CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj holky,
Piku, co budeš pořizovat k Ježísku své drahé polovičce? Já mám pořád prdlajs a nic mě nenapadá, koupila jsem mu zatím jen 2 moirový trika a k tomu ponožky a toť vše, vůbec nemám letos kreativního ducha 😅
Luxcka, netřeba házet flintu do žita, holt to někdy trvá dýlejc, náš miláček je až pátý transfer, takže to chce taky trochu štěstí, ale hlavně žádný bloky v hlavě, ono to přijde uvidíš 😉
Tak za týden nastupujeme do nemocnice, teď se jen modlím, aby malej nikde nic nelapil.......bacily 🙂
@pikusa hm, tak dej pak vědět, co jsi vymyslela 😀 To si představ, že Mates nebyl nikdy opruzelej a včera večer najednou ..... celej pinďa, pytlík a okolo jen svítí červeně, na zadečku nemá nic a zrovna ten pytlík takhle hodně, když ho tam budou řezat ☹ mažu ho bepanthenem a větrám, ještě svařím řepík, ale teda to je vážně jak naschvál 😔
Luc, souhlasím s Pikuskou, a držím palce, aby vyšel hned KETík, jak jste se vlastně domluvili, kdy bude?
Piku, až se mu to zatahuje, docela se mi ulevilo, snad to tak bude pokračovat, zítra jdeme k MUDr. na předoperační, tak snad tam nevykysneme, za dnešek si brouček udělal 3 boule + to opruzení, pomalu je to na sociálku 😀 😀
Ahoj , omlouvám se, že Vám sem lezu, ale uvažuji o nativním cyklu v Podolí. Máte s tím někdo zkušenost? Mám za sebou 2 x stimulaci v Podolí a z toho 1 ET a jednou IVF v Pronatalu. Doktoři doporučují dárkyni, ale ještě před tím, bych ráda zkusila nativ. Špatně reaguji na stimulaci, tak třeba bez té chemie to bude lepší... Hlavně by mě zajímalo, zda se užívá alespoň minimální stimulace a jestli ano, tak od jakého dne..... Před půl rokem mi bylo řečeno, že jestli chci nativ v Podolí, tak se mám objednat 10. den na ultrazvuk,ale na některých diskuzích jsem četla, že holky před nativem něco málo užívají... O tom se doktoři v Podolí ale nezmínili 😒.... Jsem z toho znmatená a vzhledem ke kvalitě mých vajuch, bych raději něco málo brala....
Jinak všem, co se snaží o mimi přeji hodně štěstí a zasloužilím maminkám, ať děťátka prospívají 😉 !!!!!
Boudicka, mě to nativ Darebný v Podolí na taky navrhoval, ale bavili jsme se o minimální stimulaci. Co vím, tak kámoška brala Clostil + dopíchávala nějaké injekce, ale na nativu byla v Brně. Ale zkus ještě pořádně poptat.
@boudica ahoj, nativ jsem neměla, tak neporadím, ale na www stránkách je adresa na Dr. Řezáčovou, tak jí napiš mail, ona ti odpoví a docela i rychle, neboj se zeptat, radši dvakrát než vůbec, držím palce, aby to dopadlo dobře 🙂
@pikusa tak už to má jen takové růžové, tak to určitě dohojíme než bude operace a předoperační máme taky za sebou, teď ještě nikde nic nechytit a už aby to bylo za náma 😵
Macous....snad to bude brzy za vámi,prdelka bude v pořádku a operace taky a malej bude brzy doma v pohodě...
Holky.....jak je to před KET????
je konzultace????nebo rovnou určitý den cyklu UTZ??
Ahoj holky potřebovala bych od Vás radu. Druhý měsíc docházím do Podolí do CAR po vyšetření krve a spermiogramu nám byl hned doporučen ICSI. Sice se snažíme už tři roky ale myslela jsem že nás budou třeba léčit. Přítel má úplně špatný celý spermiogram který měl před rokem ukázkový a já mám prý hodně hormonu který má žena v těhotenství a při kojen,í aby nemohla otěhotnět takže prej nemám ovulaci, už nevím jak se jmenuje ten hormon. Doktorka řikala že se to dá ale práškama léčit. Problém je v tom že těch informací bylo nějak moc a nestíhali jsme to všechno pobrat. Chtěla bych od Vás poradit jak vůbec probíhá ICSI a od kterého dne po zákroku se vystavuje neschopenka? Moc děkuji Fakt jsem s toho celá zmatená protože nevím do čeho jdem.a jestli s tim máme souhlasit.
