CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@martina_z aha, takže to vlastně by mohlo připadat i u nás, protože seprmiogram je dobrý... tzn. že si objednaná do Podoí i s manželem a až manžel dodá sperma, dr. ho vstříkne přímo do dělohoy? Tak to není tak hrozné, jak jsem si myslela🙂 a průchodnost vejcovodů ti nějak zjišťovali? To se předpokládám dělá laparoskopicky, ne? v mém případě to zatím nikdo neřešil, tak vlastně ani nevím...
@pikusa
@martina_z aha, čili pokud se to nezdaří můžeme očekávat IUI... a myslíte, že i operaci? já jsem hrozný srab a všech těchtle zákroků a operací se hrozně bojím, jako čert kříže... nebo se průchodnost vejcovodů dá zjistit i jinak? ale samozřejmě, když mi to navrhnou, podstoupím to, udělám všechno proto, aby to dobře dopadlo... jen, kdyby k operaci nemuselo dojít, byla bych mooooc štastná🙂
@pikusa já začnu brát utrogestan v pátek, vlastně 2-3 dny po snažení... a to má tyhle účinky - únava a ospalost? a já to budu brát skoro 3 týdny🙂 sestřička mi říkala, že se buď polyká nebo zavádí, co myslíš, že je lepší? a na co přesně ten Utrogestan vlastně beru? Ještě jsem se nedostal k tomu, přečíst si příbalový leták....
Utrac davaji i na upravu cyklu, nejen na udrzeni tehotenstvi. A taky mi po nem byva blbe.
Mne ho zkusil gynekolog dat, kdyz se mu zdalo, ze mam kratke cykly (26 dni). Vysledek byl, ze mi po nem bylo akorat blbe a cykly se mi zkratily na 24 😀 Pak me poslal do CARu.
Ahoj holky,
tak jsme doma, jsem v jednom kole, tak nestíhám dočíst, skočila jsem sem hlavně popřát Pikusce na zítra hodně štěstíčka - budu zítra mačkat pěstičky a vlastně celých dalších 10 dní až do testíku 😵 😵 😵
ještě k těm nepravidelným cyklům, byla jsem na tom před těhu hodně podobně, po porodu se mi to jakš takš srovnalo na délku 34 dní někdy mám dva tři zpoždění, dneska jsem ovšem 42 cyklu, takže možná budu tam co před těhu......ale i tak se Matýsek v Podolí zadařil, tak vím, že cykly bez ovulace nejsou v Podolí překážkou pro mimi 😵
to se hezky poslouchá a čte, zvlášť, když vidím, že Vám se díky všem v Podolí zadařilo, to je největší vzpruha!!!
@loretana Cysty muzou zpusobit i leky na IVF, proto to v CAR hodne hlidaji a kdyz ma zenska nejakou vetsi cystu, tak ji stimulaci nepovoli. jj, IUI je umela inseminace a bez odberu vajicka. Ale nemam s nim zkusenost, jen vim, ze se hlida ovulace a nacasuje se spravny okamzik, kdy se sperma vstrikne primo do delohy. Obejde to problemy s cipkem nebo neprostupnym deloznim hlenem. K IUI musi byt ale dobry spermiogram a hlavne pruchodne vejcovody, jinak je to k nicemu.