CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Vendi možná bych si chvilku dala pauzičku, přeci jen je to dost veliký nápor na tělo.A kolik pícháš Puregonu?
Ahoj holky,
Handour - já sama s tím zkušenost nemám, ale vím, že o tom holky psaly, že musely stopnout stimulaci a pak počkat a začít znovu s novými léky, to dopadne dobře 😉
Vendi, já bych taky dala pauzu, tím nemůžeš nic pokazit a stejně si pak musíš dát pauzu po odběrech a po transferu, tak už je to fuk, jestli začneš s pauzou o týden dříve 😵
Lucijdo - ahojda 😉
Ahoj holky,
No joooo už aby byl pátek 🙂
Handour s tímto zkušenost nemám,já měla opak,stopnuto pro nadměrnou činnost a mnoho folíků.
Zdar holky, slibuji, že si vás hnedle dočtu. Jsem od včerejšího rána doteď nebyla doma. . . . 😀 Manža je v Luxu a tudíž mají myši pré. . . .
Ahojky,
Handour, zkušenost nemám, ale věř lékařům. 🙂
Holky, jaký jste dodržovali režim po ET?
A Melík se nám vrátil z výletu, to je dobře, je to třeba.
Taky pořád vyhlížím Kalku, kdepak se toulá, snad je vše ok.
Lucijdo pichala jsem 150 j. a ted mne to zvysila na 175, zitra jdu zase na ultrazvuk.
Dam na vas holky a kaslu uz na to. Citim se totiz porad dobre a tak mne to tam tahne i kdyz rozum rika mela by jsi zbrzdit🙂. Je to na cviceni takove fajn odreagovani, ale...... musime se setrit!!
Murecko,tak já ET v pátek a pak mě docela bolelo bříško,tak jsem byla doma a polehávala.No a pak v klidu,na prochajdu,doma úklid jen aby se neřeklo a prý se nemá žehlit,ale nevím proč 😉
Jo a kamarádka taky měla folíky jen na jednom vaječníku,druhý nepracoval,tak vzali jen z toho jednoho a bylo to 🙂
No Pikuso ja taky doufam, ze to zvladnu jen s jednim vajecnikem.....kazdy vecer se v posteli snazim domlouvat obema🙂. Holky jak dlouho jste po ET doma? Je to na nemocenskou? Co jsem si tak tady procitavala tak asi jo ze?
Vendi,neboj,zvládneš to 🙂
no u mě vše proběhlo během letních prázdnin a protože jsem ve školství,byla jsem doma.No a pak potvrzené těhu,tak hned neschopenka a doma na rizikovém.
Ale po ET se neschopenka dává......
Diky Pikuso a po odberu foliku se taky dava? Umela sis to pekne naplanovat🙂. Byly jste holky taky v pohode pri tech vcelickach pod pupik? Ja si rikam kdy mne bude nejak vselijak a zatim OK🙂
Vendi,mě to chtěli dát,protože jsem jich mela 30--z toho 23 vajíček a náběh na hyperstimulační syndrom.Ale já jí nepotřebovala.
A jinak jsem byla v poho,jen ke konci docela unavená.
Ted jsem si Pikuso precetla tve alba, to je uzasne, koukam ze foliku bylo habakuk🙂. Ty sis nechala zavest embryjko jen jedno? Je to skvele ty vecicky, kocarek, dupajdy, krasna priprava🙂. Pocitala jsem si jak dlouho jsi stimulovala a hned propocetla jak dlouho mne to baj oko jeste ceka a snad se to uz blizi🙂
Vendi,nám dali vybrat,protože jsem právě měla náběh na hyperstimulák a zvětšený vaječníky,že bud jedno embryo po 5ti denní kultivaci a nebo vše zamrazí a já počkám,až se mi tělo srovná a pak že zavedou 2.No já jsem do toho šla hned,neměli jsme co ztratit.....a vyšlo to.
No a první stimulace jsem píchala 150 jednotek......
Druhá aby předešli zase tomu,jak moc reaguju jen 75 jednotek a stejně toho bylo hafo 😀
Pikusko, děkuji, já nejsem zrovna ten tip co vydrží v posteli celý den. Dnes tady mám mamku, zrovna vaří a pak bych se už šla projít, cítím se ok, jen pravý vaječník trošku cítím, tak si myslím, že tomu nic nebrání.
