CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@pepetousek Ahoj.Zitra uz budu zacinat 19. tt a cekame kluka (pinda uz mu snad pry nezmizi rikala pani doktorka).Mela jsem par kompliaci s hematomem a trochu s ledvinama, ale posledni tyden uz je to dobre a prijdu si jak netehotna.A co u tebe noveho?
@lenjav U nas se stal zazrak a narostla sliznice, tak ve stredu me ceka KET..tak snad se embryjko dobre rozmrazi a bude se mu u me libit 🙂
@lenjav Ty jo, uz skoro v pulce, jo! To to ale utika! Tak snad uz nebudes mit zadne problemy a do konce tehotenstvi to bude ok 🙂
@pepetousek imunologii v pořádku,budeme zkoušet a věřit dál, muž má horší spermio ale na to je ivf.....
@boure888 Tak to je dobrý začátek, že imono je OK, hned je o starost méně 🙂 To víš, že to jednou vyjde! 🙂
@pepetousek děkuji, věřít a bojovat dál, ted se už ztrácím, vy jste už vyhráli boj?
@boure888 Já jsem měla imunologii špatnou, od května se léčím a teď se mi docela srovnaly hodnoty a jako zázrakem mi vyskočila i sliznice, tak jdeme zkusit štěstí ve středu (ket)..vy máte kdy naplánovaný další ket?
@pepetousek Ahoj,na nic, sliznice ok ovulace nikde tak hold příští měsíc s estrofenem...v srpna jsem dělala ovu test a vychazel tak proto jsem doufala a čím víc se snažím tak je to na nic, cvičení, ženské kapky a čaj a lichiresnice a tohle zklamání, ale před podolím jsem potkala zpěvačku Vondráčkovou tak jsem se s ní vyfotila a řekla příběh a popřála hodně štěstí. Tak půjdeš také příští měsíc na ket s estrofenem? Já po ivf ivf byla na ket v nativu teď mě tělo zlobí...
@pepetousek takže nebyl ket v srpnu? Kolik máš embryí a kolikátý transfer? My 4 a máme 4 transfer, už to musí vyjít.
@boure888 V srpnu ket byl - negativni. Ted v zari nebyla sliznice. Pristi cyklus zkusime Femaru, na estrofem nereaguji. Ja mam problem se sliznici kvuli chirurgickemu zakroku, na revizi me dr. vyskrabl az moc, sliznice se zatim nevzpamatova. Jinak mam za sebou celkem 6 transferu (celkem 8 transferovanych embryi) a vysledek je jeden zdravy a uzasny syn (1. IVF, 2.transfer)..
@boure888 Jinak zamrazeno mame jeste 3 embrya, 2 dohromady, takze moznost 2 transferu..
@pepetousek aspoň, že máte už syna, my stále nic a je to na Bohnice...ať už je to za námi, tak snad už ket klapne v říjnu....bylas po ketu doma?Já se ted asi na práci vyprdnu, dělám u postižených dětí na směny.Jaké je u vás problém,jen ta sliznice? jaké to je v novém centru? 3 zmražená embrya jseou také pozitivní....
@boure888 Po prvním ET jsem si nechala napsat nemocenskou - nevyšlo to. U prvního KET jsem šla normálně do práce, jela na služební cestu (byla jsem asistentkou auditora) - vyšel syn. Následující ET/KET již byly na rodičovské dovolené.
@boure888 U nás byl problém slabší manželovo spermie a po porodu k tomuto problému přibyl problém s mou sliznicí. V novém centru je to moc fajn, děkuji za optání 🙂 S porovnáním s Podolí nebe a dudy co se týče chování/vstřícnosti. Také jsou tam mnohem víc pružní. V Podolí jsem nebyla spokojená s lékaři a s jejich zastaralým přístupem k pacientům. K sestřičkám a k embryoložkám nemůžu říct ani půl slova špatného.
@boure888 Také stále doufám, že už to konečně vyjde, čekáme a snažíme se intenzivně už dlouho. Na druhou stranu už se hlava připravuje na návrat do práce (na úvazek, páč na DPP si přivydělávám od necelého roku syna).
@pepetousek dík za dlouhé psaní, já furt doufám že výjde už teď a budu doma....my si nic víc nepřejeme než zdravé miminko. A druhé se vám určitě časem povede,
@boure888 Jednou mi dr. řekla, že otázka není "jestli", ale "kdy"... dočkáme se jednou všechny, jen prostě nevíme kdy..
@pepetousek jo, to asi jo,ale záleží jak ,a zda bude geneticky naše a to je nejvíc,a někdo je vděčný, za darované.... nebo za adopci....ke komu si chodila víc?já nejdříve k doktorce a pak šla k doktorovi, myslela jsem si ,jak si polepším,je milejší a to je vše.....
@boure888 Měla jsem ráda Darebného, protože byl milý, byl fajn. Ale ty lékařské znalosti nemá tak vysoké, jako Řezáčová. Tu jsem ale nemohla vystát, odcházela jsem od ní vždy se zkaženou náladou. Krčmář je mimo, ten nevím, co tam dělá na tom oddělení. Dobrá je Bahníková, ale ta tam téměř není.
@pepetousek to máš pravdu,já tam jiného doktora než Darebného a řezáčovou nezažila, chci zkusit terapii čakrami, nic o tom nevím,ale nemám co ztratit, na doporučení od kolegyně v Praze....
@pepetousek Ahoj,čakry nevyšli a 4transfer nic a 5 embryí a nic! Moc to bolí a nechápu to....jsem jinak zdravá. Řezáčová byla empaticka a milá....zkouší mi dát anopyrin a vitamíny, poslední ket.
Děkuju moc všem. Jak jste na tom? Nějaké novinky?