1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@mariiianka ty jo, 20 vajicek! Super 😀 Drzim palce, aby jich bylo co nejvic pouzitelnych...Budem nedockavy na informace zitra po poledni 😝
@kockacz no doufám,že budou nějaký použitelný.Já budu taky nedočkavá 😀 ,hlavně aby pak nebylo zklamání ☹ .Jinak se válím doma,nechala jsem si napsat neschopenku.I sami mi teda řekli že si jí mám dát.Tak jsem ráda,protože nevím,jak bych to v práci dala.
@mariiianka Wow, tak to je super 😵 😵 😵 20 vajíček je fakt nádhera 😵 To by musela být sakra smůla, aby nebyly k použití 🙂 Ale to nebude 😉 😉 No super, mám z tebe radost 🙂 2 litry? Tak to jsi dobrá 🙂
A narkóza jinak v pohodě? A budete si nechat vajíčka mrazit kdyby náhodou? A jak to bude vypadat teď , kolik dní je kultivace?? To je otázek zase... 😀
Jinak já byla na tom UZ. Ovulka opravdu proběhla 😵 Tak teď se děj vůle boží 🙂
@vendy01 super to je,ale né pro moje břicho,docela bolí jako při silné ms,ale s takovým počtem se ani nedivím.Hele pít musím,nic jinýho mi nezbývá.Akorát se asi odstěhuju na WC,je to síla.Narkoza super,jsem si říkala,že snad ani neusnu 😀 ,a pak ani nevím,jak k tomu došlo.Jinak od Osmi jsem ležela na pokoji a na řadu až v devvět,takže čekání šílený.A před půl desátou jsem už byla vhůru,takže fakt dobrý.Měla jsem kapačku-nějakou výživu,asi zřejmě kvůli nízkýmu tlaku.Domů jsem šla v jedenáct.Jedna holčina jim tam pěkně zkolabovala,šla na záchod a za chvíli taková rána,takže docela síla.Jiak personál super,všichni byli milý a ochotný,úplná spokojenost.A necháme i zamrazit,protože jeden nikdy neví.Sice zaplatíme max. do 5500,-,záleží kolik jich bude,ale pro jistotu.A ET by měl být zřejmě v neděli.
@mariiianka Tak to je super 😵 😵 😵 To vypadá hoooodně dobře 😵 😵 Čím víc, tím líp 🙂
@vendy01 jééé,Vendulko,kéž bys měla pravdu,strach je pořád.Taky bych si přála,aby jsi byla na dobré cestě,už taky čekáte dlouho,tak snad se štěstí unaví a konečně dosedne k Vám.Já jsem pozitivně stále naladěna,tak to musí klapnout.Hlavně,aby to teď nevzdali a zůstali,,tak jak jsou.Jinak břicho už skoro necítím,včera to byl teda děs navečer,ale vyspala jsem se a dobrý.Jsem ráda,že jsme do toho šli,když už je Adélka tak velká,moc mi se vším pomáhá.Jinak 5 litrů jsem včera dala,ale jsem nafouklá jak žába,ale co by člověk vše nepodtoupil,že 😀
holky chci se zeptat, za jak dlouho se vam rozjela MS po vysazeni Utrogstanu? Od uterka nezavadim, spineni slabne a MS zatim nikde. DIky 😅
@mariiianka OK, pockam 😉 A dneska neco noveho? nebo zase po obede? Posilam srdicko, aby to dobre dopadlo!
@kockacz ona se rozjede.A co s vámi teď budou dělat dál.Furt přemýšlím nad těma tvýma testama.U mě nového zase až po poledni,jsem na to zvědavá,hlavně abych nebyla zklamaná,že to třeba vzdali nebo tak něco 😖 .Jééé a moc děkuju za srdíčko 😉
Zdravím při pátku 🙂 U nás dnes opět chumelenice dopoledne 😖 😝
@kockacz Mně se po vyzazení Utogestanu MS rozjela normálně asi za 3 dny. Špinění jsem neměla.. Nezkoušela jsi ještě jen tak pro sichr testnout? Mně teda taky leží v hlavě ty tvoje testy, byly takový pěkný, žádnej duch... 😒
@mariiianka Jsem zvědavá, jak dnes budete pokračovat. To je pomalu jak nějaká reality show 😀 😀 Věřím, že bojovníci bojují ze všech sil 🙂 🙂 Držím palce!!!!!
U mě začalo to dooouhý čekací období do testování.. 🙂 Tento měsíc nám dávám terochu víc nadějí než jindy, snad to event. zklamání nebude tak bolet...
@vendy01 ahojky,u nás naštěstí nechumelí,ale chci sluníčko a teplíčko.taky jsem zvědavá,co z toho dnes bude,ještě půl hodiny musím vydržet 😀 .No dík,že mě přirovnáváš k show 😀 .Tak to budeme testovat spolu,no ty zřejmě asi dřív.Moc ti to přeju,aby tam byli //.Taky mě t testy matou,já to nějak nechápu.Já z ní měla takovou radost,že se to konečně tady rozjede a ono nic ☹ .
