CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@macous
@ivkaj
@pikusa ahoj holky, tak mám po testech a cukrovku nemám🙂 jinak z krve zatím poznala, že mi chybí kyselina listová... já jí brala v prvním rimestru, pak ještě dál, ale pak už jsem jí nebrala a teď si to hrozně vyčítám:( výsledky na štítnou žlázu zatím ještě nemám, další kontrola v Podolí za 14 dní... Jinak léky na tlak mi nechala, konzultovala jsem to se známou lékařkou a říkala, ať je radši beru, třeba jen v poloviční dávce... mě jen trochu mrzelo, že doktorka si nenechala vymluvit, že doma mám tlak normální, někdy i nižší (ukazovala jsem jí domácí měření) a léky na vys. tlak mi nechala... no prostě vezmu pol. dávku a uvidím...
JInak holky, co jste byli v Podolí na cukru - byla tam taková starší menší sestřička, celá v bílém plášti? organizovala to tam, dávala nám tu glukozu i zkumavky, jeeee, ta byla tak skvělá, já se tam cítila, jako doma🙂🙂🙂 a opravdu, byl v tom už citron, takže to fakt chutnalo jako hodně přeslazený čaj nebo šťáva. ale úplně v pohodě se to dalo vypít!!!
@loretana prosímtě nic si nevyčítej--já jí nebrala vůbec......
Bud hlavně v klidu a pohodě ju??
No ono s tím tlakem----oni mají v záznamech ten co naměřili,takže musej nějak léčit---co kdyby něco,jsou pak krytí....
Náš Mates
Ahoj holky,
prosím o radu. Chodím do CARU v Podolí k Dr. Darebnému. V pondělí jsem byla na utz, po stimulaci clostylbegitem, folikul 2 cm, n druhý den mi byla naplánované IUI. IUI proběhlo v pořádku, dělala do Dr. Řezáčová. Hned po něm mi píchli injekci ovitrellu. Dnes jsem jeden den po iui a myslím si, že ovu ještě neproběhla (bazální teplota), nebo proběhne dnes.Vím, že po injekci proběhne ovulace do 36 hodin. Myslíte, že spermie z IUI vydrží? A jste tady některá, která dostala injekci až po IUI? Nechápu, proč jsem si ji neměla vzít už ten den před IUI? Díky za názory
@pikusa ne ne, neviděla, kde byla?
@macous děkuji za uklidnění, snad to bude dobré a spraví se to, jak ten tlak, tak i to ostatní... jak se cítíš, kolik dní do termínu zbývá?🙂
@bee1 na IUI jsem nebyla, clostylem jsem se také léčila a jsem v tom🙂🙂🙂 určitě ví, proč to dělají a jak říká Macous, udělala bych to úplně stejně a doma na to vlítla a pojistila se🙂🙂🙂
@macous ahoj, díky za uklidnění, ale dnes jsem byla zase na kontrole a už mi bylo vyhrožováno laparoskopií, prý ještě 3 cykly s Clostíkem a pak asi tenhle zákrok ☹ dělali mi i folikumetrii, dnes jsem 13 DC a folikuly měly 7mm, v pondělí jdu znova, takže jsem zvědavá, jestli některý vyroste 😉
@loretana ahoj, ohledně toho tlaku, nevím, jak je to v těhotenství, ale já beru léky na tlak asi od svých 23 let, tedy jen půl tablety, ale až budu těhotná, tak budu určitě pokračovat, pro tělo by to byl šok vysadit. Kdysi jsem měla problémy, naměřili mi 100/180, takže od tý doby beru ty léky a jsem stabilizovaná, cca občas 90/130 nebo 140, ale to už jsou asi nervy, když vidím tlakoměr, protože mi je jinak dobře, u toho vysokýho tlaku mě pořád bolela hlava a měla jsem takový zpomalený postřehy. Neboj se, vše bude v pořádku, já to mám holt i dědičný, mamka se léčí asi od 30 😉
@pikusa jasně, to je fakt, já si jen atuomaticky myslela, že to bude o neplodnosti nebo IVF🙂
@streghina děkuji za uklidnění... dnes jsem se dozvěděla z laborky, že je tam i nález na štítné žláze, víc mi ale neřekli, doktorka dnes není, bude až v pondělí... do toho ještě horší srážlivost kve (když mi brali krev, tvalo docela dlouho, než se zastavila), což mě docela děsí vzhledem k porodu...
