CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj holky, tak vám jdu říci, že i zázraky se opravdu pořád dějí. Po IVF ISCI máme zdravou 3.letou holčičku, v červenci jsem po neúspěšném KETU, než jsem šla na KET měla jsme 2 anovulační cykly, takže následoval KET s pomocí Estrimaxu, ten nevyšel a my už neměli žádné mrazáčky, tak jsem si řekla, že to už prostě řešit nebudu a Terezka, že se podařila na podzim, tak to zvážím a když tak půjdeme ještě na jedno IVF. Začali jsme chodit do školky a nástup se nám moc nevydařil a já si řekla, že tohle už teda nikdy zažívat nechci a do IVF už nejdu. MS pořád nepřicházela a já to neřešila , říkám to jsou nervy , až po 3týdnech jsem si udělala test a oni tam //, dnes jsme byla na UTZ a krásně nám tluče srdíčko a já ukončila 7tt. Nějak pořád tomu nemůžu uvěřit, ale zázraky se opravdu dějí. Moc moc na vás myslím a přeji hodně moc síly!!!!!!!
@murecka76 moc gratuluju!!!
Ja dnes byla na poednim utz folik nikde a Darebny mi doporucil psychologa...
@malinka_02
Jak psychologa? Příště ti tedy dá estrimax, ne? Nebo copak bylo špatně? Ach jo, můžem nějak pomoci?
Holky moc děkuji, sice je to běh na dlouhou trať, ale hlavně je to zázrak 😉 😉 😉 😉 .
@darazv u nás byl problém v malém množství spermií , pouze 3mil. takže nikdo nezjišťoval jestli je nějaký problém u mě. První IVF se podařilo, tak jsem se nijak dál po ničem nepídila. Teď manžel užíval 3měsíce vitamín E, jinak jsme proto nic neudělali. 😉
@darazv
@sofie1974 rekl ze uvidime dalsi cyklus ze pokud by ani ten nesel tak pak uvidime..rekl ze je brzo ze az bude po pate stimulaci a 10 transferech muzu zacit byt skepticka..ja koukala on zacal ze mam bxt vic v klidu at jdu na kafe a ja ze nemam s kym kdyz vsechny kamaradky sou tehotny nebo s detma a on ze je videt ze sem psychicky na tom spatne a jestli nechci k jejich psycholozce ze je skvela..
@malinka_02 Vim ze se opakuji, ale je to to same, co jsem ti doporucila ja... Ty to hold potrebujes, nekomu se fyzicky sverit se svym trapenim... Je videt, ze to, jak pusobis tady je i v tom primem kontaktu stejne. Zvaz jeho nabidku, neni to krok zpet, naopak 😉
@malinka_02 Tak na jednej strane si myslim že má aj pravdu pretože si velmi krehka a vela veci preživaš a to teličku neprospieva tvoje telo može tým padom štrajkovat!!!pretože psychika je kua vec 😠 k psychologovi nechodia len blázní,,, ale aj normalní ludkovia čo potrebuju poradit dat sa vypočut od odborničky ktorá ta hlavne nasmeruje spravnou cestou 😉
@darazv No nektere stavy, kdy se to lame z blbe nalady do deprese... na to uz pak ani dobra "vrba" ani psycholog nestaci a je hodne sahnout po tabletkach... ani to vsak neni projev slabosti.
Blbe je, ze @malinka_02 nema ani kamaradku na pokec, natoz pak tu vrbu.., to je pak tezke.. 😒 a tohle tady to vynahradit v zadnem pripade nemuze. Na to to nestaci... spis do toho clovek vic "zabredne" 😖
@adriene tak to máš pravdu ☹ ja to nepoznam pretože ja mam okolo seba ludí ktorý mi v tej najtažšiej situacii pomohly a mam neskutočnu oporu aj u priatela dakujem bohu že ho mam 😀 ja som mala tiež zlý rok plní sklamania,ivf neuspechov prisla som o pracu ale teraz svieti slniečko mam pracu užasneho priatela a stale verim že pride ten den den a budem tehulka maminka ako všetky snažilky 🙂
@adriene
@darazv to ja si vubec nemyslim ze by to bylo spatne akorat nevim jak bych stihala jezdit k dalsimu doktorovi, uz takhle to v praci tezko prochazi.. a hlavne bude sice pekne ze si popovidam s doktorem ale k cemu dojdu, k tomu ze bych si chtela pokecat s manzelem..a i kdyz se hodim do pohody vzdycky me pak sunda dalsi neuspech nebo ze ani k transferu nedojdu..musim si to vse nechat projit hlavou.. ja bych nechtela dopadnout tak ze misto miminka se vlastne rozvedu..
@malinka_02 To je jasne... ale psycholog ti k rozvodu napomahat nebude 😉 Tezko rict, jak casto k psychologovi.. ale to je vse na konkretni domluve 🙂 Ale to si musis opravdu nechat projit hlavou..
@malinka_02 psycholog umí naslouchat a pomoci.Před 11 lety jsem tam také chodila,když jsem měla problémy a nechtěla jsem s nikým o nich mluvit. 🙂
tak jsem dnes 10 den po ketu a pěkně mě chytly záda ☹ měla jste to taky nějaká z vás?

@pikusa
no, to je u mě podobné, řeším, zda mám jít v prosinci na 3 IVF, ale bojím se právě těm strašně moc folíků, já měla při 2IVF 42, takže si myslím, že jsou pak vajíčka nekvalitní, když jich je tolik. No, tak asi skončím u toho nativu.