1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
Ahoj holky tak dnes mám po 2IUI a dostavilo se bolení v podbříšku.Odpočívám a snažím se myslet na jiné věci,například jakou si koupíme stěnu do obyváku 🙂 .Zítra začínám brát utrouše.Ještě mám pár dnů volna,do práce až v pondělí tak aspon budu v klidu.
@berusinkaaa to je dobře že se snažíš myslet na něco jiného,když mě to stejně moc nešlo.Dneska jsem mluvila s kamarádkou,má 10měsíčního chlapečka a když říkala jaký dělá pokroky,tak to na mě tak nějak padlo a bylo to v prč........Ach jo,proč někomu to jde hned a pak kolikrát vidíš jak ty děti dopadnou,a někdo musí ujít ták dlouhou cestu,než se zadaří.Ale nechci tě stresovat,tobě se určitě už zadaří 😉 .Tfuj tfuj tfuj,hoooodně štěstíčka a už se těším až nám tady ukážeš na testu tu dálnici 🙂
@mariiianka Je to těžký,ale nesmíme myslet na to špatné.Hold někomu to jde,ale nemá ten dar -cit k dětem- a dopadaj špatně a někdo na to čeká dlouho,ale pak to stojí za to a těšení,láska je o to větší.Aspon nějak tak se uklidnuji,jinak bych se zbláznila a dítě bych nikdy nechtěla. Moc děkuji za pěstičky.Taky budu doufat // 🙂 ...
@berusinkaaa budu nedočkavá za tebe,aby tam ty // byly 😀 .My se tento měsíc musíme snažit doma.Jé,kéž by se stal zázrak a zadařilo se 😔 .
Ahoj holky, tak po včerejší laparo ´jsem doma. Měla jsem hrozný strach, ale naštěstí to dopadlo dobře a vejcovod je průchodný. Hrozně se mi ulevilo 🙂
@mariiianka tak to je hodne a pujdete jeste do dalsiho? Treba budes prekvapena a zadari se Vam doma, cetla jsem hodne takovych pribehu. Opadne stres z IUI a pujde to hned.
@berusinkaaa drzim palce at druhe IUI vyjde!
holky nebral ste nekdo Clomid pro stimulaci na IUI, jen by me zajimalo jestli to muze nejak ovlivnit prichod ovulace?
@holanci tak to je super a teď už půjde vše samo 😉
@barakara to je hodně,kdyby jsme šli na IVF,tak než by nám to schválili,tak jsem připravena ještě naposledy to zkusit,ale éž kdyby jsme nemuseli ani jedno.Já jsem měla clostylbegyt,ale myslím si,že jsem někde četla,že by to mělo být tak nějak stejný,pro větší nárust folikulů
@berusinkaaa neni za co, pekne odpocivej at se poradne zahnizdi🙂
@mariiianka to chapu. My sme jenom ted na to IUI cekali 4 mesice. Taky bych radsi aby vyslo IUI nez IVF to uz beru jako takovy krajni reseni.
Me prave u prvniho IUI nedavali nic, tak se zajimam co mi to vlastne ted dali a trochu se bojim aby mi to neposunulo ovulaci na vikend, kdy na te klinice nejsou.
@barakara taky jsem kdysi doufala,že IUI výjde a ono nic.Ale ty se neboj,určitě se vám zadaří.Kdysi dávno jsem byla u kartářky a ta mi řekla,že pokud budu chtít další dítě,tak že nás čeká umělý oplodnění.Tak jsem se jen tak pousmála,já a umělý,když mam jedno dítě,musí vyjít i druhý a ono ejhle,pomalu tomu začínám věřit 😖
@janii ahoj,tak jak dopadl dnešní ultrazvuk? A kde jste holky všichni,nějak to tu utichlo.Nějaké novinky u někoho???
@mariiianka Jsme dobrýýý 🙂 A nejspíš to bude kluk 😀 A já tak moc doufala v holku 😀
ahoj holky, tak už příští měsíc můžem jít na IUI. předepsali mi clostík, kdy se to začíná brát?
Ahoj !
@janii Moc gratuluju ke kontrole!!! 😵 Je super, že jsou tady alespoň nějaké pozitivní zprávy 🙂
Já čekám na MS, měla by dorazit koncem týdne. Dnes jsem nějaký 12 DPO a testík bílý. Tentokrát po domácím snažení. Příští cyklus jdeme opět do IUI, do třetice.
