CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Bude mi 32, ale zensky u nas v rodine maji prechod okolo 40, takze chapete, proc me nervuje, ze se muze podarit treba az za 5 let. Kurnajs.
Nepsala jsem zahranicni, ale myslela jsem to tak. 😉 Jsem hodne smutna, vis, ono je neco jineho kdyz se stopne stimulka a kdyz nevyjde ani IVF, ani KET a musis to cele absolvovat znovu i s odberem. Ale uvedomuju si, ze jsou i mnohem horsi veci. Urcite to casem preboli, jako ostatne (temer) vsechno.
Pikusko, taky to nebylo nic co by cloveku zvedlo naladu, jeste navic jak jsi predtim mela porad cysty, ja vim. Bude lip, ted se odreaguju na sluzebkach, kterych mam v breznu dost, a v dubnu u more. A pak se uvidi. Jeste porad vnitrne bojuju s tim, jestli mam jit do dalsiho pokusu co nejdriv a nebo jestli to nechat jeste trochu odlezet.
@pikusa Egypt uz zname, krasne potapeni a historie uzasna, o tom zadna. Ted to vidim spis na Lanzarote, kde jsem jeste nebyla. Kanary mam rada, kazdy ostrov je jiny a chci si prolezt i narodni parky. Az bude mimino, tak tezko dam trek po lavovych polich a urcite nepolezu do krateru 🙂
More v Egypte je snad nejhezci, ale zase nejsem moc zcestovala a Karibik je pry jeste lepsi. Ale mne staci i drobne radosti 🙂
Ahoj holky, také navštěvuji Podolí, tak snad nebude vadit, když se k vám přidám🙂 Doposud jsem si snažila nepřipouštět, že cesta povede přes IVF, tak jsem raději nepátrala po info a vyhýbala se diskusím, protože vím ja psychika je silná věc, ale po první návštěvě v CAR už se tomu nedá uniknout a je třeba si připustit realitu...
@martina_z Máme už jedno dráče, tam to bylo také na IVF - špatný spermio, ale v poslední minutě jsem otěhotněla přirozeně. Teď výsledky také žádné světoborné - spermio proběhl a je špatný swim up, takže budu chodit na UTZ a až to Dr. odmávne, vlítneme na to😉 Pokud to nevyjde do 3 měs., tak IVF, což ...pořád doufám, že se stane stejný zázrak jako poprvé, ale vím, chtěla bych toho moc...
Co vy, jak dlouho bojujete?
Bojujeme 2. rokem, v CARu od zari. Taky jsem porad doufala, ze to pujde prirozene. A taky spatny spermiogram + spatny vejcovod. Mame za sebou prvni IVF = 0, KET se nekonal, protoze se jedini dva mrazacci nerozmrazili dobre. Takze pujdu na druhy pokus.
@pikusa Ja s gyndosem moc dlouho nebojovala, protoze u me bylo vsechno v poradku a rekl, at jdeme rovnou do centra, ze on mi nema jak pomoct, kdyz je ovulace v pohode a presto se nedari, a ze muze byt problem u chlapa, tak at do sebe zbytecne nervu hormony a nedelam harakiri. Jsem mu zato vdecna, protoze to tak fakt bylo.
Na gynekologii jsem to neřešila vůbec, automaticky jsem šla do Podolí. U nás je problém u DH.
Holky, kolik vyšel swim up vašim polovičkám? Díky Nikde nemůžu najít kolik je hranice...
Ahoj holky,
co je swim up netuším.
U nás to bylo tak, že jsme se snažili rok doma, další rok s gyndařkou a pak jsem šla do Podolí, kde to trvalo půl roku, tam jsem měla jeden transfer za druhým, celkem 2 x IVF a Matýsek je pátý transfer, takže zklamání mám za sebou celkem i dost, ale musím říct, že jsem se tomu nikdy nepoddávala, dokonce jsem Řezáčové řekla, že mají smůlu, že se mě nezbaví, dokud mě neotěhotní, tak už pak toho asi měla dost a otěhotněla mě 😵
Co se malej narodil, tak jsme si dávali pozor prvních pár měsíců a pak už ne a zatím teda taky nic, takže u nás se asi zázrak konat nebude a zase si mě v Podolí užijí, máme 3 mrazáčky, ale raději s nima moc nepočítám, spíš to vidím na 3 IVF a když to neklapne, tak budeme platit jak mourovatí...............
Piku, co ty, jak jsi pokročila, kdy máš cca KETík, ať se můžu těšit 😀
U nas je hlavni problem v poctu. Morfo a pohyblivost tak na hrane. @macous To jsem rikala taky, ze se me nezbavi 🙂 Snazeni s praktickym gyndosem bylo naprd, udelal mi hormonalni profil a UZ a rekl, ze se mu to libi a je to zcela ok. Jen mel jeste napad dat mi na 3 mesice Utrogestan, coz nezabralo, tak me hned poslal do CARu s tim, ze manzel muze mit spatny spermiogram. A co myslite? Mel ho tam!
Tak jsem tady...
byla jsem doma v 10 ale šla jsem k našim.....bobek tam ještě zůstal a spinká po obědě
Takže
sliznice 7mm,pokračuju v estrimaxu,v pondělí znova na kontrolu a když to bude vše tak jak má být,ve čtvrtek by mohl být transfer.
Ale vše dle pondění kontroly.
Jinak....objednaná jsem byla na 8.30,na řadu jsem šla už v 8.15,byla jsem u dr.Darebného...je fakt super
Swim up 😀 No pěkné, nikdo netuší a dohledat se taky nic moc nedá 😒
DH měl z 5 mil., druhý test 10 milionů před 4 rokama, teď 38 mil., nikdo nechápe jak, ale je to tak. Pohyblivost, tvar atd. taky vcelku dobré, swim up, ale špatný. Spermie se potáhnou olejovým něčím a sleduje se jak se proderou ven, což se neproderou, resp. minimum a to je náš problém. Dr. nevěděl kolik je hranice, pouze řekl, že to je málo a to je ten problém. Snažím se to někde najít, ale nikde nic ☹
@macous Mne spis daji priste trochu vyssi davky, abych mela vic vajicek, ale protokol s antagonisty mi pry nechaji. Zajdu si jeste predtim na hormonalni profil, at to mame cerstve, a mezitim zase srovnani kostrce, Mojzisova, dovolena a zrejme i akupunktura. Nejak to cekani vyplnit musim. Kdyby mi aspon bylo min let, to by me to cekani tolik netrapilo.