CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maraida hele co je ta hysteroskopie? A i s tou te Darebny odbyl?
Holky ja byla v podoli a rikala sem s tim krvacenim po sexu. Pry rakovina to nebude kdyz chodim pravidelne na cyrologii by to nestihlo.(chodim pravidelne ale je to jednou za rok a byla sem v breznu takze 11 mesicu a mezitim sem byla na ivf a 3 ketech takze mi s vajickama mohla vyrust i rakovina) nabral mi kultivaci a rekl at si zajdu na cytologii na svou gyndu. Tak jdu zitra. V pondeli vecer sex pak sem po curani mela krvavy hlen, vcera dobry. A dnes rano krev jak kdybych to dostala. Pak pres den uz jen spineni. Tak sem fakt zvedava co z toho vyleze. Docla se fakt bojim..
@malinka_02 teda kočko ty máš věci,držím moc palce at to není nic vážného.. 😉
@malinka_02 hysteroskopie je menší operace,při které se ti podívají na dělohu jestli je s ní vše v pořádku.
@maja1111111
@danci70 no holky mam peknej strach! Ale stejne podle me takhle nic nepoznaji..nechapu proc mi nemohl udelat cytologii v Podolim, mohlamuz sem mit vysledky..
@malinka_02 já nevím...endometrioza se dělá laparoskopií.Nevím jestli je to to samé...holky poraďte
holky taky dotaz jak casto sa ma robit HP?a pri HP sa zisti ci mas hormonalnu nerovnovahu?inac ja mam za sebou laparku spolu hysteroskopii a kuknu ta komplet ako cez pupok tak i cez delohu a automaticky ti urobia prefuk 😉
@maraida moc děkuju,jsi hodná 🙂 já se za chvilku odhodlám zavolat...a dám vědět
našla jsem novinku v podolské porodnici,elektronická registrace
http://www.upmd.cz/?lang=cz&category=1-7
tak nemám moc dobré zprávy.vajíčko nebylo zralé,ale prý zkusí experiment,do dneška nechali dozrát a zkusí oplodnění dnes.naději velkou mi nedala ale malá šance prý je a zázraky se občas dějí...
teď mi ještě volala embryoložka,že nový materiál od manžela nepotřebují (nabízela jsem čerstvé spermijky), v pohodě přežily do dneška.po desáté budou oplodňovat.to jsou nervy....ach jo
Danci, taky jsem ti moc držela palce a držím dál. S tím dozráváním vajíček se to fakt dělá, tak doufám, že to dozraje a doběhne. Strašně držím palečky .....
S tím tvým AMH, to je pravda , že máš slušné, ale stejně. když jsou folikuly prázdné, tak něco asi udělat musí, ne ? Nejde mi to z hlavy, jak při takové situaci jako je OPU, na tebe může chrlit takové věci. Kdyby nic jiného, tak je to od ní mimořádně neprofesionální. Takhle pomlouvat kolegu ?? On jí taky úplně nechválil za její jednání, ale zase jí pochválil jako doktora. Což je taky trochu divné. Ale mluvil o ní jako džentlmen, alespoň.
Danci, tak hodně štěstí vajíčku a spermijce 🙂)
O IVM jsem také četla. Určitě jsem pro...třeba někdy využiju...
@julie74
@nelfilka
holky děkuju moc 🙂
měla bych se pomalu objednat v jiném caru,abych stihla na začátku května stimulovat.v dubnu bych si dala pauzu a to by mi udělali odběry.MS očekávám na Velikonoce,to by mohl být problém,když mi vyjde 2 nebo 3DC na svátky.v laboratoři nebudou 😒 že mě to vždycky tak blbě vychází ...
Juli tedy PFC nedoporučuješ? a co bys vybrala v Praze krom Podolí?
Danci, já se trochu bojím říct nedoporučuju. Protože o všech centrech něco seženeš. Myslím fuj informace. Já mám dost obavu, že Reprofit je fakt dost dobrý, přitom nevím čím to je, jejich recepty na stimulaci používají i jinde. Ale vypadá to, že holkám u nás na diskuzi se fakt dost daří v Reprofitu. Ale jinak bych asi zkusila Gennet. Můj doktor mi doporučoval i Plzeň, fakt je, že tam jsou taky asi dobrý. Ale já zatím v Podolí zůstanu, Darebný mi zatím vyhovuje. Taky jsme ještě nic nepředvedli, pravda. 😀
A co ject za Machačem na jednu konzultaci a jeho recept pak donutit udělat někoho třeba v Gennetu ?
Máš nějak zjištěno, proč se při tak krásném AMH stává, že máš prázdné folikuly?
@julie74 no to netuším proč mívám prázdné folikuly 😒 a v Plzni jaké CAR? nebo je tam jen jedno? mě se do Brna prostě moc nechce.Gennet je tedy taky dobrý? já jsem děsně nerozhodná.v Podolí nechci zůstat kvůli Řezáčové.i když bych chodila k Darebnému,není tam každý den a můžu na ni tedy znovu narazit
@danci70
Přesně tak...nechci být v Podolí kvůli Řezáčové a lituju Darebného, že musí s ní pracovat, s někým, kdo je se svými názory za opicemi a nemluvím o jejím jednání.
Za sebe doporučuju V Praze Pronatal, ale tam je už vyšší cena, jinak bych volila mezi Gennetem a CUBE. V Gennetu si holky pochvalují, že jako první začínali s minimálkami-nativem a jsou tam dobří. V CUBE je doktorka z Podolí. Minimálku mají jako v Podolí...za 12000 Kč.
@nelfilka jj,chtěla jsem znovu udělat celý hormonální profil,protože za ty 2 roky se to mohlo změnit.Pak jsem chtěla to imuno,to mě odbyl a ještě jsem se ptala na hysteroskopii a to mi prý taky nedoporučuje,je to prý zbytečné a akorát mi rozrejou dělohu.
A to mu jako mám říct,že chci 3OOj jo?To mi akorát zase řekne,že on je tady doktor a že to mám nechat na něm...