CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@pikusa no to pak znamená že když budu stimulovat na IVF nebo IUI a vyjde to na víkend tak mi to udělají nebo ne?
@malinka_02 jojo zákroky dělají i o víkendu
měla jsme na papíře,že pokud mi KET vychází na víkend,mám volat v pátek.....ale osobní zkušenost nemám...
@pikusa Ahoj, obracím se na tebe s dalším dotazem🙂Dneska jsem nafasovala v Podolí chemický arsenál a jdu do toho🙂 Dali mi už i žádanku na "předoperační vyšetření" - před OUP. Začalo mi to šrotovat v hlavě až když jsem odešla. Že jsem se chtěla zeptat, jetsli mi ty odběry krev, moč nemůžou udělat oni? Sestřička říkala, že tohle budu řešit se svým obv.lékařem. Jenže já mám právě problém s laborkou u nás. Vedoucí tam dělá moje tchyně, už léta se s nima s manželem nestýkáme a to poslední, co bych chtěla je, aby viděla, co se děje :( Nevíš, nedá se to zařídit v Podolí přímo? Moc díky.
@pikusa Bohužel... a je to tam taková "slepičárna", že i kdyby u toho nebyla ona osobně, tak kolegyně podle jména a data narození z mé žádanky, by ji hned informovaly, o to se nebojím 😠
Díky za gratulaci - no a vyplatilo se počkat ten měsíc🙂 protože jsem hned na začátku ušetřila asi 800,- 🙂 Podle nové vyhlášky (platné od včerejška) je Menopur BEZ doplatku, takže zdarma. Dobrý, co?
Ahoj holky dlouho jsem tu nebyla. Za tu dobu se toho hodně u Vás stalo. Ani jsem to nestihla vše pročíst. Měla bych jeden dotaz jestli mi poradíte. Od té doby co jsem tu nebyla jsem absolvovala 2.IVF 7 vajíček z toho jen jedno na zavedení a nechytlo se bylo mi řečeno že byly nekvalitní vajíčka takže nic k zamražení. teť v březnu 3.IVF s dlouhým protokolem 17.vajíček z toho 5 kvalitních embryjek 2 zavedené a zase nic . Zbytek zamražen. Takže už poslední šance. Přemýšlím ještě před poslení šancí o laparoskopií (vlastně ani nevím na co by tím mohli přijít ale už mě nic jiného nenapadá čím by to mohlo být) ale nevím zda by to mělo nějaký smysl a nevím zda to dělají na IVF v Podolí a nebo jestlli musím na gyndu. Obávám se totiž že mi zase řeknou přidtě za měsíc takže bych se na to zeptala. Už je to poslední pokus a nechci jen tak promarnit.
@pikusa Ahojky ,tak jsem dnes byla s manžílkem u Mudr.Řezáčové...ptala jsem se ,na imuno vyšetření a vzhledem k mé endometrioze je lepší hned začít s prvním pokusem..Tak dám naní...Mám zvyšený prolaktin ,tak mi dala prášky(pul prášku dvakrát tydně..)a 20 den cyklu mám jít na sono a začne se stimulací...chci se zeptat ,ty jsis to píchala injekčně sama?možná bude nejlepší ta propiska ne(ale musí se to hradit 2000,-tak nevím co si vybrat... 😖 jinak vyhlídky moc dobré nemám ..nor.šance je 40% a já mám 25%..to nezní moc povzbudivě 😖 no uvidíme ,budu doufat 😵
@nikoza Ahoj já jsem diky laparoskopiI(V PODOLÍ) zjistila ,že mám nepruchodné vejcovody a jsem zato ráda..jinak bychom to zkoušeli asi do nekonečna...ted alespon vím načem jsem ,ikdyž to zjištění byl šok..
@zelvik no paráda......a je to 😵
@maja1111111 já měla to pero.....a to jsme si píchala sama a teda při první injekci se mi ruce klepaly.....ale pak už v poho...pak jsem přidala Orgalutran,takže jedna strana jeden píchanec a další strana od pupíku druhej píchanec......dá se to 🙂
Laparoskopie....pokud jdeš na KET je zbytečná.....tam jde o embrya,jejich kvalitu,sliznici a zavedou až do dělohy
ALE zeptala bych se na to......pokud máš ovulaci a aspoň trošku normální spermio,třeba by to po ní klaplo přirozeně 😵
Díky tyky si myslím že na KET je to zbytečné ale kdyby to nevyšlo asi budem zkoušet sami protože další pokusy jsou moc finančně náročný. Ovulaci jsem dřív neměla ale tet asi po tech všech stimulacích a hormonech mi příjde že ji mám a dokonce jednou na ultrazvuku mi řekl Darebný že mi proběhla ovulace. Spermie jsou pomalejší ale neni to úplně nejhorší takže nějaká šance je.
@maja1111111 ahojky, tak to je super, chtěla jsem se zeptat jakto že tě poslali rovnou na stimulaci?
My jsme byli na krvi mě zjistili slebší štítu a zvýšený prolaktin, poslali mě na endokrinologii ale dala mi leky jen na štítku a na prolaktin vubec nic, že mám za měsíc přijít na další krev a pak mě pošle bud na rezonanci nebo uvidíme, ale léky mi nedali a v CARU mi řekli že mám přijít až to dořešíme na ty endokrinologii .. a manžel spermio má 30 mil a má jít na další.. Tak nevím proš mě nepošlou aspon na IUI nenbo aspon nedají nějaká leky když samo se to nevyřeší..takhle jen čekám.. ☹
@pikusa Děkuji já ale stejně doufám že jednou to vyjít musí akorád škoda že neni víc pokusů ☹ S tou laparkou právě nevím jestli by to mělo nějaký smysl´nějak se jí bojim. A navíc bych chtěla ten KET stihnout na jaře protože v květnu lońského roku se zrovna kET povedl ale jen na 5 týdnů ☹ . A pokud bych jí chtěla před tak si myslim že to bude zase čekání a čekání. A nevíš jestli ji dělaj přímo na IVF nebo by mě poslali jinam?
@malinka_02 na prolaktin si kup v lékárně pupalku dvouletou......ono to za měsíc na krvi může být zase v pohodě...taky mi prolaktin lítal....Hmmmm mě se taky loni povedl.....ale stejně jako tobě..na 6 týdnů 😒
@malinka_02 Ahojky no také jsem se divila,že je to nějaké rychlé...prolaktin mám zvyšený a prý hodně ,ale leky to srovnají...jinak mám jit 22den cyklu na ultrazvuk a kdyz bude ok ihned nasadí leky na stimulaci...pochopila jsem ,že tím že jsem po operaci a revizi je asi nejlepší šance...tím ,že mám ještě endometriozu,která se muže časem zhoršit )mám největší šanci právě ted.Už jsem se začala i modlit 😀
Poradíte prosím jaké leky na stimulaci mám zvolit...prý jsou normální a čištěné netuším co je lepší...pokud se to vubec dá říct... 😒
@maja1111111 jedny jsou zdarma myslím a jedny s doplatkem....já měla Puregon.....
ale těžko říct,co je lepší.......
Ahoj chodime s manzelem do CAR v Podoli.ceka nas genetika a kontrolni ultrazvuk pred stimulaci na IVF ICSI. Muze nekdo rict co bude vysetreni obnaset? Diky predem za rady 🙂

@zelvik taky myslím,že jen odběry a transfery.......
ale zavolej si tam a sestřičky ti řeknou....jsou moc fajn