CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
@larri ... smankote, jsem zase nalomena, to jste snad zmenim a necham si ho taky predepsat... ted me stve, ze musim cekat do poloviny ledna, az mi skonci trimesicni lhuta od poj., ktera schvalila 1.IVF... nedoslo k ET, tudiz se nemúsi cistit deloha a stejne musim cekat ☹ utika mi cas...
@larri: jojo to jsem tu cetla, bavili jste se tu o tom s Len 🙂
@markett_a: no tak to si radsi donesu svoji kosili, zupan, a postele jsou vsude stejny,.... nepotrebuju polohovaci, stejne tam jdes jen dospat anestezii .... ty mas nejblizzsi CAR v Teplicich Pronatal vid? taky by uz mohli vymyslet treba i neco v Usti nad Labem, vzdyt je to docela dalka..... jezdit az do Teplic.... v tomhle je asi zlata Praha..... ale Prazaky taky nemam rada 😀 😀 jsem jenom naplavenina ze severu cech :D
@markett_a hele, myslím, že minimálka je v tvém případě blbost. Tu nehradí pojišťovna, takže bys ji mohla pak zkoušet kdykoliv, až ti vyprší věkový limit (a stála by tě stejně teď jako potom). V současné situaci bys měla čerpat hrazené pokusy. Zkus si říct o ten Merional, ten je taky plně hrazený pojišťovnou. Ale pořád si buď vědomá toho, že každá na léky reagujeme jinak, takže pokud Larri zabral víc Merional než Fostimon, u někoho jiného tomu může být zcela jinak. Ale osobně nevidím výhodu zkoušet hned na druhé IVF minimálku - jaká je asi perspektiva, když jsi pořádně nezareagovala na plnou dávku, že zareaguješ na výrazně slabší? Minimálka je spíš řešení, pokud už pojišťovna nic nehradí, prostě to zkusit.
@len ... taky si to myslim, a nezkousela bych pred vybranim tri hrazenych pokusu IVF minimalku, jen me zaskocil ten nazor jineho dr... a taky vim, ze kazda reagujeme na neco jineho... pokusim se verit Blahovy a brat ten Menopur... kdyz to tak pocitam, zacnu asi az 4 MS od OPU 😒 pres ty svatky je to naprd... stejne bych nemohla jezdit na injekce do nemocnice, kdyz budu na horach 😒
@len merket nevnucuji Merional,ale na Fostimon máme stejnou reakci.Tak jsem jen chtěla napsat,že jsem měla tři druhy injekci a na každý jsem reagovala uplně jinak.Ten Merional mi sedl už podruhé.Kamarádka píchala dvakrát Puregon a je naštvaná,že měla jiný výsledek,ale ani u jednoho ET.
@markett_a jo, Menopur a Merional mají oba LH.
Já mám zkušenost 2x s Puregonem (dlouhý protokol, 6 a pak 10 vajíček, ale blbě oplozená, jednou z toho těhotenství a MA) a 1x právě s Merionalem. Tam jsem měla ale jen krátký protokol, který mi evidentně nesednul, takže reakce špatná, vajíčka špatná, oplození špatné, nakonec nebyl ET. Ale spíš to svádím na změnu protokolu než na ten Merional. Puregon mi docela sednul (až na to, že mi po něm bylo extrémně blbě, což po Merionalu ne), ale v plné palbě nevím nevím, jestli bych za něj těch 20 litrů dala 😒
Minimálka je něco jako nativ nebo si pletu dojmy a pojmy? Market, to máš teda pěkně těžké rozhodování. Kamarádka chodí v Brně do Uniky a je tam taky spokojená, ale zatím je na začátku a ještě nic neplatili. Akorat tam nečeká tak dlouho, rychle ji objednají a hned jde na řadu, v ordinaci věčně poloprázdno a žádné helekání "paní inženýrka Málková". Jinak je to ale hlavně o lidech a o tom, co komu vyhovuje. Dražší rozhodně neznamená lepší. Rozhodovala jsem se mezi 2 podle mě nejlepšími zařízeními v Praze, tj. Apoli a Podolí, nakonec vyhrálo to druhé, protože to mám blíž a protože jsem brala jako výhodu, že mám všechno v jednom baráku, i tu genetiku a případně imunologii, kdybychom ji nedejbože někdy potřebovali.
No, v podstatě záleží jen na síle stimulace. Ofiko by měl být nativ asi jen v přirozeném cyklu, zatímco minimálka s minimální stimulací, ale ve výsledku se to dost zaměňuje.
Noween, u Apoli dělají imuno taky v baráku a genetiku o barák vedle, ale přijde mi, že tahle dvě zařízení jsou na tom opravdu dost podobně, ať už přístupem nebo cenami.
Cožeee? OPU bez narkózy? Nemyslí se tím jen v částečné narkóze (tj. jako při trhání mandlí nebo při kytetáži)? A nebo dají lokálku? Ježišimarjá, to jsem se neměla dozvědět.
@markett_a po Menopuru mi zaváděla dr.jedno vajíčko,ale aspon něco.