1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@zdenkaturkova ja ze ho ted beru take po iui a uz jsem 29DC a zatim nic a jeste jsem netestovala...drzim pesticky
ahoj, tak dnes máme za sebou první IUI, doufejme že se zadaří. můžete i někdo napsat dobré hodnoty sperimogramu? já se v těch lékařských zprávách moc nevyznám.jestli když je tam napsáno nález v normě je to ok nebo by to mohlo být lepší. uvidíme jak to za 14dní dopadne. 🙂
@mautas11 ahoj my taky sme byli zrovna dnes na prvnim IUI, tak si budem drzet palecky 🙂
My sme nic nedostali akorat rikal pan doktor, ze ma manzel liny spermie jinak bylo vsechno nadprumerne. Ale to se pry meni co tri tydny. Protoze sme delali spermiogram asi pred tremi mesici a mel malou oligozoospermiozu a to ted uz bylo v pohode.
Ja myslim, ze kdyz tam mate v norme, tak je vse vporadku.
@mautas11 snad jo, taky doufam 🙂 ja sem se vyptavala co to slo, takze mi rekl vsechny parametry ke spermiu, prave rikal, ze ma manzel liny ale morfologie a pocet vse vporadku. Ja mysli, ze by to mel mit v pohode jestli neco doktor nerikal, protoze me o ty lenivosti to predem hlasil a predpokladala bych kdyz nic nereknou tak to bude v pohode.
Jinak zle mi je taky, celej den me bolelo bricho a to rikal doktor, ze to mame jeste dneska a zitra pojistit 🙂
Snazime se tak 16 mesicu a vy?
@barakara no taky si myslím, že kdyby to bylo špatné tak nám to řeknou, a kdyby to bylo nějak moc tak myslím že by to možná ani nezkoušeli dávat, nebo nevím. no právě včera se mi moc do nějakýho pojištování nechtělo jednak jsem ráda že to přítel zvládl( není to pro chlapi dvakrát příjemné, co si budem povídat) a navíc mě fakt bolelo břicho. my se snažíme dva roky právě včera to byli dva roky co jsem byla na revizi po zamlklém těhu.
taky z toho byl přítel docela dost vykulenej, ale něco tam dal tak uvidíme.rok a půl jsme se snažili doma pak jsem změnila gynekologa a ten mě poslal do CAR, byla jsem na imunologii a tam jsem naprosto zdravá a po hormonální stránce jsem jako z učebnice říkala paní doktorka v CARU. na spermio jsme šly vlastně až teďka zároveň s IUI.
@barakara taky z toho byl přítel docela dost vykulenej, ale něco tam dal tak uvidíme.rok a půl jsme se snažili doma pak jsem změnila gynekologa a ten mě poslal do CAR, byla jsem na imunologii a tam jsem naprosto zdravá a po hormonální stránce jsem jako z učebnice říkala paní doktorka v CARU. na spermio jsme šly vlastně až teďka zároveň s IUI.
Ahoj holky, všem, co mají čerstvě po, držím pěsti, ať to vyjde. Nás to, jak jsem psala, čeká příští týden. Mohu se zeptat, s jakými pocity jste do toho šly? Já mám poslední dny nějaké černé myšlenky. Dříve jsem na naše neúspěchy ve snažení moc nemyslela, posmutnila si, když dorazila MS, a doufala, že těhotenství brzy přijde. Teď je ale všechno jinak a já na to myslím pořád a mám ze všeho obavy. Nemohu ani spát. Nevím, jestli je to tou nadcházející IUI nebo několika novými přirozenými těhu v mé bezprostřední blízkosti, možná spíš to druhé. Vím, že je to špatně, neměla bych nad tím moc přemýšlet a věřit, že nám IUI určitě pomůže. Jsem za to sama na sebe naštvaná, ale nemohu si pomoci, svoje pesimistické myšlenky bohužel ovládnout neumím. Přeji všem hodně síly v boji.
@andromeda82 ahoj,hlavně se moc nenervuj a zůstaň v klidu.Vím že se to nedá,taky jsem vždy doufala a pak to vždy obulela.My jdeme příští týden už na 4.IUI,tak si říkám,že už by konečně mohlo to vyjít.Zkus vypnout a určitě se zadaří.Budu držet palečky.
@mautas11 tak to mate podobne jak my akorat imunologii me nedelali. Rikal mi pan doktor, ze testy na stistnou zlazu jsou pomerne dulezity, ale to si asi nechame kdyz IUI nevyjde.
Jak se jinak citis? Me poboliva podbrisek.
@andromeda82 uplne vim o cem mluvis, mam to podobne. Myslim, ze je to uplne normalni stav. Ja mam takove vlny nekdy me zachvati pocit zoufalstvi a nekdy sem skoro rada, ze mimi jeste nemame. Ale bohuzel lek na ty jak ty uzkostne stavy prekonat neznam, snad jen zamestnat mysl necim jinym, potkavat se s bezdetnyma lidma nebo co maji deti vetsi 😀 preju hodne stesti na IUI, ja ted cekam jak nam to dopadlo.
