzí, že tu nevidím ani jednu těhulku. ségra otěhotněla, ale bohužel to skončilo zamlklým potratem. další děti mají z IVF.
@berusinkaaa tady sněžilo celý den,ach jo,a já se těšila,že už sníh nebude.Jinak my to nevadí,ale když mám jet autem někam,tak to se mi nelíbí.Za to dcerunka se dnes vyřádila 😀
@maximka33 ahoj a vítám tě.Tak přeju aby se brzy zadařilo.Mě doktor vypsal žádanku do CAR,na gyndě to asi normálně nedělají,teda aspoň co já vím.Když dorazí MS,tak se objednám tak kolem 12-13 dne.Jeden den mi udělají utz,aby vyděli růst folikulů a většinou druhý den IUI.Není to zase tak náročný,akorát,že mi to máme přes 50 km,tak mě ničí jen ta cesta 😅 .A těhulku tu máme,@janii
@mariiianka děkuji za přivítání. no jsem zvědavá, jak to bude. moje doktorka zatím ani neodhalila, že každý můj vaječník ovuluje jindy... jeden kolem 20 dc a druhý až 25 dc..tak abych tam nechodila každý den.. chodí někdo do gennetu v Praze???
@maximka33 máte hezkého chlapečka.Taky bych se chtěla ještě jednou takového dočkat 🙂 .Jinak mi chodíme do HK
@mariiianka no akorát čekám, až se mi spustí ms a volám na gyndu. tu asi nemá cenu obcházet. a dostanu info, co dál.
@maximka33 Tak budu držet palečky,ať se zadaří co nejdříve,aby se nám to tu krásně začalo těhulkovat 😉
@maximka33 Jé děkuji 🙂 Mě odeslala moje gynekoložka do CARu po 2 letech snažení, ale je fakt, že jsem tam přišla a řekla, že už s tím opravdu chceme začít hýbat. Jezdili jsme do Zlína, nemůžeme si vynachválit, první návštěva v půlce října a v půlce prosince už jsem byla těhotná 🙂 U nás byl problém ve mě - neměla jsem vůbec ovulaci. Držím palce ať to brzy vyjde!
@mariiianka No a co ty teď?? Jak budete pokračovat?
@berusj hurá,aspoň nečekám sama 🙂 .Já budu zítra 12DPO.A já utrogestan zavádím 3x1 tabletu,takhle mi to řekl doktor.Tak na zítra hodně štěstíčka 😉 .