CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoja, stale se hlasime 2v1🙂.
Pikus co to ctu☹, je mne to lito, ale jak te "znam", tak jses velka bojovnice, rychle se z toho otrepes a budes bojovat dale. Hlavne mrazacku mate stale mnoho a to je fajn. Poradne odpocivej a pak urco na nejaky prodlouzeny vikendek zajedte🙂,na slevomatu jsou tak krasne nabidky....ja bych jela hned.
Dneska je venku krasne a mne uz tak vsechno tlaciiii bleee, poslicky navecer uz jsem taky mela. Myslim, ze uz bych si mela pomalu dobalit tasku do porodnice, ale jeste tady neni babicka, tak musim vydrzet 🙂 .
Macous a jak je tobe? Nejake stavy nevolnosti jsou?
Ahoj holky,
Vendi, to bys teda tašku dobalit už měla 😀 😀 každopádně nám sem dej pak vědět co a jak, i když asi nebudeš vědět co dříve 😀 😀
A blbě mi teda opravdu je 24 hodin denně, ale bez zvracení, občas jen dávím, ale radši bych se kolikrát vyzvracela, kdyby to pomohlo, takhle to je od nikud nikam, snad mě to na konci prvního trim. opustí 🙂
Piku, no já co mám kamarádky, tak se to stalo snad každý druhý, ale všechny už mají další dětičky na světě, takže to fyzicky vážně neznamená vůbec nic, až na to, že se s tím člověk musí vyrovnat, což může být někdy těžké.... ale u tebe věřím, že budeš brzy v pohodě 😉 však on tě Matýsek zaměstná a než porodím (jestli to bude všechno taky v pořádku), tak už budeš zase těhule 😵
Ahoj holky,
tak Matýsek má rýmu 😒 Mě je hůř a hůř, k celodenímu zle od žaludku se mi přidalo zvracení a dávení, pořád lítám na wc a nejsem schopná ani dojít na poštu nebo jít s malým ven, sedím v obýváku a čekám, kdy poletím, k tomu se jsem nervozní až neskutečně a unavená 😠 snad se to brzy zlepší nebo nevim co bude 😲 😅
@pikusa no, tak včera večer to nabralo na gradaci, manža se rozčílil, že už to takhle dlouho nepůjde, že nechápe, co dělá špatně, že to ostatní rodiče zvládají v pohodě a že on dělá v práci napůl, doma napůl a nic nestíhá a je hotovej atd., tak jsem nic neříkala a on pak o hodinu později přišel pro pusu s tím, že si bere na čtvrtek v práci volno 🙂 já ho takového vůbec neznám - vzteklého a rozčileného, tak jsem čučela jak vrána 😅 Pak jsem o tom přemýšlela a zrovna se toho jen hodně sešlo, podle mě je to přechodný stav a hlavně musí Petr slevit z toho, že má všechno hotové doslova perfektně a včas..........s dětma to pak už holt nejde 🙂
A já si taky tak přemýšlím,jak jsem před 2 lety byla doma v klidu,nic se nedělo a večer jsme jeli do porodnice 😀
@pikusa A joooooooooooo, přejeme Matyáškovi všechno nejslepší k druhým narozeninám, hodně zdravíčka a štěstíčka a taky mu přejeme do roka brášku nebo sestřičku 😵 😵 😵 posíláme pusinky 😵
Však se nebojím, ty si na mě ještě vzpomeneš, až budeš mít taky nějakou tu těhu nevolnost, protože než já porodím, tak ty už budeš zase těhulka, s otěhotněním problémy nemáš, takže je to jen otázka času 😉
@pikusa přesně tomu rozumím🙂 taky nám všichni říkají, že si užijeme dovolenou, i manžel, ale já tak pořád doufám, že k ní ani nedojde... teď jsem druhý cyklus s clostilbegytem a za 14 dní mám dělat test... dr. Řezáčová říkala, když jsem se ptala, jak dlouho se Clostil obvykle bere, že může dlouho, ale že u nich se více jak 3 cykly nebere... takže uvidíme, nevím, co bude nálsedovat, když hormonální léčba nezabere...







@pikusa ahoj, tak vítej doma z nemocnice a máš pravdu, co jiného se taky dá dělat a když je to takhle na začátku, tak to ještě i jde...... a příště to vyjde 😵 půjdete do dalšího pokusu hnedka za 3 měs.? nebo si dáte dovču?