Chci se ještě zeptat, podstupovali jste některá laparoskopii? Doktor mi jí doporučoval už před 1,5 rokem a já jsem nechtěla, šla jsem jen na HSG. Teď mi vrtá hlavou, jestli bych jí neměla podstoupit, straší mě možnost endometriózy...
Všem čekatelkám přeji brzké // 😉
@maximka33 není zač,tak mě tohle mi nikdy nedělali,nevím teda proč,na diskuzích se dočítám,co dělají holkám za vyšetření a u nás nic,ach jo.
@vendy01 třeba to ještě dopadne.já jsem byla asi tak před 9 lety na laparoskopii a měla jsem srůsty na slepáku,tak mi ho raději vzali
@vendy01 vůbec není zač.Já právě mívala taky bolesti,dr.mě léčil na záněty,až pak to bylo nevyhnutelný.Ale to tě nechci vůbec strašit.
@mariiianka tak o první hormonální profil jsem si vyloženě řekla doktorce, když jsem nevěděla, proč nám to nejde. no a teď si to tahle doktorka chtěla taky ověřit, tak se nezlobím. zkus se na to taky zeptat 🙂
@vendy01 teda to je nepříjemné. ale je pravda, že by ti to mohlo pomoci. jinak vy jste na IUI byli už víckrát? může se jet nonstop každý měsíc nebo je lepší mezi tím pauza?
@mariianka Já jsem právě na žádné záněty netrpěla, snad jednou mykózu, ale to je vše. Ale přijde mi to divné. Taky asi na druhou stranu stále hledám příčinu našeho nevysvětleného neúspěchu...
@maximka33 My byli na IUI zatím 2x, hned s měsíce po sobě. Teď jsme si dali měsíc pauzu, spíš z psychických důvodů. IUI se může opakovat několik hned po sobě, spíš je to o tom, že jich do roka platí pojitovna myslím 6..
ahoj holky tak dnes jsem absolvovala 2 IUI tak teď těch šílených 14 dní čekání, ale nedělám si iluze že by to dopadlo a kupodivu je mi to i tak nějak jedno zvláštní stav.
@maximka33 pokud bych šla na IVF,tak si piš,že bych nejdřív vyžadovala nějaká vyšetření,když už do toho máme dát tolik peněz,tak ať máme jistotu.Jinak na IUI můžeš každý měsíc a přesně jak píše @vendy01,pojišťovna platí 6 pokusu za rok
@vendy01 to je jasný,člověk pak hledá příčiny všude,to znám
@wecurka proč by to nemohlo dopadnout,mysli pozitivně a neboj 14 dní uteče jako voda a už se těším až nám tady ukážeš ty // dálnice 😉
@mariiianka děkuju za podporu, ale fakt mám náladu že je mi vše jedno a možná je to tak lepší 😉
@vendy01 Já byla na laparoskopii právě teď v pátek a jsem ráda, že jsem byla. Vejcovod mám průchodný - naštěstí 🙂 ale měla jsem právě drobná ložiska endometriozy a malé srůsty, ačkoliv jsem žádné příznaky nepociťovala. Vše odstranili tak teď hurá na další snažení a další pokusy IUI 🙂
@holanci Moc díky za odpověď 🙂 Čím dál víc se tím utvrzuju v tom, že bych měla jít... Nechce se mi jít sice dobrovolně "pod kudlu" (ikdyž je to jen laparka), ale nikdy jsem nebyla v anestezii.. Jsem zdr. sestra, představím si hned všemožné komplikace.. 😀 ale asi do toho půjdu!
Ještě jednou moc díky a moooooooc držím palce, ať se vám brzy zadaří 😵
@vendy01 Ajaj jak jsi zdravotní sestra tak to tě naprosto chápu, že se ti nechce 🙂 Je to sice operace, já byla s touto laparoskopíí už 3x, měla jsem strach, asi každý má strach a smíšené pocity ale řeknu ti, šla bych do toho určitě znovu, fakt to za to stojí, a alespoň pak budeš klidnější a budeš vědět, že jsi v pořádku, popř. kdyby tam něco bylo, tak to odstraní. Předtím jsem pořád měla strach, že mám vejcovod neprůchodný, teď mi spadl kámen ze srdce 😵 Na pokoji jsme byli 2 - naprosto stejný případ, tak jsme se vzájemně podporovali a pro obě do dopadlo dobře.
@barakara měla jsem jich 6 neuspěšných ☹
@wecurka budu držet palce moc moc moc 😉