1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
zdravíme vás při pondělku.Tak na KO vše v pořádku,mimís je otočený prdelkou dolů a moc toho vidět nebylo,ale dr. říkal že by to mohl být klučík.No tak budeme čekat dál 😅 .Jinak jestli to fakt potvrdí,tak to bude boj se jmény.Konečně jsme se dohodli na holčičce a dnes tohle.
@vendy01 Taky si pamatuju jak jsem se tesila az se zacne neco dit. Clovek si mysli, ze se to podari doma, ale kdyz to nejde tak uz pak fakt neni na co cekat. Drzim moc palce! A uz se nemuzu dockat az nam tu budes ukazovat testik s // 😉 🙂
@holanci To je super vypada, ze se vsem dari hned po 1.IVF mam z nas radost holky! 🙂 Kdy jdes na kontrolu?
@mariiianka Jee chlapecek, to je uzasny! A vy ste chteli vic holcicku? Muj mazel nechce nic jineho nez kluka, tak nevim jak to zaridim 🙂
Jinak holky mne je stale zle, obcas zvracim obcas to ustojim, ale porad zaludek na vode 😒 😝 Uz se tesim az to prejde. Dnes jsme byli s mazelem za porodni babou (tady v UK midwife) tak to bylo o nicem, jen mi vzala krev a tlak zmerila a spousta papirovani. 1.screening mame 20.8. takze za 14 dni uz se tesim!! 🙂
@barakara ahojky,jééé tak to tě chudinko lituju,tohle já vůbec u druhýho těhu neznám.Tak ať je brzy lépe.Hele ještě není jistý,že je to chlapeček,jen dr.tak zkoumal,ale bohužel asi se nám nechce ukázat a děla tajemnýho 😀 .Ale že by to tam tomu něco nasvěčovalo.Mě je celkem fuk co to bude,ale se jménem to bude asi katastrofa,protože manžel je Pepa a samozřejmě chce Pepíčka,ale to já protestuju 😀 .Jinak holčička bude Anetka,to jsme se shodli 😵 kupodivu
Ahoj holky!!
@mariiianka Gratulka k UZ 😵 Krásné fotečky 😉 🙂 Tak to vypadá na klučíka??? Však hlavně, že je miminko zdravé 🙂 🙂 🙂 😉 Já bych naštěstí asi měla jsména pro oba, ale to se jednou uvidí...
Čekám na MS, má teď nějaké zpoždění, zrovna když se mi to moc nehodí 😅 Možná budu trochu rozhozená po hormonech z minulého cyklu, dnes jsem už 33DC..
@barakara Však to já se těším 🙂 , ale zároveň mám i trochu strach... Spíš mám trochu problém s okolím, nechci aby to moc lidí vědělo a nevím kolikrát jak to udělat. Zrovna na září jsem měla mít nějaké akce a budu to muset odříkat... Navíc se to dozví asi i tchánovci, bydlí hned vedle a když zůstanu doma, vědí, že se něco děje 😅 Na druhou stranu mám dobrou tchýni 😉
S těma nevolnostma to je protivný, znám to. Bylo mi do 16tt děsně a do 20tt jsem nemohla pořádně jíst. Byla jsem jen na banánech 😀 Pak ale dobrý... Vydrž!!!! Bude líp!!!
@vendy01 moc děkuji,hele já jsem sama z toho nějaká zmatená,myslela jsem že mi to poví,že se krásně ukáže,abych mohla kupovat konkrétní barvu a ono prdlajs 😅 .Jo se zpožděním bych ti mohla vyprávět,ta se vždycky opozdí,když to nejmíň potřebuješ a nebo to bude jiný následek 😀
Ahoj holky. Tak máme za sebou konzultaci v CARu a vyfásla jsem rozpis léků na IVF. V září to vypukne 🙂 Bohužel MS přišla o 5 dní později, tak jsem teprve 5DC a vše se posunuje. Ale těším se. Doufám, že folíky pěkně porostou 🙂 Půjdem do do IVF s PICSI...
Zatím se mějte a piště co je nového 🙂 🙂 Já jsem u našich na pár dní a užívám zas konečně týden dovolené 🙂
@vendy01 ahojík Vendulko,tak to už je zachvilenku,už budeš taky brzy těhulka 😵 .No jo když potřebuješ ms,tak se jak naschvál opozdí,taky jsem to tak měla.U nás jinak nového nic,zítra jedu k zubařce a kontrolu mam až 26.8.Tak si užívej krásně dovču a budu se těšit na novinky 😉
@vendy01 Supeeer! S ms to vsechny zname a sama vim jak je to cekani ubijejici, hlavne ze uz ti dorazila potvora jedna 😠 🙂 To je naposled, co prisla tak ji pekne zamavej 😀
Zari tu bude cobydup, hlavne, ze nemusis stimulovat v tech vedrech.
Ja pristi tyden na screening...bojim bojim, snad bude vse ok.
