CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maraida
@malinka_02
holky děkuju 🙂
embryjko se stále drží,dnes osmibuněčné a pokud vydrží do zítřka,tak bude transfer okolo poledne.dnes to byly nervy,hodinu jsem se nemohla dovolat...ptala jsem se,jestli by ET nebyl lepší dnes,tak mi to rozmluvila. měla službu ta drobná embryoložka,je moc fajn....tak ještě vydržet do rána 😀 a jestli to klapne,dalších 10 dní nervů 😀 😀
moc děkuju všem za podporu,škoda,že jsem tady tento měsíc sama v akci 😉
jo holky co mi přijde divný,samozřejmě teď pročítám diskuze,kdy je nejlepší udělat transfer a většinou je buď třetí nebo pátý den.a mě ho budou dělat čtvrtý den,to mě trochu zneklidňuje.jojo moc se v tom šťourám 😒
@danci70 nestourej se v tom, me ta drobna imuno rekla, ze pro embryjka je kriticka doba treti noc. pokud prezijou tu, jsou pekna. takze to tvoje nejhorsi ma za sebou 🙂
@danci70 me zavadeli 4 den pak me zavadeli expandujici blastocysty a hatchujici blastocysty a nikdy nic takze o tom to asi nebude..
@danci70
Gratuluji k embryjku 🙂) Ve středu jsi měla OPU, prodloužená kultivace znamená v pondělí ET, vaše vajíčko oplod'ňovali ve čtvrtek, je na tom velice dobře, jak psala pinkywinkie...nejhorší má za sebou 😀, jede dál, nezastavilo se. Držím palečky, hodně štěstí.
P.S. Ano, jsi sama, ale my tě budeme následovat :-P
@danci70 to jsem ještě chodila do práce,takže jsem si vzala týden dovču,byla jsem doma,ale fungovala jsem normálně,žádný ležení.Akorát jsem netahala a nezvedala těžké věci,nemyla okna,nevěšela záclony a tak.Jinak jsem fungovala normálně,tzn.vařila,prala,utírala prach...a po týdnu jsem šla zase normálně do práce,dělala jsem 12ky,celý den na nohou.
Já věřím tomu,že když to má vyjít tak to prostě vyjde a ležením v posteli si to nevyležíš.
@danci70 aha prepac uz sa mi to vsetko pletie ☹ Takze u mna to bolo takto rano o 9tej v den transferu som volala embryoložke jak to vypada s embryjkom ona ti povie ako na tom je a povie ti čas kedy mas prist u mna to bolo vzdy medzi 11-13 hod prisla som tam vzala ma embryolozka povedala klasika ako vyzera embryjko a poradila režím po transferu- klasika prve tri dni sa nenamahat nic takze nedvihat atd...potom ma vzala kde som sa prezliekla do nočni košeli a sla som na izbu ta izba ma tri lužka a hned v nej su dvere aj na sál takze ta vezmu tam trvá to ani nie 5 min a preložia ta na postel a si znova na izbe kde si cca polhodku a šup domkov.Potrebujes so sebou sandale a košelu 😉