CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@malinka_02 ten doktor,co jsem myslela,že je Krčmář,tam procházel i minule...a je takový vysoký? možná jsem věk neodhadla
@petulet nu když po mě chtěla na jedné kontorle paní dr snad na té první vědět délku cyklů zpětně tři měsíce, vyvalila jsem oči 😀 😀 a počítala.... dopočítala jsem dva měsíce zpětně a byla jsem ráda.... Antiko neberu od roku 2007 a od té doby se toliko změnilo... z počátku nebyly cykly skoro vůbec, pak nepravidelné a od 2008 je vše v cajku , jen déllka od 28 do 33 dnů... 🙂 🙂 a něco jako kalendář si nepíši, jen nyní vždy první den cyklu... měla jsem to vždy v mobiilu v kalendáři a od ježíška mám nový mobil a jiný kalendář a ten starý jsem si blbec nepřepsala.. nebo nepřenesla přes kabel... 😀
@mkuki většinou se chová příjemně, ale mohla by být trochu osobnější,empatičtější,je to vše moc profesionální. při odběru folikulů bez narkózy jsem si u ní připadala jak u řezníka.mám z toho takové traumátko.a to jsem se předem radovala,že mi to bude dělat ona,slíbila,že to nic není 🙂 ale stačilo pár dní a už se chystám na další nativ,tak snad to i tentokráte přežiju.třeba na sále natrefím na šetrnějšího lékaře 🙂
holky mě zase antikoncepce udělala v MS pořádek.brala jsem po dětech 10 let v kuse,do roku 2005.i po vysazení stále po 28 dnech,bez bolesti. teď po malé stále pravidelně ale velké bolesti
@petulet to je super! Je to tam! To je ta kovova chut 😀 hod foto! Mamatest dela duchy jen vyjimecne.
Asi si pichala ovitrelle pred ketem ne? Ale to je 4 dny pred ket to je 15 dni to uz je davno pryc!
@malinka_02 nene nic jsem si nepíchala. No tohle je mamatest comfort. dofám,že to tak tedy je.
@danci70 tedy i mě bude odebírat vajíčka jen v nějakém lokálním co to povídala?.... že je to lepší šetrnější a bolest, že neucítím.... jako už se začínám bát.. JJ není lidská, bere to jen ajko práci "jako na páse".. ☹ já už jí to chtěla říci, že by mohlabýt kapku lidštější ale na druhou stranu, ona si to asi nechce brát k tělu a podobně, když se to nepodaří. Nevím.. Vicena v Gestu byl jako milý , ale pak se z něj vykklubal takový sadista na psychiku...
@mkuki děkuji moc. Zkusím udělat si zítra nebo pozítří další test. V pátek jdu pak na krev. budu ti držet pěsti taky,aby ti dorazila brzy MS a mohla jsi vše brzy rozjet. 🙂 To čekání na vše je pak opradu děsný. Já taky nemám pravidelně cykly,tak to znám.