CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@petulet a ty chodis celou dobu k DArebnemu? Ja zadne deti ani nemam. Nevyslo ivf ani ket ..ja prave byla u Rezacove a nedala mi ani ten estrimax ☹ ☹ Ty mivas nizkou sliznici ze ti ho dali?
No já chodím pořád nějak různě. Byla jsem u Rezačové, Melicharové,ta mi dělala dokoce ET, a i k Darebnému. Mám neperavidelnou menstruaci,tak mi dali estrimax. Jinak ted v pátek na UZ byl Darebný nadšený,že mám sliznici už 9 mm. No já právě 1 dítko mám a nerada bych ještě aby se uchtly 2.
@petulet to ja mam taky obcas 23dni obcas 30 ale spis kratky..prave ja mela jen 7mm ale ňic mi prste nedaji ☹ Nechapu proc..a to ti tedy dal Darebny?
@malinka_02 ne dostala jsem ho od dr Melicharový.Nejdřív se to zkoušelo bez hormonů a nic. Žádná ovulace. Tak mi napsala estrimax a beru ho 3X denně.
@malinka_02 nevím zda budou hotové,mám tam teprve volat..imuno mi nikdo nenabídl,trvala jsem natom ,že to chci udělat... 😵
@petulet ahoj já si musím dávat jen jedno embryo ,jelikož jsem měla operovanou dělohu.. ☹ .Ale bavila jsem se s embryoložkou a že to ještě prokonzuktuje s doktorkou..zda bych případně zvládla dvě..říkala,že šance,že se chytí obě najednou je opravdu velmi malá..(spíše jedno,nebo to druhé nevydrží).Kdybych měla tu možnost dám si dvě,tak uvidím a zeptam se na rizika...bude mi 35let a času už opravdu moc nemám..mám 10kg navíc a nic ztoho...1ivf a 1ket zasebou a mám ještě 3embryjka
@maja1111111 a kdy máš mít další pokus? a co půjdeš KET? No mě je 32 a 1 dítko právě mám z dvojčátek. Ke komu chodíš v Podolí?
@petulet asi pujdu koncem listopadu..... nejdříve u Řezáčové a pak tak nějak u všech..ted bych chtěla jen k Řezáčové nebo Melicharové
@maja1111111 me prave rekla Rezacova ze sance ze vyjdou dvojcata je 1/6 coz je docela dost..my to ale zkusili a stejne to nevyslo a pak me to mrzelo ze sme o 2 embryjka chudsi..ted je dame jednotlive protoze ta kumulovana sance ze 2 ketu je vyssi nez z jednoho s 2embryjky..me prave estrimax nechtela dat Rezacova..
@petulet aha tak to jo,ja bych radsi ten estrimax nez ze mam nizkou sliznici ☹
@malinka_02 koukám do papíru a nemužu najít jak jsem měla velkou sliznici?kde to píšou
@maja1111111 me to psali vzdy ve zprave po poslednim utz pred ket kde bylo napsano ze mam prijit ten a ten den a jak brat utros..
no já měla v pátek sliznici dokonce 9mm. tak já ráno buud volat do laborky a uvidím ještě co mi řeknou. ale jinak mi čeká už zítra ket. doufám,že budu dobře spát a pořád o všem nepřemýšlet.
@maja1111111 no kéž by.Ale zas si říkám,že 1 dítko mám a všem co ještě nemaj, přeji,aby to vyšlo. Když čtu ty příspěvky kolik pokusů kolikrát absolvují a nám vyšel na 1 IVF. V květnu tohoto roku jsem měla 2 IVF už 1 embryo a nic. Tak uvidím, jak se chytne sněhulák. Ale pořád myslím pozitivně a vím,že jedno štěstíčko mi běhá doma.
@petulet tvuj pristup je nejlepsi aby to vyslo,to mi vsechny co sme vystresly tak to je pak prave blby..
@maja1111111 no tak to je ono..me rekla Rezacova ze minimum je 6a ze kdyz mam 7tak mi nic davat nebudeme,ale ket nevysel tak sem si rikala ze ted a ona zase ze kdyz mam 7ze to staci jenze ja nechci mit minimum kdyz ctu ze vsichni maji 9 i 11..
@malinka_02 no uvidíme 🙂 .já zítra zavolám do laborky a ještě se optám, jak to embryo je kvalitní. A tobě tedy Řezáčová sdělila,že se dost z ketu ucchytí dvojčátka? To já bych nerada.
@petulet nejen z ketu..ptala sem se ji o kolik je vetsi sance ze vyjde aspon jedno kdyz dame dve a to rekla ze tezko rict ale ze sance ze vyjdou obe je 1ku 6 takze jako kdyz hazis kostkou a cekas na 6 😀 Ja uz bych brala ted i trojcatka ale to zklamani bylo mnohem vetsi kdyz ze dvou nevSlo ani jedno,myslim ze je vetsi sance dat je po jednom..takze ja ted uz pujdu jen pi jednom..
@maja1111111 a kdy jdes? Ja jdu ted v patek na utz a doufam ze pijdem na ket pristi tyden .a pokud nevyjde prosadim si ten estrimax,precejen je to dost penez a nervu a radi budu zobat o jeden prasek vic..
@malinka_02 tak jsem volala do laborky a bylo mi sděleno, ať si nechám zavést 2, že jedno je horší kvality. tak jdu tedy do dvou. Ve 12.30h tam mám být. 🙂
@malinka_02 jo tak. Ne nemám. Jsem na mateřský. Já už jsem jen nakoukla, a už jsem nestudovala zkratky 🙂 . tak mám vložený 2 sněhuláky a za 14 dní se uvidí.
Všem držím palečky, mě se to povedlo na druhý pokus. Léčím se v Podolí, takže doporučuji,protože jsou tam ti nej lékaři konkrétně MUDr.Darebný 🙂
@maja1111111
Ty jsi teď byla na imuno, viď? za jak dlouho měli výsledky? Já si to už z minule nepamatuji...díky
@sofie1974 jo už to mělo být hotové (4 tydny) a pry to ještě nemají ☹ ,,,tak zitra tam mám volat,,je to nekonečné
@malinka_02 no já nevím právě,mám asi 6 jich zmražených a zítra ráno mám volat embryologům,jak to vypadá. Mudr. Darebný mi tedy řekl,abych si nechala dát jen 1,když jsem měla takovýhle problémy. Jenže 1 čerstvý jsem si nechala zavést v květnu a nic. Tak nevím. Jinak beru estrimax od 1 dne menstruace a od včerejška ještě 2-0-2 ultrogestan.