1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@maximka33 No hned z gyndy jsem volala do CARu na termín objednání, objednali nás hned, myslím nějak do 14ti dnů. Poprvé jsme tam byli 10.10. To jsme byli na krevní testy (každému vzali asi 3 ampulky krve), manžel byl na spermiogram. Za 3 týdny byly výsledky, nějak kolem 1.11. to mi doktor sdělil výsledky testů že rovnou doporučuje IUI. Napsal mi Clostillbegyt s tím že až dostanu MS mám zavolat a objednat se na UTZ na 12tý den cyklu. MS byla 23.11., 2.12. byl UTZ a 5.12. IUI. 14.12.první pozitivní test 🙂 Tolik můj příběh 😀
Ahoj holky,včera jsem byla na kontrole a folík mám 14mm tak máme naplanované IUI na pátek.Zítra pichnu ovitrele a pak hurá na 2IUI... Kéžby 🙂 to vyšlo . ..
@janii Krásny příbeh a taktéž bych to přála nám všem. 😉
@berusinkaaa jéééé,tak to je super,budu držet moc moc palečky,aby se zadařilo 😉
holky, tak už v pondělí jdem na konzultaci do pronatalu, jsem ráda, že nemusím tak dlouho čekat!
Holky tak v pátek mě čeká laparoskopie kvůli průchodnosti vejcovodu. Tak mi moc držtě pěstičky 🙂 A ať tu brzy zase objevíme nejlépe všichni // 🙂
Ahoj holky mohla bych se k vám přidat??? Již dva roky se snažíme s manželem o sourozence pro naší holčičku. Tak jsem 9.2. podstoupila IUI.Před tím jsem brala clostík pak 12.den UZ a mněla jsem tam 2 folikuli cca20mm 🙂 Od včerejška mám bolesti v pobřišku 5.den od IUI beru Duphaston 2denně. Jsem hrozně nedočkavá ráda bych už testovala což je hodně brzy ale zároveň mám strach že to nevyjde.To určitě všechny znáte ☹ Koukám,že spoustě z Vás to napoprvé nevyšlo ☹
@makyh ahoj a vítej.drží palečky,aby se zadařilo.S tím testováním to znám,ale neboj,určitě se zadaří.No někomu to nevýjde napoprvé a mě ani na po šesté ☹ .
@vendy01 Ježíš...bourala?? To mě mrzí, hlavně že se ti nic nestalo!!! Takže taky nic moc, já bojuju s prací a ty s autem 😒
no, jinak jsem testovala o víkendu a včera na valentýna se dostavila menstruace, tak jsem to obrečela..sestřička mi řekla, ať dál beru utrog. a testuju až v neděli, což budou tři týdny od IUI...
O těch depresivních stavem mi ani nemluv, pořád brečím..všechno mi je hrozně líto..a všechno si strašně beru..mám šílené nálady, jednou je mi dobře, pak zase ...hrozně, že se mi zboří celý svět..a to mi chceš říct , že při IVF to bude ještě horší..? To už snad ani nejde..jsem ráda, že tyhle věci nedoprovází s náladou atd.jen mě..
v pondělí budu volat do Pronatalu, tak uvidím..co budeme dál dělat za postup..určitě písnu 😉 nevzdáváme to..jsme teprve na začátku
@wecurka U mě se dostavila taky ...včera na valentýna..tak jsem to obrečela..nesmíme to vzdávat..Já mám testovat ještě v neděli po 3 týdnech od IUI...ale stejně je to zbytečný..když už mám mens. No, uvidíme...co nám v Pronatalu navrhnou..každopádně holky my to nevzdáváme..a všem se nám to určitě jednou povede!!!! 😉
@mariiianka Marijánko, taky nic..:( testovala jsem v neděli a včera tj. v úterý jsem to dostala..tak jsem to obrečela v neděli a ještě i včera...fuj ..hormony jsou hrozní..a lítost taky..ale doufám, že příště už nám to vyjde 🙂 tobě určitě také už budeme dávat jen radostné smajlíčky
@berusj tak na ty smajlíčky se už těším 😀 .Hlavně holky buďte v klidu,protože deprese a stres k tomu moc nepomůžou.Já jsem se taky stále dokola stresovala a teď vím,že to bylo špatně.Potřebovala bych se na těch 14 dní někam zavřít,abych byla v klidu 😀 .Než by nám schválili IVF,tak bych ještě mezi tím chtěla zkusit ještě poslední IUI,no uvidíme.Teď to necháváme v klídku,protože si potřebujeme oba odpočinout a nabrat nový síli 😅
Ahoj holky, zdravim po dlouhe dobe.
Dnes sem 1DC a zitra zacinam brat Clomid a doufam, ze se dockame 2.IUI.
Je tady taky nekdo takovy kdo ceka v brzke dobe na IUI?
@mariiianka moc dekuji. Kolik IUI si uz podstoupila? My mame jen tri pokusy tady v UK a jeden sme meli v Cechach a pak IVF.
ahoj holky včera jsem byla na UZ a v pondělí v 9:00 náš čeká 2 IUI. Tak držte palce 😉 a co u vás všech nového?
@janii Já teď čekám na MS až dorazí,očekávám jí v pondělí,ale zatím tomu nic nenasvěčuje.Předtím jsem to poznala už týden dopředu,že příjde.No a dáme si pauzu,protože nám to oběma nevychází,máme zrovna v ty mé dny školení.Takže tomu nechám volný průběh měsíc.