CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
Rendo, vždyť jsem ti to psala, že jsme ukaázkový případ a ještě těhotním - to je, podle mne, ten hlavní důvod, proč schvalili tobě něco jiného než mně 😉 Ale hlavu si z toho nedělám, jsem ráda, že mi u 4. přispěli na léky, to VZP neschvaluje skoro nikomu...
aknytko : asi jo no..
My jsme holt exemplární případ.Nebudeme to řešit...necháme to koňovi.. 😉
larri : a jak se tobě daří? Co to špinění(je již zažehnáno a fuč?)
aknyt : jj,dnes je to 2 týdny 🙂
No nechám to až na sobotu-až doberu dnes to Crinone a vyloučí se mi pěkně s těla,aby testík nic nezkreslilo! 😅
Tak to budu zvědavá až do soboty... ale stejně nebudu na netu až do soboty večer (od dnešního odpoledne), takže o nic nepřijdu 😉
Jinak případné změny v postupce doplním v sobotu, nebo to nahlašte Len, jistě bude tak hodná a změní to...
Rendo, koukla jsem teď do tvého albíčka a musím říct, že po jeho přečtení ti to přeju ještě milionkrát víc. Jsi statečná a mooc ti přeju v sobotu ty dvě čárky 🙂
Rendo, doufám, že až dorazím v sobotu večer, tak už budou v postupce svítit tvoje // - a nebo aspoň tady, aby mohly svítit 😉
Aknyt, jsem ti jenom chtěla napsat, že ta zpráva při transferu je stále stejně jazykově kostrbatá 🙄
Jinak už jsem včera večer začala s Utrogestanem, no, nestýskalo se mi po něm teda 😝
ahoj holky 🙂
Len dnes mi v centru doporučili zkusit laparoskopii, tak jsem odešla s brekem ☹ tak ted nevím jestli na ni jít nebo ne ☹
Chrobi a jaký by měla význam?
Já se včera shodou okolností na laparku ptala a dr. mi řekla, že by to u mě viděla jako zbytečné, že by ji nedělala, jen abych ji měla "do počtu" 😒 To je totiž jediné vyšetření, které nám chybí... Nadhodila jsem endometriózu, tak prý samozřejmě je to možné (i když nepravděpodobné), ale jejím řešením by stejně bylo otěhotnět 🙄 V podstatě už jsem teď léčená tak, jako bych ji měla. Jo, vejcovody mám průchodné, to ověřovali jinak. Ale stejně to hlodá, mám za sebou několik zánětů slepáku.
len nevím.... to mi rozhodně neřekl, v podstatě mi neřekl nic ☹ jedna holčina mi psala, že prý díky endometrioze můžou být horší vajíčka a to my asi měli když byly pozadu ☹((
takže nevím co mám dělat ☹ chtěla jsem jít hned po dovolená na další ivf byla jsem nažhavená že se to povede a dostala jsem takovu ťafku ☹
Příčin horších vajíček mohou být stovky...
No, dělej, jak budš cítit. Ono tou laparkou se vlastně nic nezkazí, akorát je to zásah do těla a otázka je, co by dělali, kdyby tu endometrio našli... doporučili by ti IVF 😉 Já se teda trochu divím, že tě do ní tlačí (taky nevidím důvod, z jednoho IVF a slabších vajíček soudit na endometrio je teda hooodně odvážné 🤐 ), ale na druhou stranu, nic hrozného to není, a co je to pár měsíců při několikaletém snažení?
