CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@danci70
Ahoj Danci, já chodím k Řezáčové už 3 roky, jak psala Pikusa, je dost svá, někdy náladová, ale já jím mám moc ráda a je opravdu odbornice na svém místě. Taky nejsem žádná mladice, bude mi 38 let a teď v létě jsem byla právě na nativu. Jak mi dr. říkala, u nativu není důležitý ani věk, ale jestli se Ti tvoří folikuly (u mě zkoumala AMH, které mám vysoké, takže jsme šli do nativu). I když mám ještě jeden placený pokus, chci jít příště zase do nativu-v létě jsem hned po nativu otěhotněla, ale bohužel následovala revize (ale to je jiná story). Já si myslím, že pokud máš imuno ok a ovuluješ, že na proces můžete naskočit téměř okamžitě. Asi Ti při první návštěvě vezmou krev na hormonální profil (tuším, že ten se nabírá 3-5 den cyklu), a podle výsledků se pak příští MS můžeš chystat na nativ nebo IVF. Protože jsi samoplátce, tak to bude dle mého názoru rychlé-žádné schvalování na pojišťovně. Kdyby tě zajímal více nativ, tak pískni.
@malinka_02
@pikusa
Teda holky, to mě mrzí a to jsem tak věřila, že zrovna v tomto měsíci vám to dvěma vyjde
@pikusa ja taky nevim zda do toho jit ale nedokazu se smirit s tim ze nikdy nebudu mit deti ☹ ☹
@malinka_02
@pikusa my sme snad prekliaté inač ma ani nic nenapadá ☹ ☹ ☹ musime len verit ze mimi budeme mat a matyasek ze bude mat surodenca 😉
@sofie1974 hele a když je nativ......k tomu je třeba ovulace???
písneš mi víc prosím???
@malinka_02 no já toho Matese mám......to je hlavní....kdybych ho neměla,bojuju dál jako lev
No holky,to jste mě s dr.Řezáčovou trochu polekaly 🙂 Uvidím,v jaké náladě ji poznáme...měnit se mi ale nechce,to je zase zdržení.Nabídli mě první termín právě k Darebnému,ale to by nebyly ještě výsledky z imuno,tak to posunuli na prosinec a padla na mě Řezáčová,pokud to tedy nakonec nebude Melicharová...? Já si bohužel předem nesháněla reference,byla to taková náhlá akce,tak jsem to nechala osudu... Díky všem za info
@sofie1974 my se radi neco dozvime 😉
@pikusa ja si taky rikala ze budu bojovat ale uz nejak nemuzu..vsechny kamaradky cekaji druhe deti a ja uz za nima ani nemuzu.. Taky si rikam jestli neni lepsi ivf.Rikala sem zkusit ted posledniho mrazacka pred vanoci a mezitim imuni a po vanocich ivf ale rikam si ze ho vyplytvam a jednou mi muze chybet..
@malinka_02 ahojky musis byt silná a verit inak to ani nejde ,,viem ze sa mi to lahko píše ale sama som tym prešla a kukaj na mna stale tehotna niesom ale bojujem dalej mna tie neuspechy znicili zo zaciatku ale potom som si povedala a dost lebo psychika je k.rva vec a teraz stále verim a čakam 😉
@darazv ja vim ale nedokazu to, mozek by chtel ale city porad delaji neco jinyho..a furt premyim jestli neni nekde dalsi problem na ktery neprisli..takze ted cekas a jdes do dalsiho ketu?
@malinka_02 nie s podolí som skoncila kedze priatelovi pomohol liek a spermie má uz v poriadku snazime sa prirodzene a ak sa nebude stále darit tak pojdem cca unor,brezen do iui do gennetu 😉
@malinka_02 ahoj.Ty jdeš zítra do Podolí na krev? Já budu zítra ráno testovat...už teď se bojím!
@maraida ja byla dneska, vedela sem ze nic tsk sem se nechtela dal rvat lekama.
Dobrý den, nabízím Gonal 450- 2 balení, Gonal 300 - 1 balení, Synarel 8 ml- otěhotněla jsem spont, ale už mám doma léky. Pokud máte někdo zájem, piště do Ip.
@maraida no samozrejme nic jak jinak a nedomluvili sme se nijak krev rano a vysledky pomtelefonu tak nebylo ani jak se domlouvat..
a ještě se budu možná hloupě ptát...teprve pronikám do tajů IVF . Jak často se jezdí na UTZ,aby se neprošvihla vhodná doba pro odběr vajíček? Každá má asi jiný DC k odběru.
@danci70 nevím jestli u minimálky jsou nějaké protokoly?Myslím,že ne.Ty jsou u IVF,dlouhý nebo krátký.
Nativ je,že vůbec nestimuluješ a odebere se jen to tvoje vajíčko,které se přirozeně vytvoří.
Minimálka je,že sice stimuluješ,ale jen velmi malými dávkami léků,většinou se holkám vytvořily nanejvýš 3 vajíčka.
Na UTZ se chodí tak 2krát týdně.Ale to se nemusíš bát,to hlídá Dr.
@malinka_02 na další pokus ted nemám myšlenky
@danci70 hele,když půjdeš k dr.Řezáčové,připrav se na to,že budeš možná sklamaná jejím přístupem....moc nemluví,přijde někdy i jako nepříjemná.....ale odbornice a rozumí tomu,co dělá velice dobře
Ptej se a ptej.......