CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@miracleelcarim díky. Jsem dnes 2DC mám tedy další rekord a to je cysklus 45 dní 🙂 Dnes jsem byla ještě na utz a vše ok, takže za dvě hodiny mě čeká první stimulační injekce a v pondělní kontrolní UTZ. Držím moc palečky, jak dělají odsátí?
@girafkag tak alespon,ze uz konecne muzes zacit 🙂 a cim stimulujes?mudr.nepopisovala,jak to bude probihat a ja se radsi neptala,abych nebyla vydesena moc dopredu 🙂 po samostudiu na netu to prirovnavaji k odsati vajicek.jehlou s ultrazvuk propichnou delozni klenbu az do cysty a odsavaji tekutinu hadickou.jsem zvedava,jestli dostanu neco na bolest,nekde davali znecitlivujici gel nebo nejaky oblbovak do zily :-/ doufam,ze to zadna hruuza nebude,nerikali,ze bych mela pocitat,ze nepujde do prace nebo tak....
@miracleelcarim tak držím palce, já ještě ani nevím jaký je odběr vajíček. Měla jsi celkovou anestezii? Je fajn už byt v procesu, ale ještě si nedokážu představit co mě čeká... Injekce zatím v pohodě.
@girafkag tak jsem byla plne pri vedomi bez jakeho koliv leku na bolest.bolelo akorat to propichnuti jehlou a pak vyndani.bolelo to dost,nastesti jen kratkou chvili.delalo se to na sale,na chodbe lezeli pacientky asi po odberu vajicek,tak to na me nejak padlo ☹
@girafkag ahoj,tak v jake jsi fazi?ja uz stimuluji,zitra mam kontrolu,tak jsem zvedava,nebyt stipnuti pri injekci,tak bych zatim ani nevedela,ze stimulluji,tak snad je vse podle planu :-/
@miracleelcarim ahoj, já jdu zítra na OPU budu 11DC. V kolik jdeš? mě by měli po 11 pouštět 🙂 Držím palečky. D8m vědět jak jsem dopadla.
Budu moc drzet palce,at je hodne krasnych vajicek.jjsem 6dc,tak to se mi to mizna uz taky krati a to nemam jeste
@girafkag jeste obehane predoperacni,tak uvidim,co se dnes dozvim.ja jsem na 10:30 ale pocitam,ze budu cekat dlouho v cekarne,sestricky me na to upozornovali,ze je hodne kontrol,ale kdy neni 🙂 treba se potkame,budu mit svetle modry svetrik...jeste jednou hodne stesti
@miracleelcarim hádám, že jsem tě viděla, ale byla jsem unavená... jak jsi dopadla?
Juuu 13 je pekny pocet 🙂 a jak jste je nechali oplodnit,prirozene nebo icsi?ja si rikala,ze po te narkoze bude clovek zraly jit akorat tak domu.je mozne,ze jsi me videla,na radu jsem sla az kolem 11:30.no poradne nevim,jen ze sliznice je ok a neco se na vajecnicich rysuje.v pondeli mam dalsi ultrazvuk.doufala jsem,ze se dozvim uz ted cca pocet.a jeste mam jednu otazku,kdy se resi mrazeni embyrii,jako po kolika ks?
@deninka87
@mia171717
@veverka55
Co u vás nového?
@miracleelcarim asi se mineme, mám si volat zas v devět, ale spíš bude transfer út nebo st.
@girafkag ahoj. No u mě asi nic moc zajímavého. Pichala jsem si 7 dní ovaleap a vůbec jsem nereagovala a paní doktorka na druhý vaječník neviděla, že prý by bylo fajn zhubnout. Takže stimulaci stopla a mě od ty doby šíleně bolí prsa, takže už se těším na ms. Další pokusy odloženy na neurčito.
Ahoj.my zatim sbirame výsledky z testu jeste mi chybi stery ale jinak zatim všechny výsledky ok.
Ahoj Holky . Me ceka icsi v Podoli v Praze. Jsem z toho nervozni hlavne taky jelikoz jsem predtim diky nemoci a braniboortikojdu pribrala a mam strach ze se pribere i po tech hormonech behem stimulace. Jakou szim mate zkusenost ? Dekuji
@jezz1e a taky si mela stimulaci a pak icsi ? A stale se nezadarilo ? 😞 a muzu se zeptat na kolik te to vyslo penez
@barcaaaaaa Bohužel se mi nevyvíjela embrya, přece jen je mi 38. první pokus nás vyšel cca na 25 000, druhý na 15 000. Poprvé jsem moc nereagovala na stimulaci (dlouhý protokol) takže jsem doplácela dost za léky - píchala jsem 225 jednotek Menopuru. Samotné ISCI stojí 7000, prodloužená kultivace 3000, jednou jsem platila asistovaný hatching 3000. Mrazit nebylo co, takže jsem "ušetřila"
@barcaaaaaa taky jsme dali ICSI, aby byla větší šance, přece jen když už stimulujeme a je to hrazený cyklus... Zatím jsme platili to ICSI 7tis. budeme platit prodlouženou kultivaci 3tis a mražení 4tis. Léky jsme dopláceli 2400,-
@mia171717 držím palečky. Já měla Ovaleap 8dní a nepřibrala jsem 🙂
@jezz1e me je 25 a pritelovi 30 tak se modlim aby nam to vyslo na poprve . Ale jak tak ctu moc lidem to na poprve nevyslo tak jsem z toho cela smutna
@girafkag dekuji je skoda ze to nehradi pojistovna cele kdyz uz clovek plati vzp stale
@barcaaaaaa máš pravdu, nicméně je spousta zemí, jde nepřispívají nic a je to pak cca 100
@girafkag ahojky,tak jak dopadl transfer,vse podle planu?a zbyly nejaci mrazacci na ket?ja stale stimuluji,ceka me snad uz posledni kontrola a pak uz opu...drzim palce 🙂
ahoj holky. měla jste některá z vás cystu, která při menses neodešla? jak ji s vámi řešili? předem mco děkuji
@veverka55 mě odešla, vím že mi říkal, že by čekal dva cykly a pak odsátí.
@miracleelcarim díky. Transfer v pohodě, mrazáčci 4, jen nám hnzsniu střevní chřipku, tak jsem zvědavá. Držím palce, takže OPU ve středu? Kolikátý den cyklu?
@girafkag tak uz se zadarilo a stulimulujes?me cysta nezmyzla,takze v patek me ceka odsati a pak uz snad stimulace.jen doufam,ze tam nebude muset byt pauza...