@mariiianka 😀 S tou reality show jsem to fakt myslela jen ze srandy 😅 Takové odlehčení 🙂 A jakpak to vypadá? 🙂
@mariiianka @vendy01 test jsem nezkousela. pristi tyden zajdu pro jistotu na krev a uvidime. mozna se tam neco chytlo a pak pustilo. Akorat, ze testy spis byly stejne nebo silnejsi nez ze by slably 😖 zacina me bolet bricho, tak se asi MS konecne dostavi. Dalsi IUI zkusime nejdriv dalsi cyklus, ted ne, protoze nemam jeden vejcovod 😒
@vendy01
@kockacz však já vím,že to byla sranda 😀 .Holky jsem jak žába po tý vodě,už mě bolí i žaludek.jinak zítra ráno v půl osmý už musím být v sanusu a bude ET.Zůstalo jich všech devět,tak kdyby to náhodou nevyšlo,tak šance pořád jsou.Dáme dvě a jsou dvoubuněčný a čtyřbuněčný,což jé prý krásný.No ale já tomu stejně nerozumím,tak je to jedno 😀 .Hlavně že jsou.Zase tam budu dvě hoďky ležet.Aspoň se dospím 😀 ,když budu v šest ráno vstávat 😕 .Tak držte prosím palečky 😵
@mariiianka No tak to je prostě paráda, nic lepšího jste si nemohli přát 😵 😵 Do zítra to s tou vodou vydržíš 😉 😉
Na zítra budu moc držet palce!!! To já už budu zítra od 5:30 v práci 😀 , jen toho šlofíka tam mít nebudu 😀 😀
@vendy01
@kockacz je to hrůza,už to prostě nedávám 😕 .Dnes mam teprve v sobě necelý 2 litry,ale myslím,že dobrý,že se jedná hlavně aby jsi pila po OPU,že to je nápor na to tělo.Vždyť je víkend a ty zase pracovní? 😕 .Mrazáčky budou,pro jistotu.Raději obětuju 3500,- než to pak podsstupovat vše znova,nikdy nevíš,kdy se budou hodit 😉 .Holky moc vám děkuju,že to prožíváte semnou,akorát jestli vám s tím nelezu už moc na nervy.
@mariiianka Taky myslím, že nejdůležitější je pití hned po OPU.. 😉 No jo, víkend zase pracovní 😝 Oba dny. Dneska se snažím chystat na Velikonoce, vařím chlapům na zítra.. To je negativní stránka této profese.. Ale v pondělí budu doma 🙂
Do mrazáčků bychom šli určitě také, no a vy když to máte takhle, tak o to víc 🙂
A na nervy nám určitě nelezeš, myslím, že žádná z nás to snažení nemáme vůbec zadarmo, prošly jsme si vším možným, tak je fajn se navzájem podpořit🙂 Já jsem za to moc ráda 🙂
@vendy01 Hele ono na každý práci je něco.No jsem ráda,že už to budu mít zasebou,pokud sse do tý doby ještě neutopím 😀 .Já pevně doufám,že teda sněhuláci nebudou potřeba,že se nám uchytí aspoň jedna bublinka,ale uvidíme.Já už to asi moc neovlivním 😒 .Tak to jsem ráda,že tu s vámi mohu zůstat,akorát by to chtělo změnit asi nějakou jinou diskuzi 😀 .Ale co,zase tady máme soukromí 😉 a držíme tuto diskuzi při životě
@mariiianka skvele, tak se setri a bud v klidu 😉 pevne verim, ze to dopadne jak ma 🙂
@kockacz moc ti děkuji,taky bych si přála,aby u tebe a vendy bydleli už bublinky.Teď už se s tím tělo musí nějak poprat.Uvidíme,budu relaxovat a budu ráda,když zůstane aspoň jedna 🙂
@mariiianka Tak to je super 😵 😵 😵 Ať se bublinkám u tebe líbí a vydží minimálně jeden bojovníček. A 4 mrazáčci?? To je taky úžasný 🙂 To je hekzký, samé pozitivní zprávičky 🙂
Já jsem dnes z práce totál ko. Ještě jsem obarvila vajíčka a půjdu zalehnout. Dnes mám o hodinu kratší spánek a ráno vstávám ve 4:45 😅
Tak hezkou neděli 😉 🙂
@vendy01 Hlavně aby pozitivní byli taky za 14 dní 🙂 .Stále se držím nohama na zemi,ale na zázraky věřím víc 😀 .No tak to z víkendu nemáš nic moc co 😒 .Jinak přeju krásné Velikonoce a bohatou pomlázku 😉
@mariiianka Věřím, že pozitivní budou 🙂
Z víkendu mám sice prd, ale Filípek je u našich, tam se má fajn a má zábavu. Manžel to beze mě přežije a já už jsem tak nějak zvyklá 😅
Taky přeju krásné, ikdyž mrazivé Velikonoce!!!!! My byli minulý rok na Velikonoce v nemocnici, Filda měl zápal plic..tento rok už je to veselejší 🙂 🙂
@vendy01
@kockacz ahoj holky,tak jsem tu.celá a živá,přežila jsem 😀 .Na to jakou jsem z toho měla hrůzu,tak to bylo fajn,ale než na mě přišla řada tak to byla věčnost.Leželo nás tam 7,ale pak to šlo jak po másle.Akorát teď mě bolí břicho,ale 2 litry vody už mám v sobě,tak snad těch 5 dám.Jinak máme 20 vajíček a zítra po poledni mám volat jak to vypadá.Tak teď se zase strachovat,aby nějaký byli k použití.Jinak spermiogram taky dobrý a dáme si zavíst 2 😅