CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Jinak u nás zatím nic..příští víkend jdu na intenzivní kurz hormonální jógy, začala jsem s akupunkturou a doufám, že to bude mít pozitivní vliv na sliznice a začne růst, abychom konečně mohli podstoupit ket...tento cyklus neklapnul (sliznice 6,5mm v nativním cyklu), protože by ket vycházel na sobotu a v Poholí neměli naplánovaný žádný odběr, ani ET, takže kvůli mě tam nechtěli hnát lékaře, že 😉
@pepetousek ano, tomu postiženému se řízeně zastaví srdíčko a nechá se v děloze. Příroda je na to zařízená, zůstane tam zapouzdřené až do porodu. Prý se to často stává při dvojčecím těhotenství i přirozeně, že jedno miminko z neznámého důvodu najednou umře a to i třeba ve 27. týdnu. Zůstane tam a to druhé miminko se sleduje a normálě se narodí. U dvojčat, která sdílí placentu nebo i vak by to zrejmě nešlo, ale my je máme oddělená, takže se to dá. Je to mazec, rozhodnutí strašně těžké, ještě to budeme probírat s genetičkou a doktorem, chci mít 100% jistotu, že je opravdu postižené, aby se člověk dokázal správně rozhodnout. Zpátky se to pak už nedá vzít.
Teda, taky si užíváš. Tak moc držím palce! Ono to chce čas, jednou se zadaří, akorát to čekání je někdy ubíjející.
@sagema To je dobry plan to probrat jeste s lekarem i genetickou, urcite, at mate jistotu, ze jste udelali vse..
@sagema No, myslim, ze jsou horsi pripady, nez jsem ja 😉 Ale od revize mi nechce rust sliznice (predtim jsem nemela problem) a nereaguji ani na leky..bohuzel bez sliznice neotehotnim.. Ale mam vnitrni pocit, ze ta hormonalni joga pomuze 🙂 Tak snad to tak opravdu bude..
@pepetousek tak ano, je to jisté, miminko je postižené. Takže ve středu jdu na selektivní potrat. Riziko pro druhé miminko je až 10 %. Ale věřím, že to dopadne dobře 🙂
A Tobě držím palce. Joga je dobrý nápad. A pokud jsi z Prahy, tak bych Ti ještě doporučila čínskou medicínu (https://www.tcmclinic.cz/). Jsou prověření a dobří.
@sagema Jej, tak snad to ten druhy prdolka dobre zvladne a sourozence mu hold poridite az pozdeji zvlast 😉.
@pepetousek
Dnes jsem byla na zakroku.Jeste ale nic nevim, doktorka bude az zitra.Mam v brise 4 diry a strasne to bolelo (ale fakt ukrutne), ted uz je to dobre.
@sagema Tfuj, tfuj, tfuj! Drzim pesti, at se to zitra povede a zdrave miminko to nijak neovlivni! 🙏
@lenjav 4 diry v brise? To nedelali spodem? Ale byla jsi v plne narkoze, ze, bolelo to, az kdyz to prislo k sobe, ze. .
@pepetousek
@sagema Bylo to pri celkove narkoze a bolelo to od probuzeni na sale az do doby kdy mi na pokoji dali cipek a kapacku na bolest. Vse co mi kontrolovali, tak na vsem byl problem.Jizva po cisari byla srostla s delohou a mocakem, jeden vejcovod nepruchodny a druhy pruchodny obtizne, vajecniky byly klasicke pco, krustu porusili (skarifikace) a mela by mi tedy chidit ovulace.Tak snad budou vajucha zrat na tom vajecniku kde je pruchodny vejcovod.
@sagema Drzim palce, at to zitra dobre zvladnete👍🏻😘
@lenjav Páni! Tak to je dobře, že sis to zařídila, co! Taková spoušť! A vejcovody ti nechali? Páč když jsou neprůchodné, tak je většinou odebírají, protože můžou dělat neplechu..? Tak teď už další ket musí klapnout! 🙂
@pepetousek nechali mi oba, pry i ten nepruchodny vypadal jinak dobre. Ted se budeme asi jen snazit doma.
@lenjav Kolik máte zamraženo? Neříkali ti, že je teď lepší co nejdříve otěhotnět, aby se ti srůsty nevrátili? Když už jsi podstoupila IVF, tak bych to asi neprotahovala a klidně šla na ket..
@pepetousek Zitra budu volat do Podoli a chci se domluvit co a jak bude dal.Ale ta doktorka rikala ze se ted mame snazit doma.
Ahoj všem, páteční kontrola dopadla dobře 🙂 Mimčo je jak ryba ve vodě 🙂 Už jsem konečně včera cítila první pohyby, je to úžasné, takové jemné šimrání v břiše, asi tam dělal kotrmelce 🙂🙂 Tak teď ještě aby nám dopadl dobře velký UTZ a zbytek genetiky, čeká nás to příští pondělí.
A co u vás všech? Nějaké novinky?
@sagema No tak to je paráda. Super, že to drobek tak zvládá 😉. Já čekám na menstruaci, pak půjdu na inseminaci jestli bude folikul. Zatím ale MS nikde. Jsem dnes už 35 DC a 14 dní po laparce. Tak nevím jestli MS přijde. Přeci jen po operaci nějaké krvácení bylo. I když to nebylo menstruační, tak to asi vliv na cyklus mít může. Nemáte s tím někdo zkušenosti?
@lenjav to je od Tebe hezké, že na nás myslíš 🙂 Dopadli jsme dobře, UTZ i genetika v pořádku 🙂 Tak teď už jen budou sledovat, jak mimčo roste 🙂 Ale prý to je malý zázrak a jak je vidět, i zázraky se dějí, jen doufat a věřit 🙂 Tak všem tady posílám vzduchem trochu toho zázraku, ať se u vás taky usadí ;)
A Ty ses už MS dočkala? Jak to s Tebou teď vypadá?

@sagema ☹ A co bude teď? Zkusí tedy jedno odebrat? Co to obnáší? Zprávy to nejsou dobré, ale aspoň to jedno je v pořádku, tak pokud se povede odběr druhého, tak pak už bude vše v pořádku doufám 🙂