CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
no holky, já jsem taky byla při prvním ivf téměř bez ovulace a KETy jsem měla vždy s Estrimaxem jako Pikuska, vždycky jsem se hned při odběru krve objednala na 10 den cyklu na utz a k tomu začla hned s prvním dnem menstr. brát exstrimax.......
no řekli m že mám ´trochu zvýšený prolaktin, takže jsem pochoila, že jí mám pouze když se jí zlíbí nebo vůbec. Pořádně mi to nevysvětlili,zajímal je pouze ten náš špatný spermiogrm a podle toho bylo hned doporučeno na ICSI. A kdybych jí neměla tak to se nedá jít hned další měsíc? Já bych teda chtěla jít hned ale přemýšlím jestli neni řeba lepší si chvíli odpočinout.
@nikoza A uz se to rozjelo nebo zatim jen spinis? Jako 1DC se bere kdyz zacnes krvacet; kdyz az odpoledne, tak to pocitej jako den 0. S tim prolaktinem je to ciste individualni: nekomu i lehce zvysena blokuje ovulaci, nekomu ne. Krasne na to zabira drmek, je to teda humac, tak spis doporucuju tinkturu z nej.
holky, já mám údajně také cykly bez ovulky, prý sem tam ovulace je a taky mi říkali, že mám ve vaječnících všechny folíky stejně veliký a že jen občas nějaký povyroste a ovulka přijde, ale moje gyndařka mi koukala na folíky před 3 měsíci a ukazovala mi, jak tam je každý folík jinak veliký, tak teď ani nevím, jestli se něco změnilo nebo ne 😅 ale asi ano, když si vezmu co teď řeším 🙂
@nikoza Jedna Konikovka si delala tinkturu doma, ale pry pusobi stejne v lekarne kupovany Mastodynon. Mne mimochodem pomohl i na premenstruacni syndrom. Stacila kura na 3 mesice. Prolaktin jsem mela na zacatku snazeni parkrat lehce vyssi, pry ve stresovem pasmu, a doktor mi rekl, ze ovulaci normalne mam a nic s tim nedelal. Dalsi naber asi za pul roku uz jsem mela naprosto v poradku.
já jsem pro přírodní léčbu, tím člověk nikdy nic nepokazí, max. mu to může být ku prospěchu 😀
tak zítra na krev nejdu, telefonovala jsem dnes se svojí gyndařkou a mám si zítra zavolat a objednat se na čtvrtek na utz, prý už by mohlo být něco vidět, takže další 4 dny nejistoty, podle ní se s největší pravděpodobností jedná o těhu v začátku, tak uvidíme, já tomu stejně po tom všem moc nevěřím 😅 🙂
Piku, na kdy máš v plánu testík? Asi sobota viď 😀
Ahojky všem na CAR v Podolí nemohu dopustit.V roce 2008 se nám narodila po IVf holčička a tedka po druhém IVf jsem oěpt krátce těhotná 🙂 Přeji všem mnoho zdaru a krásná, zdravá miminka
To je fajn.Je to sice státní,ale to neva.Přístup príma a kamarádka si vychvaluje Iscar a přitom to tam je i dražší ☹ Kolik je Matyáškovi?
já taky nenechám na Podolí dopustit, Moniskovi gratuluji 😵 😵
@pikusa ty jo, už druhé narozky, mě přijde, že jsi psala včera, že už máte doma půlročka 😀 😀 to je děs, za chvilku půjdou do školky, letí to jak blázen, budu si muset zavolat a objednat malýmu taky dort k narozkám, protože paní to chce nejméně 4 měsíce předem, má pak plno a to už je zase na čase 😀
Ahoj holky, dneska jsem byla na prvnim ultrazvuku pred planovanou IUI. Jsem docela v soku. Dr. Darebny ma dovolenou, tak tam byla mlada doktorka, myslim Zackova. Jdeme na IUI v prirozenem cyklu a ona mi rekla, ze inseminace se nedelaji o vikendu, ze to snad vydrzi do podneli. Jsem z toho v soku, nemate s tim nektera zkusenost?

@pikusa No prave, kdyby Nikoza ovulaci nemela, tak je to stejny pripad a musela by se vecpat na konzultaci hned na samem zacatku cyklu.