CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@julie74 ja sem doufala ze kdyz to vyjde zustanu uz v podoli a ke svemu gyndari ted stejne chodim jen na citologii jednou za rok.. Ja doufam ze kdybych mela nejake zmeny na cipku ze by si toho snad vsimli kdyz tam sem co 2 mesice na transfer.. A utz taky furt. Citologii mam starou 10 mesicu tak si ted zajdu na novou a reknu to tam i v caru.
@darazv no chtela sem to vedet 😀
ahoj booo, taky tě zdravím
dneska jsem byla v Podolí na genetice a paní doktorka Alánová je vážně hrozně příjemná, i pitomé zprávy říká tak mile 😀
Jinak holky, 2.IVF asi zase tak rychle nebude :( Manžílek má angínu a bere silné antibiotika :(
@booo ahoj booo, no zatím nevím, mám nadbytečný kousek chromozomu Y na 15 chromozomu. Vím o tom prdlajs, takže dalších 14 dní počkám. S anginou to je pitomé, a tyhle antibiotika působí na spermie ? O tom taky houby vím. Pro délku protokolu se rozhodují zejména podle tvého hormonálního profilu. Obecně když jsi mladší a máš vaječnéky v poho, tak zkusí spíš delší protokol, bývají lepší vajíčka a je o trochu - cca 5% uváděna vyšší úspěšnost. Když máš menší zásobu vajíček - například - dají ti krátký protol. Ale je to určitě mnohem víc důvodů.
@julie74 tak hlavně aby to dobře dopadlo pač pro mě je to také španělská vesnice 🙂
Manža má špatný spermiogram-líné, pomalé a málo :( Doktorka říkala, že antibiotika to ještě na nějakou chvilku zhoršujou :(
Tak to potom ty protokoly nechápu :(
Měla jsem krátký a to u mě není žádný gynekologický problém a navíc mi je 27. Při genetice mi jen zjistili zvýšenou hladinu hormonů ve štítné žláze, ale prášky to srovnají 🙂
@booo Mne bylo v dobe stimulace 28, hormonalni profil uplne v poho, genetika bez zateze, vsechny vysledky OK, jen manzel mel horsi spermiogram - 5 mil./ml, pomalejsi, ale morfologicky hezky. Fostala jsem kratky protokol, vystimulovala 6 vajec, z toho zralych 4, nakonec PK s ICSI prezili 3. Takze podle ceho se uplne rozhoduji, netusim 😉
Holjy takze Malickova pro me dost zklamani..volam ze sem po neuspesich a ona no ale musite mit doporuceni jinak by mi to nikdo neproplatil.. A ja ze si ho sezenu. A pry proc sem nesla v podoli tak sem rekla ze sem byla a rekli mi nasadit prednison ale ja ho brala pokazde a nic. A ona no pokud ste byla tak pak ke me nemuzete to by mi nikdo nezaplatil a ja nebudu makat zadarmo..ja ale ze proste si doporuceni sezenu a ze i Madar rikal ze muzu znovu..tak s velkym odporem me objednala v breznu.. Fakt jde vsem jen o prachy!!! Uz ani nemam chut tam jit!!
@malinka_02
Tak to zírám...je to divné. Můžeš mít jen jednho imunologa. Tzn., že pokud budu teď v léčení u Dr. Malíčkové, nemohu jít k Dr. Madarovi. Tam asi pak musí být nějaký rozestup...jak u jiných doktorů. Že by 3 měsíce?
@nelfilka taky myslím,že po třech měsících můžeš změnit lékaře.
@malinka_02 pokud jsi se u madara registrovala dříve než před třemi měsíci,můžes se registrovat u jiného imunologa
Muze se menit po 3 mesicich. Ale odbila me uz nez sem stihla rict ze sem tam byla. Rovnou mate doporuceni? Nemate tak .ic nikdo by mi to nezaplatil. A ja ze to neni problem budu mit a zas spatne a kecy ze do 35 az po 2 ivf a to se nezeptala kolik mi je. Ja rikam ze mam 1 ivf a 3 kety a ona aha tskze 4 pokusy. A hned ze kdyz me car nikam neposlal ze je to zbytecne..a ja ze poslal ale ze davaji jdn kazdemu prednison a ze evidentne nezabral kdyz sem ho 4x brala..
Fakt vsude jen vsichni natahlou ruku na prachy!
Asi měla špatný den, fakt si ji každý chválí, jak je skvělá. Zkusila bych ji napsat mail a vůbec bych se neodvolávala na telefonát. Jasně, stručně popsat svůj problém.
@booo Nemám imuno, já se prostě snažím řídit tím, že když nic nesignalizuje problém, tak nepůjdu na vyšetření. Chacha - jako kdyby něco signalizovalo problém v genetice. Takže teď mi tohle pravidlo trochu drhne, ale říkám si, že málokdo chodí před otěhotněním na všechny testy včetně imuno. U nás primárně netěhotníme kvůli málo a líným spermiím. Otázka je, co se ještě vyvrbí.
S tou Malíčkovou koukám, nejsou ve skutečnosti dvě ? Spousta holek si ji moc chválí, právě kvůli ochotě 😕
@maraida moc gratuluji ke krásnému termínu, vidíš, všechno jde 🙂