CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj zeny, tak nakonec 12 folikulu, z toho 9 vajicek. 1 bylo nezraly a 8 je oplodnenych. Zitra volam znovu, jak to s nasimi diploidy vypada - pokud by zitra byly uz 2 jasny favoriti, tak mi je transferuji hned, jinak pockame nejspis do patku.
Odber jsem mela v analgosedaci a udajne nebolestivy zakrok me bolel jak prase. Mne obecne hur zabiraji analgetika a i na MS beru dva valetoly (ibac nepomaha ani omylem). Priste uz takova hrdinka nebudu a reknu si o vetsi davku. OPU mi delal Dr.Krcmar a jako spravnej chlap fokusoval jen na jednu vec. Kdybych ho predtim neslysela mluvit, kdyz mi nasazoval protokol, tak bych si rekla, ze jsem narazila na nemeho doktora.
Starsi sestricka opravdu odchazi v unoru, ach jo, ta zenska ma okolo sebe uzasnou pozitivni auru. Aj Rezacova byla vcera moc mila, kdyz se na nas prisla podivat.
Na ET musim mit zase kosilku a backory?
Byli favoriti, fuj, takova hrubice. Pisu rychleji nez myslim.
Co me ovsem rozsekalo, tak to byla pani embryolozka, kdyz mluvila o spermijkach a o embryjkach. Jako bych se ocitla v materske skole - koukam, ze se infantilni slovnik rozsiruje i do zdravotnickych zarizeni.
Tak ja si dam pro stesti dneska vecer sklenicku sektu a doufam, ze nasledujici rok a kousek se uz nenapiju 🙂
Sestricka je bakalarka a velice inteligentni dama. Vis co bude delat? Rikala, ze si otevre na Krivoklatsku zarizeni pro seniory. Sklanim se pred ni a tleskam.
Ahoj holky,
tak koukám, že tady mám zase konečně komu fandit 😀
Marti, držím ti palce 😉
Piku, ty jo, to uteklo viď, už jdeš zase na věc 😵 😵 já ti pořád nevím, jestli mám zkusit KET na jaře nebo až na podzim, mrazáčky máme jen tři a k tomu je jeden opožděnější 😵 Moje gyndařka mi teď na kontrole řekla, že nevidí důvod, proč bych neotěhotněla normálně, že se mám až budu chtít ozvat a že mi ovulku podpoří ještě i Clostylbegytem, tak jí asi koncem února zavolám a dojedu si pro to...............
@macous pořeš to se svojí dr.a když to nezabere,pořád máš plán B 🙂
@martina_z mám estrimax--od 1.dne cyklu,12 den UTZ a uvidíme....a rovnou jsem nafasovala Utrogestan,který budu brát po KETU a prý do 12 týdne těhu 🙂 takže dr.to řekla moc hezky že...až budu těhu 🙂
A na zítra moc držím palce....a vlastně hlavně na ty dny po ET ještě víc 🙂
Estrimax je asi taky na sliznici, aby se pekne pripravila?
Holky, nemela jste nektera Crinone? Utrac mi nedela dobre, jsem unavena a mota se mi po nem hlava :S
Oboji je progesteron, ale Crinone ma pry min vedlejsich ucinku. Tak nevim, vzhledem k tomu, ze je o hodne drazsi.
Diky, Piku, dve jsou krasny a uz pripraveny, zbytek ma sanci do zitra a jestli neumrou, tak pujdou k ledu. 🙂 uz se tesim jak mala holka, no je to mozny? 😀
Jasnacka, zenska moji konstituce pripadna dvojcata unese. Uz se nemuzu dockat, na vikend uz budou v teple 🙂
v 11:30 mam byt na recepci. Jsi zlata 🙂 Seber Matesovi toho nejvetsiho plysaka a fandi ;)
Jo, to jsem zapomnela, ET mi delala Dr. Zackova - byla moc mila a prijemna. Ale je strasne mlada, to me opravdu hodne prekvapilo. Nejdriv jsem myslela, ze je to nejaka nova sestricka. Ona je snad mladsi nez jsem ja! 🙂
@martina_z no a mě bylo dobře.....fakt v pohodě....
ani mě moc břicho nebolelo...až po OPU...