CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
@rene77 jj, vlece se to ☹ ja testovala 9. den.... A byl tam uz dusik... Pak jsem si rikala, ze jsem byla hloupa a riskovala, mohl to byl jeste Pregnyl, ale nastesti nebyl!!!
Taky jsem nedelala tezkou praci, pracovala jsem jako Office manager 😉 tezke veci jsem prehodila na kolegyni, ktera vedela a bylo to! 😉
@martinkaalesek Ahoj, hlásím návrat z porodnice. Lucinka se narodila 8.11. v 8.28 50 cm a 3860g. Porod hnusnej, já mám ty porody horší a horší. Ale tentokrát alespoň jedno pozitivum, bez natržení a bez nástřihu.
@mooncaa huuuuuuuuraaaaaaa!!!!!! Obrovska gratulace k male Lucince!!! Mam radost!! Jsi sikulka! 😉 predpokladam, ze horsi porod uz mit ale nebudes 😉 😀
Ma kraaasne miry, beruska 😉
Ahoj, tak je za námi první sezení, všichni bylmilý, akurát hodně lidi na chodbách a žákyně u vyšetření....no ale je pravda že i oni se musí učit, jenom probírat věci před dalšími, je docela těžké ,... čekají nás odběry,tak jsem si myslela že to bude na dobré cestě, ale mám špatné výsledky spg, síce tam nějaké mršky jsou ale je jich málo a ... jsou mrtvé. Nevím co bude nasledovat, jeslti nějaká léčba ...zabere. nemá někdo zkušenosti s léčbou? Jinak jsem se chtěla zeptat kdy se přistupuje k imunologii?... děkuji za info...
v pondělí konzultace v Caru.IUI asi nevyjde ☹ a budu muset brát kortikoidy...imunoložka vykoumala protilátky na sperma v ovu hlenu 😕 😕
Ahoj holky díky moc za optání 🙂 včera proběhlo IUI tak ted další čekání.... píšu až ted včera sem se nedostala k pc .....
Založila jsem novou diskusi k porovnání různých CAR, pokud budete mít čas a chuť poprosím Vás o Vaše objektivní názory ať pomohou nováčkům dále v jejich rozhodování :
https://www.modrykonik.cz/forum/asistovana-reprodukce/porovnavani-car-vase-zkusenosti/
Moc díky!
@petrusejenc ahoj, to jsem teda z toho jelen, vzdyt tim IUI se prave hlen obchazi...? a kde ti delali tu imunologii?
@sasanka033 u Apolináře...řekni to až budeš na další konzultaci!!§ Dochází k nim Dr.Malíčková kapacita ve svém oboru!!!!!! Výsledky do 14ti dnů!!!! Tedy pokud je to přes Car...ordinuje normálně dole v ordinaci ale jen pár dní v týdnu .Nás objednali hned na druhý den 15h...jiné čekají i měsíc 14dní......pánovi 1ampule krve a tobě 4 😀 😀
@sasanka033 ano IUI to obchází,proto jdu v pondělí na konzultaci ke Kouckýmu jestli to bude nutné nebo ne(ten Prednison)
@petrusejenc no ja u malickovy na imunu byla, ale nedelala mi test hlenu. proto se na to ptam, delali mi proste jen vsechno z krve. jak ji napadlo to udelat?
@sasanka033 a jooo broučku já si to špatně přečetla 😢 promin... ten test hlenu se dělá v období ovu musíte mít večer sexík a nejpozdeji 12h po něm se dostavit do Caru. Oni z tebe ten plodný hlen odeberou a poznají jestli tam spermíci jsou nebo ne...u nás nebyla žádná spermuše 😠 nevím jestli jsem ti to posílala nebo ne???? tak když tak po druhé 😀 POSTKOITÁLNÍ TEST
Postkoitální test (někdy také nazývaný Sims-Huhnerův test) je jedním z nejstarších testů užívaných v diagnostice neplodnosti. Vyšetřuje jak muže, tak ženu a jeho provedení následuje po pohlavním styku.
Zajišťuje, že proběhne plný pohlavní styk.
Odliší neplodnost, která je způsobená neschopností spermií projít kanálkem děložního hrdla.
Ukazuje adekvátní estrogenovou stimulaci a stav cevikálního hlenu v ženském pohlavním ústrojí.
