CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Tak ještě vydrž, třeba se ukáže. Já vím, je to těžké..... 😒 Já se hrozně bojít těchto neúspěchů, abych to psychicky zvládla. 😔
právě.. stokrát si můžu říct, že to vezmu s nadhledem a pak stejně padnu na zem a poddám se tomu ☹
Hlavně jestli má mrcha přijít, tak aby přišla do konce týdne, abych se rovnou objednala do 5 DC na další IUI..
kalka: tak to me mrzi.... ale treba jeste neni nic ztraceno jak pisou holky.....
ja se taky upinam k nadeji a pak jsem zklamana.... zrovna tenhle cyklus... mam ho pravidelnej jak hodinky a ted se o dva dny mrcha zpozdila, tak jsem druhy den po vynechani s velkou nadeji testla a nic... ale stejne jsem se na ten testik kazdou chvilku koukala a vykoukávala tu druhou čárku.... no a pak jsem jen prosila "mrchu" at me netrapi a dorazi co nejdriv... no a dalsi den prisla......
Ahojky holky, 🙂
tedy tady se událo věcí od minulého týdne co jsem tu nebyla. Snad to nepopletu, už v tom ztrácím přehled.
Každopádně Pikusko, držím palce na dnešní UTZ, ať je tam krásná fazolka.
Downhamce, moc a moc gratuluji ke krásnému hcg.
Mel a Lucijdě, držím palce. První část už budete mít za sebou. A je fajn, že nemáte tolik těch folikulů, aspoň budou kvalitní vajíčka. Kvantita neznamená kvalitu.
A ostatní zdravím.
Já mám teď nějaké náročné období, v práci je toho hodně, jinak jsem dodělávala práci po dovolené a kolegyně odjela, tak je toho opravdu dost. Ale zase na druhou stranu, tolik nepřemýšlím nad Podolím. Tam jdu zítra na UTZ, tak jsem zvědavá, jak se domluvíme na dalším postupu. Na druhé straně se už zase těším, že se bude něco dít. 🙂
Kalko a jak vypadá příprava na IUI? Oni ho dělají do 5.DC, jo?
Jinak já to znám, taky se tomu nechci poddávat, ale každý neúspěch nesu těžce, i když se zatím snažíme normálně. 😒
A teď koukám, že jsem zapomněla na Kalku. Kalko je mi to moc líto, ale třeba je ještě malinká naděje.
Ale vím, znám to lepší by prostě bylo, kdyby tam ta čárka byla.
kalka: moc bych ti prala, aby mel manza pravdu a ten stin tam byl.... ale z vlastni zkusenosti vim, ze to tak bohuzel nebyva.... ale flintu do zita nehazej 🙂 treba to byl proslej test 🙂
Christlo, záleží pokud je stimulované nebo ne. Pokud je to stimulované, tak se od pátého dne bere Clostibelgyt a pak se jde tak cca 10.-12. den na UTZ. No a pokud jsou tam folikuly, tak se naplánuje injekce Pregnylu a pak do 36 hod proběhne IUI.
Buresinko, děkuji. Clostilbegyt jsem už brala, chtěli mi podpořit ovulaci, aby byla větší šance otěhotnět, ale ani přes něj se nám to nepovedlo.
Já bych zatím chtěla zkusit jen IUI, než půjdeme na IVF. Uvidíme, co nám řekne paní doktorka.
Christlo, určitě, pokud budete mít šanci zkusit nejdříve IUI, tak je to lepší než IVF.
