CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
No tak já tady čekám 😀 a nic.
No tak zítra.Už teda mizím do sprchy a usínat k TV 🙂 Páááááááááááá
Mel: pripojuji se k tichym gratulantum 🙂
Jinak my jdeme 25.9. na druhou konzultaci. Nevíte co si od toho mám slibovat?? Co nás tam tak čeká? 🙂 abych pak zas nebyla zklamaná 🙂
georgik, no jestli ti předtím brali stěry a manžovi dělali spermio, tak vám poví jak jste na tom a doporučí léčbu, když to bude vše o.k. jen třeba zádrhel v ovulaci, tak zkusí časovaný styk, inseminaci. . . . No a když bude špatný spermio - hodně špatný, tak rovnou navrhnou IVF. . . . My měli problémy s ovulací, jiný ne, takže jsme začali tím jednodušším a pak jsem si už dupla na IVF, to se asi vydařilo. . . Zatím potichůůůůů děkuji za gratulaci. . . . 😀
Mel: my uz máme dvoje spatny vysledky spermio... primo imunobiologie v Podolí napsala ke kontrolním (druhým) výsledkům, ze doporucují asist.reprodukci....... takze manzel sice bastil Selzink ale velky zlepseni moc neocekavam po dvou mesicich.... takze predpokladam, ze opet spermio bude nic moc..........
Neni zac 🙂 Mackam vsechny palce co mam 🙂
Ahoj mel, jak tobě vlastně léčili to, že jsi bez ovulace?
Já jsem hrozně ráda, že máš 2 čárečky, určitě budou jen sílit, obzvláště u tebe mě to těší, moc mi to pomáhá, protože tu ovulku taky nemám a je to u nás jediný problém 🙂
georgik, tak to asi budete mít rovnou IVF s ICSI. My měli ukázkový spermio, já údajně naprosto zdravá až na tu anovulaci. . . Stejnak jsme při IVF platili radši za ICSI a udělali jsme dobře, manža byl předtím trochu nemocný a na spermiu se to dost projevilo. Spermoušů bylo dost, ale nechtělo se jim hýbat. 😀
macous, léčili to od 5.ho do 9.ho dne Clostilem, pak sledovali folikuly a nakonec jsem šla na píchnutí Pregnylu. Pak jsme měli řečeno kdy se máme doma snažit, to jsme měli dvakrát, pak jednou inseminaci a další inseminace pak vyšla na víkend, tak byla změněna na plánovaný styk. No a poté jsem si už dupla na IVF a asi jsem udělala dobře.
Mel: no manza jich ma taky dost, na to jak malej vzorek to vzdycky byl 🙂 ale nejsou s lineárním pohybem (jenom 14%).... no uvidime.... ja se hlavne bojim, aby me neposlali na laparku ☹ no ale kdyz to pomuze, tak to holt prekonam 🙂
Chtěla jsem se zeptat na vaši zkušenost s pracovní neschopností od kdy jí dávají při IVF a píšou vycházky (a co neomezené vycházky jsou možné). Děkuji.
georgik, laparka je v pohodě. A díky ní jsem aspoň věděla, že jsou průchodné vejcovody a jsem i celkově v pořádku pro otěhotnění. Tudíž inseminace a časovaný styk nebyla zbytečná ztráta času. Přesto se podařilo až IVF.
Mel: tak to máš tak trochu podobný, mě plánovyli inseminaci 3x, ale udělali ji jen 1x, jedna nebyla, neměla jsem prostě dost velký folík, a ta poslední, odkládali mi to tak dlouho, až mi při posledním ultrazvuku řekli, že už je folikul prasklý, že to máme zkusit večer samy, a pak už jsem si dupla na IVF a mám neúspěšný ET,KET,KET.
Nechci tě otravovat, ale ještě mi prosím řekni, co ti dávali při tom IVF, já mám totiž jen ten Estrimax na nárust děl. sliznice, jinak nic.... jsem z toho tak trochu zoufalá....
Měla jsem na stimulku Puregon, pak poslední tři dny Oralgutran, nakonec Ovitrelle na dozrání, no a po ET mám 3x 2 kuličky utrogestanu zavádět. Od té doby co mám na testu //. tak mi přestal ten utrouš vadit! 😀
Ahojky kočky, 🙂
tak jsem konečně zdravá. O víkendu jsem se pěkně vyležela a teď už zase makám v práci jako šroub.
Mel, potichoučku gratuluji. 🙂 Mám radost.
to ti teda moc věřím 😀 😀 😀 já ti tak moc držím palce ani netušíš, třebas se v podolí potkáme, až půjdeš na ultrazvuk 🙂 já už jsem i přemýšlela, že bych si nechala po další stimulce šoupnout 3 embrýskam, ale když oni mi nechtěli dát ani to jedno, nakonec jsem si to vydupala (měla jsem po odběru volnou tekutinu v břiše a na plicích, když jsem se probudila z narkózi, tak mi kapala kapačka a pak jsem tam ležela 4 hodiny, protože mi dávali další 2 kapačky, ani vlastně nevím co to bylo ☹
No mě by asi sestra dávala neschopenku klidně od pondělka, né až od úterka. . . Ale řekla jsem si o neschopenku ode dne ET. Vycházky mám 4 hodiny dopoledne, mohla jsem si to rozdělit na dvě a dvě, ale to by jsme s manžou nemohli o víkendu ani na návštěvu k rodičům. Věřím, že až půjdu k mé dr. tak mi dá neomezené, pokud mi nic nebude.
georgik, není zač. Měla jsem z toho bobky, přiznávám, ale bylo to u tý laparky tím, že jsem nikdy nebyla pod narkózou. . . .
Macous, co já vím tak v Podolí striktně tři embrya nedávají. A jestli jsi měla tekutinu v břiše, tak jsi měla hyperstimulační syndrom. Také jsem ho měla a měla jsem po OPU kapačky. Já tam tedy navíc omdlela, tak jsem měla po transferu a byla jsem pak až na Ketu.
buresinko, mě říkali, že dávají standartně dvě. . . Ale mě nutila embryoložka jedno, nedala jsem se. . . .
Ahoj kočky, tak mi už máme za sebou návštěvu imunobiologie. Vzala si nás taková mladá paní doktorka. Sympatická i jsme se zasmáli, teď už jen čekat na výsledky 😅
A neměla jsi Mel náběh na hyperstimulační syndrom, protože v tom případě dávají jen jedno.
buresinko, to jsem neměla. Já měla stimulku naprosto v pohodě, a taky podle toho vypadal počet vajíček!! 😠 Ale i tak výsledek vypadá, že bude pozitivní! 😀
Tak nevím, třeba ta embryjka byla tak krásná, že měla embryoložka strach, že se chytnou obě. 😀 Což tak mimochodem vypadá, když už je testík pozitivní. 😀 Uvidíš pak podle hcg.
Takze v albu jeste nemam fotecky, musim je zmensit, jsou moc veliky! Je to na me moc, tak az zitra, 😅