@barakara mě na imuno poslala kožní, protože docela trpím herpesy a často,ale tam mě taky nic nezjistili prostě jsem zdravá,ale už to mám asi v hlavně což vyhnat to nejde jak jsi psala jedině zaměstnat mysl něčím jiným,ale čím?v práci na prd atd,tak ono už jen to těhu mě asi zachrání.no cítím taky pobolívání v podbříšku,ale mám obavy jestli se moc nepozoruju a nevynucuji si to :( nevíš náhodou kolik by mělo být spermii na 1ml aby se dalo říct,že je dobré spermio?)no uvidíme kdy to zkusíš tetnou, píchala sis pregnyl? já jo takže asi nejdřív za 10dní
@mautas11 no je to tezke na to nemyslet vid, ja se snazim vsemozne, ale taky to jde dost ztuha.
No s tim obsahem spermii, nam rekli, ze mel manzel 5mil na IUI tech uplne nejlepsich, vybranejch. A to rikal, ze je hodne dobry vysledek.
Pregnyl sem pichala, pak sem chtela jeste na podporu potom IUI, ale to mi nechtel doktor dat, ze pry je to zbytecne. S tim testem nevim, ja mam celkem strach, me asi dvakrat vysly pozitivni a mela sem asi 5-6dni zpozdeni a pak sem to dostala. Tak asi pockam na tech 14 dni a pak mozna zkusim. A ty?
Ahoj holky, i já bych se k vám ráda přidala 🙂 Nás čeká 1. IUI cca ke konci měsíce. Načetla jsem toho už hodně, ale stejně člověk neví do čeho jde. My se snažíme už přes 2 roky, jenže bohužel mám jen jeden vejcovod ☹ takže jsme tomu nechávali tak nějak volno, posledních pár měsíců beru clostík, a teď už jsme se rozhodli, že dál čekat nebudeme a půjdeme na IUI.
Nevíte, který den cyklu se zhruba na IUI chodí?
@holanci Při obvyklém cyklu asi 14. den, já jsem teď měla pár měsíců cyklus po 26 dnech a jdu tak 13.den.
@fori Na 4.? Znamená to, že se nepovedlo? Testovala jsi? Zaujalo mě, že jsi po nebrala utrogestan. Vůbec se v tom zatím nevyznám, doktor mi řekl, že ho po IUI budu brát, vzala jsem to tak, že je to nutné. Takže to jde i bez něj? Je pravda, že Clostil mi taky napsal automaticky a až když jsem se zeptala, jestli je to nutné, řekl, že není.
@barakara Jo, je to jako na houpačce, jednou nahoře a jednou dole. Držím pěsti, ať jsou dvě čárky.
@andromeda82 testovala jsem dneska ráno a byla jen /. za 15 min se mi ti spustilo ☹ Clostík ted budu brát 2 cykl. za 14 dní jdu na 4 pokus IUI asi už poslední. dneska na imunologii mi řekla že jsme zapeklitý případ, vše je o.k. a prostě to nejde - nemám se prý na to upínat. jinak ten utroš se dává, mají skoro všechny, já ho měla taky, ted mi ho prostě nedali, že to u mě není zapotřebí. tak nevíím, kdybych si o něj řekla, tak mi ho dají, ale 2 doktorky nezávisle na sobě mi ho nenapsali, tak asi vědí proč......
@fori To mě mrzí. A přitom tolik folikulů, škoda. Ale neklesej na mysli, u IUI je prý největší procento úspěšnosti až právě po více než třetím pokusu. Alespoň jsem to tak teď někde četla. Tak budu držet pěsti, ať se u vás při dalším pokusu ta statistika naplní🙂
Já jsem se zase včera vzbudila pořádně nachlazená (bolest v krku, rýma, trochu kašel), dopuju se vitamínama, ale pořád se mě to drží. Tak nevím, jestli je to IUI nyní vhodné. Ale nechce se mi to odkládat, zvlášť když už jsem na to tak nějak psychicky nachystaná...
@andromeda82 tolik folikůlů ale byly prý malé, to mi ale řekla Malíčková a ne v caru. měla jsem 1 velikost 13, a 4 velokost 10. nad tou 13 mi řekla že by měl být v 10 dc vetší a ty ostatní to prej nic není, taky je nebrala v potaz jako v caru..... jsem nasraná, už tomu fakt něveřím.......
Ahoj holky,tak dnes u dr. a zítra nás čeka 4.IUI.Fakt už se z toho zblázním a to nám ještě řekl,aby jsme pomalu začali uvažovat o umělým oplodnění.Takže už se stím pomalu začínám smiřovat,ale jde to těžko.Hlavně už nemám nějak sílu.
Ahoj holky,můžu se přidat? Jsem 10.den po 1.IUI a čekám na výsledek.Zatím je to asi nejdelších 10 dní v mém životě 😀 O mimčo se snažíme rok.Beru Clostík a Proveru 🙂

@petulak1988 no já se taky bojím aby to nebyla ms, ale bolí mě to už 4 dny a mám to dostat taky za 4 dny, tak nevím