chrobacek: proč ti nabízí laparku?Vždyť (pokud doře čtu-jsi 13.6.byla na ET,ne?)a tak čekáš(jako já)jak to dopadne... 😉
no len právě já si myslím, že je to zbytečný zasáh do těla průchodné vejcovody nepotřebuju .... hlavně jsem si říkala, že další věci chci řešit po druhém ivf protože prostě si myslím, že toto zmastili, že mi dali menší davky než byly správné a že v dalším mi prostě dají vyšší a bude to OK
Tak jestli se ti do toho nechce, tak to prostě odmítni a máš to 😉
Jinak já si teda nepamatuju přesné počty, ale tuším, žes to měla dost podobné jak já - já měla 12 folikulů, 6 vajec, všechna oplodněná, dvě triploidní, dvě zavedená, dvě se zastavila ve vývoji - a doktoři mi podruhé dali úplně stejné dávky se slovy, že jsem reagovala přiměřeně. On je člověk trochu zblblej, že někdo má folikulů třeba 20, ale ideál je tak 10-15. Jo, měla jsem 200 IU po deset dní. A někdo dostane stejných výsledků se 100 IU a někomu nestačí 300 IU na polovic.
Jo a napodruhé mi při naprosto identických dávkách narostlo 13 folikulů, ale bylo v nich 10 vajec, takže jsem si polepšila 🙂 Akorát ten závěr se nějak nevyvedl, no 😀
Len popravdě opravdu nechce ... raději chci druhé ivf jak laparku
já měla 13 folíků ale na prvním utz po 5 dnech byly 4 kousky .... a nakonec 4 vajíčka, jedno se neoplodnilo jedno se hned přestalo dál rýhovat a po 4 dnech dvě měly kvalitu 8/2 a 9/1
Chrobi, taky nějak nechápu, proč by měli dělat laparku... nám řekli, že 80-90% kvality embryí dělají spermijky. 225 jednotek mi nepřipadá málo... třeba příště zkusí jný protokol, ale vaše výsledky mi "na pohled" nepřišly tak zlé...
Laparku bych chápala, kdybys měla jít do IUI... a jak píše Len, je to jen na tobě, jestli do toho teď půjdeš.
aknyt děkuju za názor..... neříkám, že to je málo, ale myslím, že na mě to bylo málo protože na levém vaječníku jsem neměla ani jeden folik pro 5 dnech stimulace.... nechci do toho jít ....připadá mi to jako další zdržování ....
Chrobi, tak je dost dobře možný, že ty folikuly, co rostly od začátku, byly OK, ale ty, co to pak nahonem doháněly, nic moc... Nejsem si jistá, ale myslím, že to řeší třeba tím, že ze začátku se ty dávky napálí vyšší a pak se sníží. Ze 4 vajíček dvě k zavedení jsou vlastně slušné. I když chápu, chtělo by jich to víc. Ale není mi jasné, jak by tohle mohla vyřešit laparoskopie? To první IVF je často jen proto, aby se zjistilo, jak reaguješ, jak ti co sedne, no a při druhém IVF to pak operativně změní dle prvého a dle svých zkušeností. Laparka mi teď vážně nepřijde nijak užitečná, zvlášť, když je jasný problém na straně chlapa...
Jo a další věc je, že dost často jeden vaječník prostě bývá línější, já měla po sedmi dnech při prvním IVF na pravém 6-7 a na levém takové dva podměrečné...
Marcel, nejsem si jistá, radši tam cinkni. Určitě dělají IUI a IVF ne, ale jestli KET, tak to nevím...
Len přesně to si myslím, že použitelné byly ty první a ten zbytek prostě nestihl dozrát .... jojo přesně stejný názor, že pri další stimulaci mi prostě vrznou víc hormonů na začatek a bude to OK .... a předtím jsem nikdy nestimulovala takže to bylo skutečně zkušební a takto to dopadlo prostě si myslím, že bych do toho měla jít znova s vyššíma dávkama na začátku a mohlo by to klapnout.... moc děkuju že jsi jen podpořila můj názor
Haribo,jen chci reagovat na tu holcinu z Ostravy.Ostrava je draha a hlavne z lidi tahaji jenom penize.Vim o holcine,ktera se byla objednat na konzultaci a hned ji dr.rekl,at si pripravi 25 000.Holcina tam uz nesla a otehotnela prirozene.
Vsechny tam nadavaji a prechazi do Olomouce nebo Polanky.Taky tam plati,ale aspon pristup je pry lepsi.