CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@nelfilka amh 1,6 fhs nevím,jen že hormonální profil dobrý.ona když mi dá menopur,budu platit ne 10 tis ale 26.to prý už není minimálka.teď jsem zkoušela volat,že se přeobjednám k darebnému,ale neberou mi to.jo a říkala jsem doktorce,že v reprofitu by mi k minimálce dali menopur ale raději bych to chtěla od ní,ale ona že to mi dát nemůže 😖
@danci70
Dančo, vždyť já platila u Darebného také jen 5 tisíc za nevydařený pokus+2 tisíc za ICSI, prostě nativ. AMH máš slušné, chtělo by to znát ještě FSH. Někdo třeba nereaguje na Clostík vůbec! Ať ti zkusí třeba dát Tamoxifen. Je to lepší než Clostík, nesnižuje sliznici. V Brně ho dávají.
@mkuki tak držím palce 🙂 Taky se divím,že ti PK nebudou počítat.Tak buď ráda 🙂
@danci70 to nééé ☹ Je mi to moc líto.Zkus opravdu toho Darebného a uvidíš,že to určitě za měsíc klapne.
@nelfilka A to mám říct na gyndě,ať mě k ní objedná?Nebo jen vypíše žádanku a objednám se sama?A to mi jí jen tak napíše?
Ahoj holky, byly jste tu spokojené? Máme Podolí kousek a mám to po cestě do práce, tak bych v případě nutnosti šla ráda sem. Po jaké době vás sem gynekolog poslal a jaký byl postup?
Při představě umělého oplodnění mě jímá hrůza, ale zas bych ráda řešila, pokud je problém.
Já absolvovala po půl roce snažení u své gynekoložky vyšetření hormonálního profilu, štítné žlázy, před rokem vyšetření na chlamydie, pak mi dělala UTZ 12. DC, ovulace funguje, i ji na sobě poznám. Manžel byl na spermiu před pár lety a bylo to v pořádku, ale teď si chce taky ještě zajít. Co dál nás pravděpodobně čeká? Na jaře to bude rok, co se snažíme. Díky moc! 🙂
holky tak jsem se napotřetí dovolala a udělala jsem změnu,jdu k Darebnému.doufám,že mi přinese štěstí 🙂
@danci70 Danci, při její funkci pochybuju, že je úplně pitomá. Druhá verze je , že prostě lže. A to doslova. Když se dohodneš na minimálce, tak je základní platba jako u nativu a je pak jedno, jaké léky máš navíc, protože si je prostě platíš sama. Pojišťovně do toho nic není. Jedniný rozdíl je, že OPU ti neudělají v analgosedaci, ale na to jim .... Krucinál, to jsem ale naštvaná to snad není možný. A s tím clostíkem (max. 10) to prostě taky lže, nic jiného.
@helen_8 první je vyšetření spermio manžela (partnera) poté hormonální profil mezi 2-5 dnem cyklu a pak konzultace u dr s výsledky vyšetření.. vše probíhá v jedné budově 🙂 i já mám podolí blízko a tak jsem jej volila...
záleží na gynekologovi, kdy tě poprvé někam pošle...
přejeme mnoho štěstí 🙂
@danci70 Díky. Já to zatím nijak nehrotím, spíš pro zajímavost jsem si řekla, že se zeptám. A jaké jsou možnosti, když ne přímo umělé oplodnění? Moc se v tom neorientuju. Asi spíš záleží na konkrétním problému, že?
Já začala cvičit Mojžíšovou a řekla si, že tento rok to asi nijak znásilňovat nebudeme, kupodivu jsem v pohodě a nestresuje mě to, i když mi táhne na třicet. 🙂 Ale samozřejmě nějakému vyšetření bych se nebránila, spíš se bojím, že by mě v CARu tlačili do těch různých metod, protože z toho mají prachy.
jinak s reprofitem už začínám váhat.hezky mi včera v noci pan doktor Machač odpověděl,ale neodpověděl na zásadní otázku,jestli má zkušenosti s takovýma babama starýma 🙂 samozřejmě jsem to formulovala důstojněji 😀 mám se objednat na konzultaci.nějak jsem začala mít strach z toho dojíždění a co bych dělala,kdybych měla nějakou akutní situaci,kam bych se honem obrátila o pomoc...
@danci70 danci, promiň, nechci ti kazit snažební morálku, ale nechápu jak si to vůbec může dovolit. Tak takhle už jsem se dlouho nenaštvala. Jak ty k tomu přijdeš ? Krucinál, nadávala bych, kdy už si konečně začneme na ty doktory stěžovat, ale sama se neodhodlám, tak těžko radit jiným, že? I Darebný mi říkal, že mají spostu lidí, kteří k ní nechtějí, říkal, že je divná. Ale taky říkal, že je výborná doktorka, ale to podle mě kecal 😀
@maraida
no když ji nechci u sebe, tak pochybuji, že mi ji napočítá u mražení, to by mě naštvala, neb jsem jí řekla, e je to o poněžích, že nechceme proslouženou, možná v tom mražení již nějaký ten poplatek mají, nevím přesně... to jsme zvědavá, kolik na mě vyplázne za doplatky....
@julie74 no já si taky nedokážu stěžovat.hele dnes jsem jí to řekla na rovinu,že v reprofitu by mi nasadili menopur s minimálkou ,ale že se mi tam nechce dojíždět,že budu ráda,když mi to takto nastaví ona,a ona klidně odpověděla,že oni to v podolí takto prostě nedělají...tak co mám dělat
@maraida
Neznám, co jsi měla za problémy, nevydařená IVF, revize? Řekneš, že chceš vyšetření reprodukční imunologie a objednáš se telefonicky k naší Karin. Fakt se stará o holčiny celé těhu, ne jen před Prednisonem.
prim. MUDr. Karin Malíčková
Klinická imunologie a alergologie
Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze a
1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze
Karlovo nám. 32
121 11 Praha 2
tel. 2 2496 6469, 6341

jo a ta milá embryoložka,ta hodně hubená,mi říkala,ať to nevzdávám a bojuju,že to chce u nativu trpělivost.a že je jí strašně trapně,až se stydí,mi dát fakturu za odběr