christla
sem se blbě vyjádřila.. do 5 DC se musím dostavit do Podolí, abychom se dohodli co dál.. protože stimulot třeba Clostíkem se začíná od 5 DC.. tak proto... jinak samozřejmě IUI ce nedělá do 5 DC 😉
To oni od 10-11 DC tě tak obden hlídají UTZ a když je ten pravý čas tak si necháš prdnout Pregnyl a do dvou dnů jdeš na samotné IUI.. 🙂
christla
jo a na IUI máš nárok 6x každý rok.. takže to určitě využij... protože na IVF máš nárok jen 3x za život.. teda samozřejmě tím myslím co ti platí pojišťovna... Jinak na oboje můžeš jít třeba stokrát.. ale to musí být penízky 😉
Kalko, to je skoda 😒 Ale jistotu ti da az jen prichod MS, takze zatim bych taky flintu do zita nehazela 😉
brundik
asi během oběda koupím testíky a ráno zkusím znova.. teda pokud mrcha nedorazí.. prostě pokud nebude dorážet, tak budu každý ráno testovat 🙂 😎
Ahojky,tak Kalka,tobě moc přeju,aby // nebyl stíneček ale pěkně zesílila ta druhá............
Lucijdo,jo jo já taky pak už byla bez Puregonu,tak už máš kus za sebou a jdeš do finále vid,no at to klapne 😉
Na UTZ---------gestační váček,je tam kde má být a vše vypadá v pořádku a mám fotečku-tu vám sem hodím později 😉 a na další UTZ jedu 28.8.
A od zítřka mám neschopenku................takže žádná práce 😉
Tak ti preju hodne stesticka! Je dobre, ze ses rozhodla pro klid doma a zadnou praci. To male za to stoji 🙂 😀
Docela jsem se predtim divila, ze te objednali docela brzo na to srdicko. Ja jdu az za 14dni od testu. 🙂 🙂
No DOWN,já když jsem řekla,že jsem ještě chtěla mluvit o neschopence tak sestřička na mě kouká a říká "vy chcete jít do práce?"A já že naopak,že ji ještě nemám.....
Jo aha, nam by ji meli dat automaticky. Me prijede na utz manza, ponevadz pak zacne obrovska diskuse, kam k doktorovi atd. Ten utz bude ale moc dulezity!!!! Tak mam divny pocit uz ted, kdyz na to pomyslim. A jak se citis? Uz prisli nevolnosti? 🙂 🙂
no právě,že jim nedošlo,že jsem si jí nebrala po ET když jsem v tom školství a stejně jsem měla dovolenou.
Ne ne není mi špatně,jen teda dnes ráno malinko,ale jinak jsem v pohodě 🙂 tak snad budu dál 😉
No na UTZ jsem šla s Pepou,dr.Řezáčová sama řekla,at jdeme oba dva.
me je spatne kazdy vecer, pravidelne po tom co se najim a porad mi kruci v brise. Davam si pozor abych vecer po tom co si vezmu ultros uz nic nejedla, ponevadz vcera jsem jedla a pak jsem celou noc nespala. Mela jsem zacpu jako blazen ☹ , rika se ze po utrosovi byva. Jinak jezdim porad na tu franinu a tak nejak se zabavuju. 😉 😉 !
No já zase skoro pořád spím 😉 asi taky i po tom utroši.
jo a mám pořád nastimulovaný vaječníky 😒
To je pravda, ten utros nuti spat,spim hlavne v poledne jak mrtvolka. Jo ty vajecniky se z toho budou dostavat dlouho 🙂 , ja taky ten 13 den trochu spinila, sestricky rikali, ze to se stava, kdyz nedojde menses. Trochu mne to vzalo, clovek se snazi nepozorovat, ale tohle vzdycky zjisti snadno. ☹
No to teda,mě říkala dr,že kdybych začala špinit,tak mám utroš polykat.
jdu se zase natáhnout,nějak mě ta dlouhá cesta tam a zpátky dnes unavila.....................
buresinka: No snad ta kvalita bude, když je jen 5 pitomých folíků. . . Kdo ví jestli z toho bude nějaký vejco.
Kalko: Třeba ještě // budou. . .
pikusa: Jen odpočívej mamino.. . . . Kdy myslíš, že bych neschopenku mohla dostat já? Už teď v pátek nebo až po ET? Jestli bude co ET . . . . 😠
Kalko, to mě mrzí. Ty jsi byla na IUI, že?
Kolikátý den jsi po IUI?
Holky, my jsme objednáni na 8.10.