CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maja1111111 ahoj a jak tobě se daří? zrovan jsem si říkala,že jsem tě tu dlouho neviděla. 🙂 co práce? je něco na oboru? nebo budeš zkoušet někde další pokus?
Tak mě tam taky jednou manžela pustili....byla jsem sama.....
jee takový kousek do Podolí......to je fajn........já 100 km 😠
Muj se taky jde vzdycky nekam projit nebo si sedne ven kde ma signal axpracuje 😀
@petulet to si dobra! Ja bych uz bezela pro dalsi test!
@maja1111111
já se do Cube objednala na nezávaznou konzultaci na příští týden, tak ti taky potom můžu písknout, jak se mi jevili 😉
@petulet no já si dávám pauzičku vevšem 🙂 ...práci zatím nehledám,pár měsícu si dám oddych..a co se týče zkoušení,tak tento pokus my dal fakt zabrat,asi ten prednison.(strašný svinstvo!!!!)..,vypadá to že to má vliv i na mé klouby...takže ani nevím zda ještě pujdu do dalšího pokusu..fakt nevím. 😖 ..bez toho prednisonu ok (ale nevím zda je fakt nutne ho potom ještě brát ☹ ) ... a to nemluvím otom,že jsem přibrala a to se těžko dává dolu,když bolí klouby...no začarovaný kruh..Pomalu se smiřuju stím,že deti nebudou...uvidím tak za 2 měsíce...
Ale z Tebe mám fakt radost!!!! 🙂
@sofie1974 určitě písni jaké budeš mít dojmy... 🙂 ,také jsem jim psala ,přemyšlím,že tam zajdu...Já prostě nechápu,že se v tom Podolí nikdo nesnaží lečit mou endometriozu..(což je muj největší problem).když jsem psala pro info do Pronatalu,tak by to řešil hor.lečbou...no nevím..Pronatal nebo Cube\,,??? 😝
@maja1111111
nezávazně si můžeš zajít do obou-já se taky hned do dalších pokusů nechci vrhat neuváženě-ale je dobré vidět, jak to chodí jinde...
@sofie1974a ty jdeš jdeš s manželem ??já se asi taky objednám ale pujdu sama,sice si žádají i manžela ...ale u nás je to uplně zbytečné..manžel je ok,takže vše se týká jen mě..(spolu pujdem,až se rozhodneme pro car).a taky bych nerada aby zbatečně zanedbával svou práci...
u nás je to jen manželem, uvidím, co já..... ale podle všech vyšetření je to Ok.... tak si říkám, že by to mohlo být ok 🙂 🙂. V tom roce 2008 to bylo jak u manžela, tak u mě.... Já se nyní sorvnala a cykly i ovulace je ok, prý podle výsledků kultivace a horm.profilu je to v cajku 🙂
@maja1111111 nu z roku 2008 kdy jsme měla problémy s cykly a ovulací (také žádné vyšetření nic jen prostě mátanovulační cykly a basta... ) tak jsme měli jen pokus zakončený punkcí dál jsme se nedostali.
nyní mě čeká regulérní celý cyklus, tedy dooufám a věřím... já jsem již OK jen máme pomalé spermije takže ICSI.... doplatky by měly být také celkem pohoda... cca 10když počítám ICSI a mražení... prý kutlivace by měla stačit dva dny a pak šup ke mě a děj se vůli boží 🙂
@petulet zatím potichounku gratuluju 🙂
@sofie1974 to jde do toho Cube tak rychle jo?Většinou všude říkají,že na 1.schůzku je čekací doba+- 3 měsíce a to je pro mě dlouho,tolik času nemám.Ale kdyby to v tom Cube bylo takhle rychlé...
@adriene mohla bych tě taky poprosit o bližší info o tom Cube?
Jinak já byla v Podolí dnes na krvi a jsem objednaná na konzultaci na 14.2.Ale už tomu Podolí taky tak nevěřím jako dřív...a mám před sebou poslední pokus tak se strašně bojím...
Holky moc vám všem přeji aby to vyšlo.. Aby jsme se všechny dočkaly.... Jak zde čtu vaše
Pokusy a naděje tak je mi smutno. Zrovna jedu z práce okolo podolí a svírá mě divný pocit... Dočkáme de všechny!? Bude vše v pořádku?.. Byvam optimistická ale někdy mě přepadnou chmury.........
@mkuki no já měla isci také a přitom má manžel spermie ok..ale prý měla byt větší šance...hmmm ☹ vyhozené peníze...mám pocit,že to nabízí každemu
@maja1111111 děkuji,ale zatím je čárka slabá. ještě se neraduji.zítra ráno zkusím další tes a pak ještě ve čtvrtek.
jasně,tak si odpočň ted a dej se do kupy. uvidím,že časem zas bude líp a půjdeš zkusit pokus. co o jiným car si neuvažovala?
@adriene
jééé to bylo prima viď, že ti tam pustili i pro tebe i pro něj... 🙂 🙂
tak si vezme knížku, nebo něco a bude muset čekat hošan můj 🙂 .-)