Vendi, přeji ať máš hodně zralých vajíček a pohodové OPU. 🙂
Murečko,určo běž ven,to je jasan,já jen že mě nebylo OK víš,ale pak už jsem chodila ven.
mě včera maminka říkala,že mi pomůže s oknama,hodný máme maminky vid 😉
Tak to je super Pikusko, ze to takhle vyslo🙂. To mne naopak puregon ted pridali. A oni na tom ultrazvuku vidi jen ty foliky ze? Vajicka nevidi.....ptam se mozna blbe, ale vy mne to urco prominete 😉 .
Murecko dekuji a odpocivej 🙂
No jen folíky,počet vajíček jsem se dozvěděla po odběru,takže 7 folíků bylo prázdných.No při takovém množství 😀 ale neboj,když je jich míň,jsou většinou všechny zralý.
No doufam ze to tak bude🙂. A co sebou si mam vzit na odbery? Vim ze se to dozvim i od nich, ale od tebe to lepe poberu, tam na mne vzdycky vsechno vysypou a ja mam hlavu jak skopek hihi.
Neboj,mě dali lísteček,co sebou,ale vezmi si svou noční košili a svoje pantofle,ty jejich jsou nic moc 🙂 A můžeš pití....
musím ted už jít,ale zase tady budu zítra 🙂
pa pa a držím palečky 🙂
Vendi, opravdu na OPU budeš potřebovat jen bačkorky, košilku, vodu a potom tě musí někdo vyzvednout. 🙂
Pikus, mamky jsou opravdu zlaté, mamka uvařila, vytřela, došli jsme koupit nějaké dárečky a pak jsme jí odvezli domů. 🙂 Je to takové divné já ležím a ona maká, nebo jsme šli já ruce v kapse a ona obtěžkaná taškami, přišlo mi to děsné, ale nic mi nedovolí dělat, nebo nést. 🙂
Krásný večer všem. 🙂
Ahoj holky, tak v sobotu jdu na OPU🙂. I pravemu vajecniku jsem domluvila a zacal makat, takze zatim je vse OK. Pry v sobotu maka mudr. Rezacova, s tou jsem jeste nemela moznost se potkat, jaka je?
Ahojky,
Vendi bohužel ti neporadím, také jsem neměla tu čest. Ale holky určitě poradí, co jsem tady přečetla, tak toho moc nenamluví, na vše se vyptávají, ale je to kapacita. Ty stejně budeš spinkat, tak že ti to nevadí a hlavně budeš v těch nejlepších rukou. Přeji ti krásnou úrodičku, v sobotu tam bude klídek, já byla v pondělí na ET a byl svátek a bylo to tak divný ten klídek. 🙂
Ahoj holky 🙂
Vendi,to byla moje dr.a někdy jsem z ní byla na nervy.Jindy zase byla naprosto v pohodě.No není moc zdílná víš,ale na OPU to není potřeba.Přivezou tě, uspí tě,pak na chvíli proberou,přelezeš zase na svou postel,odvezou a ty si do dospíš 🙂 a pak za tebou přijde embryoložka a vše ti řekne.
Holky zítra velký UTZ 😀
Pikus, tak to držím pěsti!!!!!!!!! 🙂 To už budeš vědět co skrýváš v bříšku co? 🙂 Teď teprve se rozběhne nakupování v barvičkách 🙂 🙂 , moc ti to př 🙂 přeji. 🙂
Holky diky, sama si rikam, ze tam tomu sefuje, takze by tomu rozumet mohla 😀 , ale o te mlcenlivosti jsem uz cetla. Snad vse bude v poho. Pikus taky drzim pesticky at vse je v pohode.
Ona je asi teda kapacita,musí být....jen mě někdy ta její nezdílnost zaskočila.........
Macousi, diky moc, jj mudr rikala, ze to neva, ze na druhem vajecniku je uz 5 fuliku, pridala mne puregon a picham dal, ale clovek se hned nad kazdou novou info pozastavi. Jeste nevim jak dlouho to pichani muze trvat, ale doufam, ze uz dlouho ne, jsem nejaky 9 den pichani, uz se tesim az se posunu zase o krucek dale. Nemate nekdo zkusenosti, chodim stale cvicit k Hance Kynychove na hodiny s nazvem Brisni pekac + zadek🙂 a rikam si jestli uz bych si nemela dat pauzu, porad to bricho rasovat, ale kdyz mne nic neni a citim se v poho. Co vy na to?