CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@pikusa ahojky tak jsem měla mít ket a prý neovuluji...předtím jsem problem nemela..asi po te antikoncepc(i2,5 měsíce)..ty jsi brala někdy estrimax??to je na sliznici ne ,ovlivní to i folíky??
@darazv Opravdu si začínám myslet,že tento rok je proklety..alespon pro mě... 😠
@maja1111111 ahojky to mi je luto ☹ mne sa presne toto isté stalo ,,,nikdy som nemala problem s ovulkou až raz pred KET mi povedal ze neovulujem tak mi dal estrimax ktorí som zacala brat od 1.DC a pomohol je to na sliznicu a bráni ovulaciu.pretože na transfer potrebujes sliznicu a nie folikul ten musí prasknut 😉
@darazv jsem ztoho zmatená.. 😖 estrimax zvětší sliznici a pak jsi měla ket??
jo jo kež kdyby ,mě to komplikuje ta výpovědní doba v zaměstnání..se budu muset hodit marod o něco dřív a zkusit poslední pokus....jinak to nevymyslím 😖 to je život 😢
@maraida to me moc mrzi..a ty si ted mela prvni KET? Ja asi ted pockam na vysledky imunologii nez pujdu do dalsiho i kdyz si nedovedu predstavit sedet doma a cekat..
@maja1111111 to se mi stalo taky ale pristi mesic ovulace normalne byla, to je normalni zenska ma za rok 1-2 anovulacni cykly.A tobe estrimax dali? Me ne rekli ze prirozene je vetsi sance a ze az kdyz by anovulace nebyla 2x po sobe jinak lepsi ten nativ.Ja si myslim ze v tehle pasti s tou praci ti to nevychazi kvuli psychice..kdybys nasla nivou praci ak to vyjde..
@malinka_02 jojo nabízela mi ho ,ale já byla tak rozhozená 😝 a nevěděla jsem co ,tak jsem to stornovala..no já jsem zaměstnanná do konce listopadu...a v prosinci nastupovat nikam nebudu...a hlavně když už beru ty prášky 6 tyden,tak to chci dotahnut do konce,alespon ještě jeden pokus...tak si jdu pro estrimax a počkam až to dostanu a zatim se hodím s něčím marod...pořád lepší než byt na pracáku...to bych nedostla pak ani korunu...!je to hnus ..jinak psychicky mě to ani netrápí,bez práce se chvilku klidně obejdu a ráda 🙂
@maja1111111 no ja se mu tam rozbrecela kdyz me rekl ze neni folikul a ze ani KEt uz to na me bylo moc..ale me opakoval ze v nativu je vetsi sance a ze by ten estrimax jeste nedaval, pritom bez nej sem mela sliznici jen 7 nebo 8mm..A to je tvuj kolikaty KET?
@malinka_02 jo já se rozbrečela v autobuse,taky jsem to nevydržela 😢 druhý ket ..
@maja1111111 no ja se bohuzel neudrzim a rozbrecim se tam vzdycky drzim ale nejde to.. me ted druhy KET nevysel tak uz ani moc neverim, ze by dalsi vysel..
@malinka_02 no já jsem také pesimista,ale člověk to stejně nevzdá...a podle p.Darebného...jsem teprve na začátku 😀 nějak nevím kolik pokusu musí člověk podstoupit,aby nebyl na začátku 20? 😀
@maja1111111 no tak presne to mi taky rikal ale v jinych carech ti tohke nereknou. Vidis zrovna ten mi rekl ze je vetdi sance bez toho estrofenu a ze to mam zkusit v nativu radsi kdyz to jde a tobe ho da, nechapu teda..
Ono jde o to kam az se da dojit, co clovek vydrzi..A imunologii uz mas?
@malinka_02 jj,toto byl můj 1.KET z 1.IVF.Jiné mrazáčky už nemám,tak půjdu na 2.IVF. A ty ještě máš další mrazáčky? A kolikáté je to tvoje IVF?
malinka_02 jojo mě to ,ale řekla ted řezáčová,ted chodím k ní....jojo imunologii mám slabá alergie na sperma,sem tedy pochopila...proto beru ten prednison a je to pěkné svinstvo
@maja1111111 a maš nežiadajuce učinky z prednisonu?ja som pribrala a to som ho mala len mesiac 😠
@darazv když nemluvím o děsných bolestech hlavy (to přešlo po vysazení antikoncepce 2,5 měsíce v kuse) ,tak mi padají děsně vlasy a bolí klouby...spíše vtom hrají ulohu ty hormony...měla jsem to i předtím po stimulaci hormonama..no snad to pak přestane...
@maraida ja mela prvni IVF a ted druhy KET všechno bez uspechu,mame jeste jednoho mrazacka ale uz prestavam verit ze to vyjde..
@maja1111111 ja na ni jdu ve ctv jenze sem brala 2 mesice prednison tak nevim zda to vubec pujde..ja si rikala ze si o to pristi ket reknu taky omten strimax ale jsou to dalsi hormony..
@danci70 nam to tedy trvalo skoro pul roku,spermiogram sme meli z podoli z imunologie a nestacil chteli svuj,pak HP po tom kvuli stitce endokrinologie a nakonec genetika kde se dlouho ceka na objednani i vysledky..
no tak třeba genetika nebude nutná,když děti máme a nepůjde to přes pojišťovnu...u mě už je ne za 5 min 12 ale 5 min po 🙂 každej měsíc dobrej. uvidíme,s čím na nás v tom Podolí vyrukujou 🙂
@maja1111111 já beru vždycky estrimax........nikdy jsem neměla KET v přirozeném cyklu,protože nemám ovulaci....takže jen s estrimaxem
@pikusa aha takže dostaneš Ms a pak mužeš jit na ket...ty prášky se o vše postarají jo
@maja1111111 od 1.dne MS beru estrimax 3krát denně.....pak UTZ tak 12.den cyklu kde se skontroluje sliznice.....pak někdy ještě jeden UTZ a někdy rovnou datum KETU...s tím,že 2 dny před KET přidám utrogestan
Holky,tak ani u mě se mimi nekoná ☹ test je bílý,nikde ani náznak 2.čárky.V pátek si ještě dojedu na krev a hurá do 2.IVF.