CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Tak hlášení.....
krev odebraná a příští týden ve čtvrtek na UTZ a konzultaci a uvidíme....
Jinak cesta tam šílená--tma a dost pršelo,zpátky už pohoda.
sestřičky úžasné jako vždy 😉
Pikus, taky mam odebranou krev, byla jsem na predoperacnim a zitra si pred UZ musim vyzvednout zpravu. Kupodivu ani na me nekoukali jako na exota, ze jdu na IVF, akorat o tom lidi mimo obor vedi zalostne malo. Porad chteli vedet, kdy ze jdu na ten odber, a nechteli pochopit, ze to zalezi na reakci mych vajecniku. Zkouseli na me, ze vysledky z odberu budou az pristi utery. Tudle nudle, musi byt trosku vic flexibilni.
Ahoj holky,
tak máme za sebou dvoje hory a konečně mám chvilku čas vás sem dojít pozdravit 😀
Piku, koukám, že jsi nastoupila do dalšího procesu v Podolí, tak držím palce, určo bude brzy KETík 😵 😵
A tou váhou mě dost podobný, před těhu 63, přibrala jsem 16 kg a doteď mám 67 a nejde to samo dolů, nic pro to teda nedělám, ale nepřecpávám se (nikdy jsem to nedělala a ani žádné diety nedržela) 😀 😀 😀
Zdravim a hlasim 2*7 folikulu, Ř. mela dobrou naladu a uvidime se v utery na OPU. Teda doufam, ze mi to bude delat ona, kdyz je to "moje" doktorka.
Ahoj holky, tak jsme byli dnes u dr. Řezáčové s manželem po všech vyšetřeních - hormonální profil, stěry, krev, manžela, spermio... a závěr je, že manžel je úplně v normě, v pořádku a problém u mě - Syndrom polycystických ovarií. Dr. Řezáčová mi napsala léky, odnášela jsem si plnou igelitku🙂 Budu brát Clostilbegyt 5. - 9. den cyklu (netuším při mých dlouhých cyklech, kdy se dostaví), s ovulací si píchnu injekci a také budu brát Utrogestan.
Podle toho, co jsem četla, je to celkem běžný postup, jen by mě zajímalo, jako dlouho (pokud neotěhotníme) to budeme takto zkoušet, kolik cyklů takhle opitmálně "léčí" a také, jestli některá z Vás má pozitvní zkušenost s touto léčbou, jestli některé nepomohla k otěhotnění...
Moc děkuji za reakci a držím všem palečky!!!!
@loretana V kolik jste tam byli? Mozna jsme se potkaly, ja prisla v 10:30 a hned jsem sla na radu, ani kapitolu jsem nedocetla. PCOs je teda diagnoza jak noha, v Podoli se s tim leci manzelova kamaradka a maji to presne jak Vy. S leky zkusili 2krat IUI a bohuzel nic, takze ted si na chvili od leku odpocine, bude cvicit Mojzisovou a pak asi jeste jedno IUI a pokud nevyjde, tak IVF. Ale neboj, byvala kolegyne s PCOs otehotnela hned v prvnim cyklu, co brala leky a co byli na IUI.
A zrovna je to ted takovy napinavy! Doctu az vecer, ted musim dohanet spoustu veci v praci :S Zvlast kdyz tu v utery nebudu. Pikus, jak ses citila druhy den po OPU? Vim, ze Ti toho brali vic, ale jen tak pro orientaci, jestli nemam radsi zustat doma i ve stredu.
Marti...mě bylo ouvej......
jako do práce bych to nedala.....doma jsem jen ležela a pila a pila a na WC chodila v předklonu...
chtěli mi dát neschopenku hned----ale já dělala ve škole,takže jsem měla prázdniny..
ale jak píšeš,já měla 30 golíků....
@martina_z já tam byla už na 9, a máš pravdu, měla doboru náladu! no právě, je to tak nevyzpytatelné, může to trvat měsíc, ale i 2 roky... říkala, že nám naplánuje pohlavní styk, takže zatím ne IUI... půjdu tam 11 den cyklu a UTZ a uvidíme...
Ještě se zeptám, nevíte náhodou, jak časté jsou kontroly a UTZ při hormonální léčbě a hlídání ovulace? Půjdu tam 11 den cyklu a pak za několik dnů znovu? nevíte náhodou jak často?
Hezký den přeji.....
Lori, tak to nevim, ja byla pri kratkem protokolu s antagonisty na UZ dvakrat. Takze to muze byt podobne - dojdes na zacatku cyklu a pak v prubehu lecby. To by Ti meli rict, kdy si mas dat hCG shot.
Ale jinak se nebojim vlka nic. Vis jak to je: pri honu maji vyplasene kachny nejmensi sanci. Aneb, jak rika tata: kdo se boji, se*e v sini.
Ahoj,
Piku, byli jsme tady u nás v ČR - Krkonoše, bylo tam fajn, ještě vyrazíme jednou koncem února - pokud bude počasí a sníh 😀
Loretana, dlouhé cykly mám taky, jsem téměř bez ovulace, takže u nás proběhla dvakrát inseminace a pak jsme šli na IVF, teď se taky snažíme o druhé, zatím doma, ale na jaře si možná skočím do Podolí na KET, pokud to mrazáčci přežijí 🙂
Marti, to máš pravdu, bát se nemá smysl a taky vlastně není čeho, když máš normální počet folíků, tak už vůbec ne, já jich měla při prvním IVF taky moc, takže hyperstimulační syndrom, asi tak jako Piku, ale při druhém IVF už si to Řezáčová pohlídala a byla to pohoda, jeden dva dny mě trochu bolelo břicho, ale jinak vůbec nic 😉
🙂 Pikus 🙂 U toho myho protokolu je pry riziko OHSS nizke, ale i tak radsi budu pit jak duha. Aspon budu mit pekne hydratovanou plet, coz pro zenskou po tricitce neni k zahozeni. 😉
@macous S tou zimou a s lyzovanim jsem na tom uplne stejne jako Pikusa. Rodice me k tomu nevedli a pak uz bylo pozde ☹ Je fajn. kdyz se to decka nauci, dokud nemaji strach.
Zvlastni, jak jsme kazdy unikatni 🙂 Plno holek bylo pri stimulaci dost zle, sestrenice i zvracela, ale ja jsem zatim v pohode. Obcas teda boli vajecniky, hlavne v noci, takze jsem dnes usnula az ve 2 rano. Od ctvtka, kdy pridavam. Cetro, je mi trochu hur a nateklo mi bricho. Na sex ani pomysleni, ale stejnak mame ode dneska stopku. Manzel rika, ze ta abstinence neni ani tak kvuli kvalite spermatu, ale hlavne kvuli tomu, aby to pak chlapum netrvalo moc dlouho 😀 Docela me to pobavilo.
@martina_z no jenže já mám stěží 165 😀
Matese naštěstí neberu,spí u babičky a já až ráno přijedu,jdu pro něj a ona pak do práce......
Taky jsem si brala knížku sebou