@barakara ahojky,to víš že bude vše v pořádku,to nám to pěkně utíká co 😀 ,nedávno jsme tady psali o stimulaci a podívej,kde už jsme 😉 .Příští týden budu objednávat sadu do postýlky,už se těším
Ahoj holky! Tak jsem si před chvílí vyfásla výbavičku na stimulku 😉 Sice mám ještě čas, ale lepší být připraven 🙂
Já jsem to nějak popletla, jak jsem říkal, že jsme měli poslední domácí snažení. Čeká nás ještě tento měsíc 😀 To by byl gól, kdyby to vyšlo (popravdě už žiju jen IVF, tak by to bylo zajímavý) 😀
Holky vám ty týdny teda přibývají 😕 A děkuju za podporu 😉
Ještě se chci zeptat, čím jste stimulovali? Já mám Gonal, k tomu Cetrotide a pak Ovitrelle.. Byla jsem překvapená, že toho není až tak moc 🙂
@vendy01 ahojky,no jasně,vždy být připravena za včasu 😉 .Hele,tak aby jsi to v září nejela vrátit,že už se ti to nehodí 😀 ,ale přála bych ti to 😉 .Já měla puregon,ale to bude asi stejný jako ten gonal.Tak třeba ti to bude stačit a nebo ti po pár dnech ještě něco málo přidají,záleží jak ti porostou folíci,já to měla taky na dvakrát.No mě to příjde,že my ty týdny tam snad někdo připisuje 😀 😀 😀
@vendy01 ahoj holky, ja od vcera stimuluju. Dostala jsem Menopur 225ml. Picha mi to manzel vecer do spekounu 😀 Gonal by byl sice aplikacne jednodussi, ale zato drazsi. Tak jsme rekli, ze to mixovani lahvicek zvladnem. Manzel si vcera zahral na doktora a byl desne dulezitej 😀 Zatim nic jineho neberu, ale v patek jdeme na kontrolni UTZ, tak asi jeste neco vyfasnem, podle toho, jak se bude vsechno vyvijet. OPU by pry melo byt pristi utery,stredu a pak cekani co se nam vyklube... Bojim se hyperstimulacniho syndromu, nejak nezvladam pit tolik kolik bych mela 😒
@mariiianka
@kockacz ahojky,no to jsou super zprávičky,teď už to půjde rychle.Tak to držím vše co mám,hlavně mám velikánskou radost z tebe 😉 🙂 .Já jsem teda začala pořádně pít až po OPU,první den to byla hrůza do sebe dostat,druhý den už to bylo lepší to jsem těch 5 litrů do sebe dostala a třetí den jsem byla jak žába 😀 a pak už jsem umírňovala.Neboj to bude dobrý,nic takovýho tě nepotká 😉 .Těším se na další super zprávičky 🙂
@mariiianka diky, diky. info urcite dam. zatim to bude jen o tom, kolik embryi v jakem stadiu nam poslali na ten geneticky rozbor a zamrazili 😝 pak bude cekani cca 3 tydny a transfer az nekdy pulka rijna myslim 😒 ale to utece jak voda, aspon v praci dodelam nejake veci...
@kockacz určitě to uteče 😉 a než se naděješ,bude z tebe těhulka 🙂 ,vždyť už bojuješ hodně dlouho a už si to konečně zasloužíš a potom vše to teď dopadne na jedničku 😉 😵 😵
@vendy01 ja jsem mela dlouhy protokol takze kdyz odectu leky na dlouhy tak jsem mela Merional, Fragmin a Ovitrelle pak jsem mela antibiotika na OPU plus cipky proti bolesti na ET a jeste k tomu baby aspirin a po ET jsem mela Progesteron cipky a Fragmin a pokracovala jsem s tim Aspirinem a to jsem ted prestala brat ve 12tt.
Jinak holky hlasim ze screening dopadl velmi dobre a prikladam fotku, ne teda moc vystavni 🙂
Down vysel taky dobre, nosni kustka je a po secteni vysledku z ultrazvuku a krve mam nizke riziko.
@mariiianka @barakara @vendy01 holky, tak na vcerejsim UTZ nalezeno cca 20 folikulu 🙂 Ve ctvrtek nas ceka OPU, tak uvidime. Vzhledem k tomu, ze budeme delat geneticky screening, musi dojit embrya az do nejlepsiho stadia - blastocysty, jinak na screening nejsou pouzitelna 😒 Doufam, ze se tam aspon neco dopracuje...
@kockacz ahojky,tak to je super,to určitě nějaký nejlepší kvality bude neboj 😉 .Tak budu na tebe myslet 🙂
@kockacz Ahoj, tak to je pěkné množtví 😵 Určitě se pár statných bojovníčků najde 😉
@barakara Krásná fotečka z UZ 😵 a gratulka k výsledkům 🙂
U nás teď čekání, ale utíká to fakt rychle, v práci na zbláznění, po 2 týdnech budu mít jeden den volna, a to chodím na 12 😠 No docela se těším na neschopenku a klid 🙂 Dnes jsem byla u endokrinologa, mám lehkou poruchu štítné žlázy (ta ale otěhotnění nebrání), ale zvýšil mi léky, tak budu zobat další 😝
@vendy01 ahojky,tak to máš teda pěkný šichty 😒 .Já byla dneska na test na cukrovku,tak jsem zvědavá,výsledky se dozvím až půjdu na kontrolu 16.9.Jinak jsem byla teď v pondělí,ale to mi utz nedělal,až příště.No a to už by mohl snad zjistit,kdo u mě bydlí.Dneska jsem se stavila v kik a takový krásný věcičky,ale většinou holka,kluk,nic neutrálního.Tak jsem koupila akorát jednu zimní čepku a botičky,jinak bych tam nechala peněz 😀
@holanci paráda .-) držím pěsti