CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@girafkag zabralo to určitě 🙂 Taky jsem trochu v prvním kole pochybovala. Žádné vedlejší příznaky, co psali v příbalové informaci, žádné výkyvy nálad, jen pořád dobrá nálada 🙂 Až když jsem ty prášky dobrala, tak mě tak za 1-2 dny začalo bolet v podbřišku - jak tam zrály ty folikuly 🙂 Teď ve druhém kole jsem prášky dobrala včera a dneska pociťuju zase tu bolest. V pátek jdu na UZ, tak doufám, že mi neřeknou, že to vychází na víkend a tím pádem je snaha jen na nás 🙂
Tobě to vychází jak?
@sagema já nikdy ovulaci v podbřišku necítila, takže to asi nepoznám. Před porodem jsem přesně 14 před MS cítila prsa, ale to už teď taky není.
@jezz1e
Tak zítra se nepotkáme, oběma držím palce. Dnes jsem byla u Řezáčové, kamenná tvář, ale nemůžu říct nepříjemná. Jdu na další utz až v pondělí, dnes sliznice nízká a folikuly nic závratného.
Ahoj holky, chodim take do CAR Podoli..chystame se na KET, ale nedorusta mi sliznice ☹ Nasadili mi Estrimax...mate s tim nekdo zkusenosti? Brala jsem nejdrive 3x denne jednu tabletku, ale 12ty na utz byla sliznice 4mm (v prirozenem cyklu 5mm! )...tak mi to Rezacova zdvojnasobila na 3x denne 2 tabletky.. prosim, jak jste to meli vy? Co kdyz Estrimax nezabere, co pak? Dekuji..
@pepetousek U KET ještě nejsem, ale držím palce, ať se sliznice umoudří a nemusíš řešit, co pak. A zkusila bych červené víno, tím nic nezkazíš 😉
Já dnes nafasovala Menopur 225 iu. Kontrola až za týden. Přijde mi to docela za dlouho, no snad ví, co dělají.
@sagema jak jsi dopadla na UTZ?
@jezz1e Děkuji 🙂 Já se červeným vínem nalívala, ale nepomohlo..byla jsem na revizi a od té doby je to s tou sliznicí špatné, dnes me Řezáčová poslala na hystereskopii, jestli nemám srůzty..to bude zase běh na dlouhou trať ☹ Držím palce u IVF! Menopur jsem si taky píchala 🙂 Je to tvé první mimi?
@pepetousek A jéje, mně to revize taky rozhodila, mám za sebou dvě, jednu s rerevizí ☹. Takže v první mimi doufám teď.🙂
@jezz1e nejdřív musím napsat, že to bylo milé setkání 🙂 ještě, že jsi napsala zrzavá, kudrnatá, protože jsem teda žádný velký zadek neviděla 😉
a UZ dopadl tak, že si mám v neděli večer píchnout Ovitrelle a v úterý v 11 druhá IUI 🙂 Tak uvidíme. Akorát mi Řezáčová říkala, že ten myom je pěkně velký, že je větší než děloha, tak jsem opravdu zvědavá, jestli to přes něj půjde 😲
a jak jsi zvládla první injekci? Šlo to?
@sagema Děkuji, potěšení bylo na mé straně, je fajn, mít tam oporu 🙂
To máš tedy nepříjemnou komplikaci ☹ Ale když to zkouší, tak je určitě šance, že se to podaří i s myomem. Budu moc držet palce, aby si mimčo svůj prostor vybojovalo.
A děkuji za uklidnění, injekci mi včera musel píchnout přítel, ale opravdu to nebolí, takže snad se dnes odhodlám už sama (i když on už se těší 😝)
Tak se bohuzel pridavam k neuspesnym iui ☹ test negativni... drzim palce v dalsim kole...
@miracleelcarim to je mi líto. kdy jdeš na další konzultaci?
@sagema teda. Já doufám, že jsme teď nic nepropásli 🙂 snad je šance díky mým dlouhým cyklům... držím palce 🙂
Dnešní kontrola, Darebný je zpět, skluz skoro hodinu ☹️ Clostyl zabral. Folikul 18mm. Dnes Ovitrelle a ve středu IUI.
