CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj holky,
tak se vám sem jdu uklidnit, popíšu vám mojí "zajímovou story", v úterý jsem objevila slabou druhou čárku na testu, vzhledem k předchozímu IVF jsem včera večer byla u své gyndařky na prohlídce, na utz nic zřetelného v děloze neviděla, takže mě totálně vyblbla a poslala hned dneska ráno do Podolí na vyšetření, krev atd. aby to prý nebylo mimoděložní těhu apod., řekla mi, že se s největší pravděpodobností jedná o těhu tak ve 4-5 týdnu, takže jsem dnešní dopoledne strávila v Podolí, kde mi jen vzali krev, nedělali mi ani utz s tím, že hcg je jen 33.6, takže jsem buď na začátku těhu a nebo doznívá biochemické těhotenství, vzhledem k mým cyklům 34 - 40 dní nelze vyloučit ani jedno, takže v pondělí musím zase na krev a uvidí se, zda hcg stoupne nebo naopak, já ovšem typuju tu druhou smutnější variantu ☹ tlačí mě břicho jako na mrchu už 4 den, což by odpovídalo buď uhnizďování nebo naopak, že si to mimi rozmyslelo, takže z toho taky soudit nemůžu 😔 to zase bude víkend 😠 ještě si možná dojdu pro testy a zkusím zítra ráno testnout a uvidím, jestli je čárka silnější nebo ne.......... každopádně si z toho beru alespoň jedno pozitivum a to že jsem schopná otěhotnět přirozeně 🙂
Pikus, pořád držíme palečky 😉
@pikusa jsem z toho vynervovaná a úplně jsem v to přestala věřit, ale doufám.........co ti budu říkat náladu zrovna ve výškách nemám, pořád chodím na velkou - to ty nervy asi, vím, že bych měla být v klidu, ale jde to ztuha, pořád si říkám, že máme Matýska, tak o nic moc nejde a že alespoň pojedeme na tu vysněnou dovču k moři atd., ale někde uvnitř z toho mám úzkost 😅
zatím ne, ale asi se pro něj teď vypravím, Matýsek neusnul a to je vzhůru od sedmi, asi ze mě tu nervozitu cítí, venku je sluníčko, tak jdeme ven, dám si cígo, třeba mě to uklidní 🙂 vím, že bych teď neměla, ale když se budu chovat jakože jsem těhu, tak o to hůř to pak ponesu 🙂
@pikusa díky moc, už jsem nakoupila, určitě to bude zase stejně silné a budu nervoň až do pondělí 😀 a taky vůbec nevím, co dělat kdyžtak dál, budu muset zavolat doktorce a dát s ní asi řeč, pořád čekám, že bych měla začít krvácet a nic se neděje.......ať už je to tak nebo tak, tak to chci mít za sebou 🙂
@pikusa ahoj Piku, tak mám test za sebou a čárka zesílila a to o hodně, ale stejně se bojím, aby to nebylo mimoděložní těhu, víš co, poslední mrchu jsem měla 20.1. a tohle by prý odpovídalo na 4 týden, což by prý bylo v mém případě možné - prostě musím vydržet a k tomu malýmu nastoupila horečka, v noci už to bylo jasný a ráno se probudil a má 38 🙄
@pikusa tak tomu říkám veselý den 😀 taky se doma divíme, čemu se ty děti tak neskutečně řechtají 😀 😀 😀 pití je pití, u nás č. 1 😵
@loretana díky, v pondělí to budu muset nějak pořešit, do Podolí si mě totiž doktor už nepozval s tím, že se mám ohlásit svojí doktorce, tak si nechám hcg asi nabrat tady u nás v placené laboratoři a výsledek pak zavolám doktorce a domluvím se s ní co dál.....
holky já se tak bojím, aby to nebylo mimoděložní těhotenství - chjo 😔
@pikusa to je právě to pitomý, doktorku mám 30 km daleko, krev se nabírá ráno a manža musí do práce, k tomu malej dostal ty horečky, ta laborka u nás má už od šesti, takže bych to stihla krásně než manža pomaže do práce a když mě bude chtít gyndařka nutně vidět, tak holt budu volat babičku na hlídání nebo bych ho musela chudáka táhnout sebou 😕
@pikusa ahoj, tak mi dnešní test vyšel opět silnější a víc už to asi nepůjde (kontrolní i testovací jsou téměř stejné), tak uvidíme zítra 🙂 radši počítám s tou horší variantou 🙂 Matýsek byl v noci neklidný a ve dvě měl 38,5, tak dostal čípek a od té doby je bez teploty, měl k tomu akorát průjem a čekala jsem, že začne rýma a ono nic...........ten mě zase vyšplouchnul, uvidím co do zítra. Zítra bude u nás zajímavý den 😀
A jak se cítíš? Mě už několik dní bolí břicho jako před menstruací..............
Dobré ráno, včera večer jsem začala špinit a dnes už je to špinění o dost silnější krev to zatím asi úplně neni ale vypadá to už blbě ☹ Nejspíš mi první IVF nevyšlo ☹ Chci se zeptat po jak dlouhé době se v Podolí chodí na KET, máme ještě 4 embrijka zmražený, prý je to v každém caru jiné.
@macous No ty kraaaso, to vypada hodne nadejne. Tfuj tfuj tfuj!
@nikoza Muzes jit hned, ale pozor: nekomu po IVF trochu blbne cyklus (mne se posunul asi o 3 dny) a nekdo ma nizsi sliznici. Preventivne bych doporucila pit kontryhel od 1. dne cyklu. Na 1. UZ pred KETem se chodi vetsinou 10DC. Ale dulezita vec - ovulaci mas?
@pikusa To mas super, ze mas jeste takove zasoby. To jsi urcite mnohem klidnejsi. telo si ale moc dobre pamatuje, ze uz jsi byla tehotna, takze verim, ze to ted klapne hned ;)