Vyšetřovaný pár by měl mít styk jeden nebo dva dny před očekávanou ovulací, tedy mezi 11. a 13. dnem cyklu a následující den se dostavit k vyšetření. Většina center preferuje provést toto vyšetření 6–12 hodin po styku. Na klinice potom lékař ženě odebere z děložního hrdla malé množství hlenu.
Po odběru je hlen natřen na sklíčko a vyšetřen pod mikroskopem. V uvedených dnech cyklu by měl být hlen krystalicky čirý, řídký a v dostatečném množství. Následně po styku je hlen vyšetřen z hlediska přítomnosti abnormalit a je zjišťována přítomnost aktivních spermií. Spermie jsou spočítány a je zaznamenána jejich pohyblivost. Výsledek je odstupňován jednoduše jako “dobrý” nebo “špatný”.
Dobrý výsledek je situace, kdy je v každém poli mikroskopu viditelných alespoň 5 spermií a všechny se aktivně pohybují v přímém směru skrze hlen. Tento výsledek napovídá, že produkce spermií je dostatečná, že byly při styku dopraveny na správné místo v pochvě a že jsou schopny pronikat děložním hlenem. Špatný výsledek je takový, při kterém je v každém poli mikroskopu méně než 5 spermií a pohybují se málo nebo chaoticky. Špatný výsledek může být způsoben poruchami spermií nebo hlenu, ale časté je i zkreslení testu z důvodu špatného načasování. Pokud je test proveden příliš časně nebo příliš pozdě v průběhu cyklu, bude abnormální, protože v tomto období je hlen děložního hrdla relativně hustý a pro spermie neprostupný. Jen kolem ovulace nastávají podmínky, které umožňují dobrý průnik spermií.
PORADNA – zeptejte se odborníka
Slovníček pojmů
Představujeme centrum pro léčbu
FAKTA O NEPLODNOSTI
Neplodnost je definována jako neschopnost páru dosáhnout početí…
sasanka033 @petrusejenc ahoj, to jsem teda z toho jelen, vzdyt tim IUI se prave hlen obchazi...? a kde ti delali tu
@sasanka033 ...takhle zněl původně tvůj dotaz 😝 😝
@petrusejenc jeee, to jsi hodna, dekuju🙂 ale mne PCT delali taky a bylo negativni, ale zrejme proto, ze to doktor blbe nacasoval - folik mel asi 14 mm, takze jsem jeste nemohla mit plodnej hlen. a na imunu se tim negativnim vysledkem malickova nezabejvala. cituju doktora faita: v tom hlenu se nenasla jedina spermie. nevime kde jsou, ale nejsou tam. takze ja nervy, ze jsem neplodna skrz naskrz a az po nekolika mesicich mi rekla doktorka koryntova, ze si z toho nemam nic delat, pac to bylo spatne nacasovany. kreten.
takze otazka na tebe zni: nemohlo se ti stat totez?
@sasanka033 mozne je vse protoze si mne Jirsova objednala na 9dc a ja mam ovu 12!!!!! Rikala jsem ji to ale z druhe strany mi rekla,ze na ovulju to zatim nevypada a ja mela doma vecer pozit ovu test jak Brno!!! Tak fakt nevim...jsem z toho jelen jeste to povim Kouckymu v pondeli co a jak se stalo a uvidime co vymysli on.po laparce jsem mela ovulju 12dc a ted pred IUI take 12dc a 13Iui.
@petrusejenc tak uvidis no, ale ja ti chtela rict, abys neskladala zbrane, kdyby to bylo negativni, pac se muze stat, ze proste jeste nemas ovulacni hlen a tim padem se tam spermie dostat ani nemuzou...dyt mne to ten blb delal pet dni pred ovulaci!
@sasanka033 ted jsme to doma říkala tomu mýmu a jen kroutil hlavou.........napíšu určitě v pondělí jak jsme dopadli ted si jdu připravit tahák s otázkama 😀 bez něj tam nechodím 😀
ahoj holky, tak nafasovaná provera a hnedka po vánocích mě čeká stimulka 😀 😀 😀 😀 Já se nemůžu dočkat 😀 😀
@martinkaalesek hmm máš pravdu. Já jsem byla v pátek na transferu a pak jsem sla normálně do práce. Nedělám nic náročného takže jsem to nijak neřešila. O víkendu jsem měla malou baby party - dorazily kamarádky a drobečkama - tak jsem se tak nějak pozitivně naladila : 🙂 😉 tak doufám, že to klapne. V neděli odpočívala ..... no ale stejně mám pocit, že se to vleče .... 😖