@girafkag tak ja uz jsem objednana na kontrolu k Darebnemu na pondeli,tak doufam,ze klapne iui 🙂 holky,drzim pesti 🙏
@sagema myslím na tebe 🙂 Jak to vůbec probíhá? kde to tam probíhá?
@jezz1e můj je asi taky sadista. Já si nejsem schopna injekci píchnout. Ještě nám to včera vyšlo blbě, protože jsme měli divadlo na Vyšehradě, takže jsme to píchali v autě a snad jsme se trefili, že nikdo nešel okolo, určitě by jsi pomysleli, že jsme feťáci...
@miracleelcarim držím palce
@jezz1e takže to hezky zvládáte a užíváte se to 😅 Kolik Ti jich ještě chybí? V pátek jdeš na tu kontrolu, viď? Tak budu moc držet palce, ať to dopadne!!!
@miracleelcarim je to stálé čekání, co? Taky moc držím palce, všechny to moc potřebujeme 🙂 Byla to Tvá první IUI? Možná jsi to tady psala, ale nechce se mi to hledat 🙂
@girafkag takže jdeš zítra 🙂 Moc, moc držím palce. Já akorát sedím v Podolí. Má to už taky hodinový skluz, ale upozorňovali mě na to. Probíhá to v ordinaci za přítomnosti cca 3 lidí - hlavní inseminátorka, sestra a pak zřejmě laborantka. Důsledně kontrolují a několikrát, jestli Tě dobře spárovali s partnerem 🙂 Pak Ti zavedou katetr a inseminační dávku. Je to pár minutek. A pak si tak 10 minut lehce poležíš a jdeš domů a za 18 dní TT 🙂 Když jsem na tom byla poprvé, tak byly hrozně milé. A ta laborantka pořád říkala "a teď pořádně podporujte bičíkovce". Bylo to takové uvolněné. Jsem zvědavá, jestli teď podruhé taky. Mají tu docela frmol, minule jsem tady byla úplně sama 🙂
Já si Ovitrelle měla píchnout v neděli v 19:00. Jenže v neděli od 19 chodíme hrát badminton. Tak jsem taky jak feťák běžela těsně před tím s injekcí na záchod 🙂
@sagema no prave,je to na dlouhe lokte,nez se cyklus prekuli.jojo bylo to prvni iui a doufam,ze pristi tyden bude druhe a doufam,ze budu mit nekoho jineho,minule jsem se moc ,,prijemne,,necitila...takze uz mas asi dnes iui za sebou,drzim pesti,aby klaplo 🙂
@miracleelcarim děkuju 🙂 ano, mám to za sebou, vzala jsem si dneska home office a jsem ráda, protože mi teda v podbřišku jezdí kavalerie šroubováků 🙂
Ale jinak to opět bylo docela příjemné, MUDr. Řezáčová je prostě od přírody nemluvná a vypadá odměřeně, ale pokud se jí člověk na něco zeptá, tak je v rámci svých možností milá. Prostě neztrácí čas mluvením 🙂 Sestřička byla milá jako vždycky a ta laborantka, která přinesla "mého partnera", byla taky hrozně milá 🙂 Tak Ti přeju, abys to taky měla v pohodové atmosféře.
@sagema V podbřišku ti jezdí kavalerie bičíkovců a do padnutí bojují o dobytí cíle na prvním místě, tak na ně buď hodná, jo 😉 Moc držím palce, aby byla bitva úspěšná a tahle naše válka pro tebe skončila za 9 měsíců sladkým vítězstvím 🙏
(aneb večerní chvilka poezie za námi, to asi ten menopur 😀)
Já se docela těším na Darebného,u MUDr. Řezáčové se nějak ostýchám ptát...
@girafkag Hodně štěstí zítra!
@girafkag no, napoprvé mi ho dali 5.-9. DC a teď 3.-7. DC. Pokaždé jsem byla u někoho jiného. Raději jsem se ale neptala proč to tak je. Asi bych nedostala v tu chvíli uspokojivou odpověď 🙂