Co udělá jeden odběr krve... holky já jsem z toho nějak špatná... cítím se asi nejhůř za celou dobu těhotenství, podléhám panice a strachu, jak to celé dopadne... ne kvůli sobě, ale kvůli miminku, hlavně aby to nemělo vliv na jeho vývoj, aby bylo v pořádku.... Jak se všechno mění.... před týdnem šlo všechno hladce a teď tohle... navíc ani nevím, co s tou š. žlázou je, doufám, že to není nic fatálního a na případném ultrazvuku nic nenajdou...
Holky, já jsem tak vystrašená, nemůžu na to přestat myslet a strašně, strašně se bojím.......:(:(:(
@loretana neboj se, snaž se uklidnit, to by ti prospělo nejvíce, však zase za týden může být všechno v pořádku, oni ty všechny testy dělají právě proto, aby všem rizikům předešli a dají ti potřebnou péči a léky, které miminku neublíží, mají s tím zkušenosti, zrovna kamarádka co rodila v podolí min. týden v úterý v Podolí brala celé těhu léky na tlak a už asi 5 let se léčí se štítnou žlázou, malou mají po IVF, takže taky má za sebou všechny ty hormonální bomby a jsou obě zdravé a v pořádku 😵
jo a já mám dnes za sebou další kontrolu v poradně, natočili mi jen monitor a ten byl v pořádku, pak se mě jen dr. zeptala, jak se cítím a žádná další prohlídka nebyla, příští mám za týden v pátek - pokud se toho dočkám 😀 Kdybych měla mít termín podle MS, tak je to dneska, jinak dle utz toho 9tého, to jsem na to zvědavá, už bych klidně porodila 😀
@loretana ahoj, určitě se neboj, i když i já teď mám strach, jak vše bude, ale musíme se podporovat 😉 hlavně, že ti tu srážlivost a štítnou žlázu zjistili teď, máš ještě dost času a určitě ti pomocí jiných léků pomůžou než budeš rodit, tak bude vše v pořádku a připravené, aby to proběhlo bez problémů 😉
ahoj holky, tak zatím pořád nic 😀 je to absolutně jinačí než když jsme čekali na Matýska - porod, to jsem měla všechno absolutně nachystané, teď to tak úplně není, protože mám k tomu Matýska a pořád vařím a peru, aby tady kdyžtak všechno kluci měli a taky ten nekonečný nepořádek - Matýsek to pojišťuje 😀 😀
Ahojky holky, musím zaplatit prodloužení zamražení embryí, musím tam nejdříve zavolat, nebo to můžu zaplatit podle loňských údajů 🙂 , náhodou jsem je našla 🙂 🙂 😉 😉
@macous Macous, moc na tebe myslím, ať je vše ok !!!! Chápu jak je teď vše těžké, minulý týden porodila manželovo sestřenice po 2letech přesně na den opět chlapečka a říkala jak tohle těhu bylo opravdu jiné. To bych potřebovala, abych se nesledovala jako posledně, hlavně ten toaletní papír s výtokama 😀 😀 😀 😀 , pamatuješ 😀 😀 😀 😀 😀

@loretana jo jo, taky jsem byla na cukrovce, v prvním těhu v Podolí - a to bylo fakt v pohodě, to se mi zle nedělalo, ale teď podruhé jsem byla tady u nás v laborkách a dostala jsem to do půllitru a vlažné - no a vracelo se mi to dosti a dosti, ale v Podolí je to vážně v pohodě - jsou to profíci 😀
vyrážíme ke kamarádce na návštěvu, doma se mi mladej pán nudí a zlobí jak čertík 😀