CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@sofie1974 Jojo, jednovajky. Těhotenství... prvních 15 týdnů náročných (extrémní zvracení, nevolnosti, migrény), teď už je to o poznání lepší. Do Podolí chodím stále, do 2 týdne jsem chodila do CARu, pak mě převedli do prenatální poradny... tam je zatím péče taková nijaká... představovala jsem si to více profi 😉 A časté UZ, po 14 dnech... zatím je vše OK 🙂
holky novinka u nas 😀
Celkový počet spermií: 50 milionů
Počet živých spermií: 70% živých spermií
Pohyblivost: 60%
Koncentrace spermií na jeden ml: 80milionu na ml
Takže profertil zabral na vybornu priatel ma spermiky v poriadku tak už len načasovat ovulku a šupky na to profertil ideme objednat zase aby boli spermiky ešte kvalitnejšie 🙂
@malinka_02 prosím ta v caru?tam ma hned hrnuli do 2ivf ale ja som si povedala nie ,,,tak som bola u svojej gynekologičke a tá mi odporučila tie tabletky pre priatela tak som si povedala prečo nie?objednala som ich cez net vyjde to levnejšie a vysledok stál za to 😀 sice tie lieky na tri mesiace stojí 3000kč ale nelutujem pretože pri 1ivf som vysolila 40 000kč 😠 a moje telo bralo to svinstvo 😠 a vysledok bol nulovy,,,teraz to necham na prirode,,,ked sme boli dnes na odbere tak hodku na to sme mali prist pre vysledky tak sme prišli a doktor hned z chodby kričal - je to vyborne toto som nezažil ten profertil idem odporučat prekvapil ste ma!!!tak sme kukali jak kukučky na neho a povedal ziadne ivf prirodzene!!! 😀
@darazv tak to je perfektni... No prave nekdy si rikam jestli fakt v podoli delaji co maji,ale vis myslim ze kazda co se ji nepovede na svuj car nadava a kazda co se povede ho chvali..
@malinka_02 ano to maš pravdu ja na podolí nenadavam len som dost sklamana 5 neuspesnych transferov ta poznačí a zmena CARU by bola nie kvoli nespokojnosti ale kvoli zmene a nadeji že niekde nanonovo začat 🙂
@darazv jo to mas pravdu.. A zmena taky dobra..me staci i to zklamani kdyz k transferu ani nedojdeme natoz pak z transferu..
@malinka_02 ja sa vidim strašne v tebe presne som bola jak ty pred rokom ked začalo moje ivf bola som z toho vsetkeho sklamana hnala som sa bola som netrpezliva riešila som každu prkotinu až jedneho dna prišiel dáky blok a ja som si začala uvedomovat že necham to na osud čo sa má stat stane sa,,, prestala som sa mučit a začala som žit a verit tomu že raz príde ten den D a je to i dodnes ,samozrejme niekedy prídu na mna stavy hlavne ked vidim jak moja dalsia kamoška je tehulka alebo vidim daku reklamu s mimnkom ale viem sa nad tym povzniest,,verím verím a dufam nič iné mi neostava a telo potrebuje byt kludné a nie nevyrovnané 😉
@darazv ja vim..taky se uznobcas citi dost rezignovane,ale rekla sem si ze kdyz ma ket uspesnost 25%tak by jeden ze 4mel vyjit a zbyvaji mi 2mrazacky tak tomje dohromady 4cykly a snazim se jesty ty 2pokusy dat a verit ze statisika nebude lhat! Ale pak asi budu taky na dne kdyz to nedopadne..ja uz nemM zadnou netehotnou kamaradku jen ty co maji nebo cekaji druhe deti..tak uz dalsi zklamani aspon nebude 😉 A ty jeste mas mrazacky?
@darazv no ja se taky bojim az tam bude posledni 😒 Treba ted me mrzelo ze sme dali 2 to zklamani po neuspechu se 2 bylo tezsi..
@pikusa no taky sem si rikala ze doufam ze nejsem ten pripad co dorovnava ty statistiky za ty holky kterym vyjde 1.pokus.. taky si rikam ze to bude vsude neco..
Holky, máte tady některá polycystický vaječníky (PCO)? Potřebovala bych některé kroky léčby prokonzultovat🙂
@sofie1974 taky mám.......
se špatným spermiem jsme šli rovnou do IVF/ICSI......
a první stimulaci mi stopli před odběrem vajíček....OHSS a strašně moc folikulů...
Další stimulka začala na nízkých dávkách....od 2DC 75 jednotek Puregonu......pak poslední 4 dny 125 jednotek a stejně 31 folikulů.......
@darazv a to si je sama poprosila o lecbu? Ja kdyz rekla jen o imunologii tak mi rikal aa vy ste byla na internetu..