Nikoza, tak ten hormon bude asi prolaktin. ICSI probíhá tak, že v laboratoři vyberou tu nejlepší spermii (pohybuje se, má správný tvar) a vpíchnou ji do vajíčka. Pokud vám vyšel špatně jen jeden speriogram, počkala bych nějaký čas (většinou jsou to 3měsíce, což je doba za kterou se tvoří nové spermie) a požádala o další. Pak se můžete rozhodnout co dál.
My jsme ICSI podstoupili ve všech teřch pokusech. Jednak z důvodu nižší pohyblivosti a pak taky pro jistotu, protože jsme měli málo vajíček.
S neschopenkou je to tak, že se tuším vystavuje v den embryotransferu (ET) ale někdo to řeší i dovolenou.
Nikoza, my jdeme na kontrolní spermio po necelých 2 měsících, taky nám doporučují ICSI, protože máme malý počet a nějaké odchylky od tvaru. Ale třeba se to u nás po vitamínech (muž bere Selzink)zlepší a budeme mít ještě možnost inseminace. Na ten vysoký prolaktin jsou léky, třeba Dostinex, který jsem brala asi půl roku po vysazení antikoncepce. Krásně se to srovnalo.
Ahoj holky, chtela bych se vas zepat, jak to chodi v CARU. Jde to tam rychle nebo to protahuji? Dik
okurkaa, my se zname z chromozom. aberaci. Ty bys chtela jit do Podoli? Ja tam chodim, ale rovnou ti reknou, ze na toto nejsou specialisti. Ale pokud se rozhodnes stejne jako posledne, tak to resit nebudete. Co se protahovani tyka, mne se zda, ze nikam nespechaji, alespon u mne. Ale nijak nic naschval neprotahuji, jen treba cekaji cely cyklus, jak se telo ukaze, nedaji ti lecbu preventivne rovnou, vice pozoruji, coz take neni na skodu.
Ahoj moc Vám děkuji za Vaše zkušenost. Na genetiku jsme objednani 29.11.010 pak se mám objednat na konci cyklu a pak se prej začne se stimulací. Jak to dále pokračuje a jak to bude trvat dlouho to zatím nevím. Rozhudnutá ještě nejsem ale jsem spíš nakloněná, že bysme to ještě zkusili s tím léčením. Přítel řikal, že doktorka říkala prej na zlepšení spermiogramu žádné prášky nejsou ale já jsem to teda neslyšela a všude čtu že jsou tak nevím.
Nikoza, počítej, že výsledky z genetiky jsou tak za 6-8 týdnů, takže času na rozmýšlení máte ještě víc než dost. A co se týká zlepšení spermiogramu, tak jsme vyzkoušeli kde co a žádný velký účinek to nemělo. Idelání asi je zvýšit přísun kyseliny listové a vitamín E. Tak hodně štěstí.
@ivkaj Hele, my na genetice byli 8.11. a řekli nám, že výsledky budou za 3-4 týdny. Že by se zrychlili? Jinak jsem se chtěla zeptat, když vám přišly výsledky z genetiky, šli jste ještě před konzultací v IVF centru na další kontrolu v genetické ambulanci? Když by nic nenašli, tak asi není důvod chodit znovu ke genetikovi?
Zkouším Selzink, chlap má v pondělí kontrolní spermio a jsem teda zvědavá. Kdyby vyšlo dobře, IVF by tím asi prozatím padlo, chtěla bych vyzkoušet inseminaci.
Ahojky holky, tak se zase ozývám po delší době. Po 3 měsících braní bylinek a Pregnia jdu za 14 dní k doktorce, která rozhodne, co dál... Manžel má za sebou spermiogram a je naprosto v pořádku, potvrdilo se tedy to, co jsem si myslela - problém je ve mně. Cykly bez ovulce, sliznice je nízko... navíc cykly 60, 90 a teď 80 dní...když si to tak čtu, mám strach, že je to beznadějný:(
Můžu se zeptat - podstouila nějaká z váz hormonální léčbu na úpravu cyklu a podporu ovulace? Pokud ano, kdy se nasazují léky, vztahuje se to nějak k prvnímu dni MS? Já to totiž dostala dnes, k dr. jdu za 14 dní, tedy 14. den cyklu a jestli bude zase dlouhý skoro tři měsíce, eventuální léčbu bych začala až někdy v únoru:( Vím, že člověk musí být trpělivý, ale už to trvá přes rok a ani se neblíží vidina toho, že by se to někam pohnulo:(
Mějte se moc hezky holky, hezký večer...
@pikusa normálně jsou celý černý a když do nich naleješ horký nápoj, tak zbělají a objeví se fotka, jen ouško zůstane černé, vypadá to moc hezky 😵