CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@pinkywinkie to me mrzi! Ja vzdycky ted testuji 7 den a kdyz je test bily tak je to jasny..
Mam jeste 3 ivf ale 5 vajicek neni zadny slagr..
@maja1111111 taky nemam slov..
@maja1111111 no to je děsnej přístup, teda to by chtělo snad podat nějakou stížnost!!!
majo, taky myslím, že je to na stížnost
S tím AMH - samozřejmě , že s věkem se snižuje, ale je to prostě závada 😀 na naší diskuzi jsou holky, kterým je lehce přes třicet. Trochu jsem doufala, protože ostatní ukazatele, které mluví o kvalitě vaječníků jsou docela dobré, ale jak vidět z výsledků IVF - žádná sláva. Takže teď chodit na minimálky pořád dokola a zkoušet to po dvou.
danci, jaké máš FSH ? To je fakt dobrý, tvoje AMH, jenomže je to jenom jeden z několika ukazatelů, nemohly jsme s Nel pochopit, jak je možný, že ti Ř nedala žádné FSH k tomu prťavému clostíku. Fakt se nepředala, škudla jedna. 😖
@pinkywinkie @maja1111111
Ti je mi moc, holky, líto, držte se. ☹ Pinky, KET ti musí vyjít, uvidíš 😉
@julie74 @maja1111111
Juli, jak dlouho jsi čekala na genetiku, myslím, za jak dlouho byly výsledky? Připadá mi to, zda to nebyl nějaký základ jen.
Maji, oficiálně se genetika má dělat dle stanovisek WHO až po třetím nezdařeném IVF nebo potratu. Bohužel každé 5. embryo je geneticky špatné a odejde. Většina žen to ani nepozná, odejde to s MS. Mám podezření, že to právě u mě proběhlo. Folík s vajuchem nám utekl, tak jsme to pojistili. MS mi vynechala o dva dny, test byl pozitivní /možná to byl Ovitrelle, ALE-Ovitrelle má 6500 IU, Pregnyl 10000 IU a Pregnyl v sobě nemám už 7. den po aplikaci/ a dále moje MS začíná jasně červenou krví a hned "vodopády", poslední MS začínala jako potraty...tmavěčervenou krví a pomalu.
Takže geneticky špatné embryo může být i opakovaně a genetika dopadne na 1*.
Snížená schopnost muže...můj manžel, když nejezdí na kole je plemenný býk a když má cyklistickou zátěž-obden 150 km v horách, tak je na tom se spermijkami špatně 🙂))
Jinak při vyšetření v Podolí se dělá spermiogram, u Dr. Malíčkové ne.
@danci70
Měsíc Prednison a můžete na to vlítnout...no, u mě pomohlo 5mg, pak jsem měla snížit a hle...mám výsledky špatné, nereaguju. Včera jsem vyfasovala úžasné a drahé injekce, léky...noc byla skvělá, prý se snižuje při nich tlak a byla to skvělá noc ☹
@maja1111111
@julie74
Holky, jen podotknu, že nízké AMH /nízkou ovariální zásobu/ mají i holky od 18 let. Když jsem se ptala kamaráda doktora gynekologie, řekl mi, že nikdo neví, čím to je...stresem, celoživotním stylem,geneticky...po 35. roce je jasné, že je to i věkem.
tak jsem si udelala i test a je negativni............ takze se pujdu zase vybulet ☹
@danci70 no budu potrebovat silu hodne 🙂 ale zivot je boj a mam nejlepsiho manzela na svete, co mi utira slzicky kdyz placu a v noci me nepousti z naruce. My to zvladnem. zivot jde dal, mozna zmena CAR, cokoliv...... jeste mame KETiky a pak se uvidi....... Treba se objevi zitra druha carka.... kdo vi 🙂
@danci70 vzdyt jsem teprve 10 den od vlozeni, sice krvacim, ale byli tam dve, tak se treba jedno chytne... zakousne 🙂
@pinkywinkie máš pravdu,ještě není nic ztraceno! myslela jsem,že už jsi to pro tentokrát vzdala,držím palečky 🙂 🙂
Holky, držím palce
pinky na čárečku
danci na stimulaci
majo - to je ale fajn přístup, máš pravdu, vykašli se na ní
Nel - ta genetika byla komplet velká genetika. Nevím vlastně proč - jestli to bylo z protekce, nebo aby jsme ji měli oba, když Kuba ji má ? Ale četla jsem, že jsou Cary kde se komplet imunologie a komplet genetika doporučuje před prvním IVF. Tak třeba jenom D chtěl být in. A jako vždy v podolí, každý dveře mají jiná pravidla. 😝
tak mi právě řekla maminka,že vypadám jak ona v 5 měsíci těhotenství..jak povzbudivé 😀
@maja1111111 no to je nič...ja som bola nedavno na otocku na Slovensku u otca a ten mi hovorí v ktorom mesiaci si?kukam na neho ze v ziadnom a ked som odchadzala naspat do CR ma pohladil po bruchu ...a odvtedy vzdy ked spolu volame sa ma pyta ako sa má Natálka v brušku!!!no zabi ho,,, 😀
@nelfilka no já nevim ,takový pupek,to je fakt strašidelný..a pry tam mám ještě cystu 😖 A bolelo to??
@maja1111111
kyretáž nebolí, neboj, jsi v narkóze-trvá to jen chvilku, odpoledne tě pustí domů, musí si tě někdo vyzvednout-je mi to moc líto, že ti to nevyšlo, ale koukej na to pozitivně, vidíš, že to jde i přirozeně🙂 já jsem teď po laparce, a dneska mi pan doktor říkal, ať na to o weekendu s manželem hupsneme, že to vypadá na hezkou ovulku. Akorát jsem panu doktorovi opáčila, že už ani nevím, jak se dělají přirozeně děti po těch letech snažení IVF 😉
holky ale pozor,já spoléhala na slušný výsledek AMH - 1,62 a přesto ze mne nevydolovali žádné vajco 🙂 mnohé tu máte nižší amh a k vajíčku jste se dopracovaly....