CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Neboj nebudu, to bylo ještě vzadu a hlavně jsem blbě snášela tu stimulaci, teď jsem v pohodě. 😀
Mel nepamatuješ si, kdy jsi odevzdávala takové ty podepsané papíry?
Ahoj holky,tak jsem dnes volala na výsledky screeningu a to co zatím přišlo je v pořádku 😀
Jinak nějak nestíhám,tak jindy....páááááááááá
buresinko, tuším, že papíry jsem odevzdávala na posledním UTZ.
pikuso, no super, že je prcek zdravý! 🙂
Pikusko super. 🙂
Mel, tak jsem také jelito, já jsem dnes s sebou nic neměla a vlastně jsem nedala požadavky na dárce, já to tam budu muset dovézt.
No zítra do Podolí zavolám a domluvím se. Ještě je šance, že to mají embryoložky v počítači, zítra uvidím.
No já taky zítra uvidím co mi sestřičky řeknou, jako já ten konec neschopenky budu potřebovat až tak na konci března, ale asi doktorka ho bude chtít.
Mel, uvidíš, podle toho se dohodneme s tím pátkem. Ale myslím, že se sestřičkami je domluva a nějak to dopadne. 🙂
Jo sestřičky byly hodné . . . Prý mám pak poslat fotku a dopis jak to s mimísem dopadlo, Slíbila jsem, že určitě,
Mel a ještě jdu vyzvídat, vy jste měli podepsáno rovnou ISCI nebo jste se dohodli s embryoložkou až na místě. Mě došlo, že to se mnou Řezáčová vůbec neřešila, ale minule jsem to měla bez ISCI, tak snad nebude potřeba ani teď, protože vajíček bude snad dost.
Tak já jsem z toho jelen. Se mnou se o tom nikdo nebavil, tak teď nevím co s tím. Ale tím, že máme dárce, tak to udělám asi jako minule a podepíšeme jen prodlouženou kultivaci.
No se mnou moc taky ne, Řezáčová mi řekla, že je to vzhledem k manžovu spermiogramu zbytečný, jenže pak se ukázalo, že je to dost na místě, když se mršky nechtěly moc hýbat,
Tak mám pocit, že to nějak moc řeším. Ono to nějak dopadne, však i embryoložky jsou v pohodě a nějak se to dořeší. Teď si jdu dát večeři a hodit se do klidu. 😀
Mel,přesně tak. 🙂 Já se rozloučím, užívej si obrázku 🙂 a zítra si zase písnem.
Piku - tak to jsem ráda, prima zprávička 🙂
Melíku - to je super fotos, ještě jednou jsem ti to musela zkouknout - hledala jsem ty ručičky víš 😀 😀
Buresinko - držím palečky 😉
Si vás jdu taky do albíček zkouknot, v pátek tam budu totiž taky na utz, jdu na 11 hod. tak tuším, že se uvidíme 😀 😀 😀
macous, no na fotce je nevidím, ale tam jsem měla pocit, že jako jo. . . No je to prcek, tak co bych až tak chtěla vidět, že? 😉
To je prcek - krásnej 🙂 ale roste jak z vody - taky má z jaký viď - OHSS to jistil 😀
Tebe teda poznám, ale Buresinku asi nee.
macous, já OHSS neměla!!!!
No Buresinku jsem poznala jen těžko, spíše vydedukovala ze jména, které volala Řezáčová.
Ježiši promiň, já jsem fakt po těch hormonech uplnej debil (to Luzza a Kay).
Ale stejně ti ten mimís - mimíska vyrostl jako z vody 😉 A necháš si říct, co to bude?
Macouš, nenecháme si říct co to bude. Hlavně ať je prcek zdravej. Já tvrdím, že to bude kluk, mamka s babi si ze mě dělají srandu, že jsem prostě zkušená matka, která zná všechny příznaky!!! Já to neberu podle příznaků, ale podle svých pocitů. 🙂
Tak to si budu muset teda těch 9 měsíců počkat a taky studovat fotečky, jestli neuvidím pindíka 🙂
Kdybych čekala jednou, tak se taky nechám překvapit. Ale u dvojčátek bych to chtěla vědět 🙂
Tak dobrou.
No u dvojčátek bych byla hodně na vážkách, ale u toho jednoho ne. Stejnak mi nejvíce záleží na tom, aby prcek byl zdravej.
Haló Buresinko, jsi tu? Takže pro konec neschopenky si musím dojet, sestřičky ji bohužel poslat nesmí. Takže v pátek, v půl dvanácté?
Mel, ahojky, jsem tady. Měla jsem velmi zajímavé dopoledne. 😀 Ráno jsem se probudila a bylo mi pěkně blbě, už to vypadalo, že se mi rozjíždí hyperstimulační syndrom, tak jsem z toho byla na nervy. Ale nakonec se to vyřešilo, asi jsem něco blbého snědla a vaječníky se praly o místo se žaludkem. No a žaludek to prohrál. 😀 Pěkně jsem se ráno pozvracela. No a už je mi naštěstí dobře a vaječníky jsou v pohodě.
Předoperační vyšetření mám hotové. No a sestřičkám jsem také volala a s těmi jsem se dohodla v pohodě, embryložky vyhledají naše poslední požadavky na dárce a bude stačit, když to přinesu až v pátek. 🙂
Mel jsi hodná, sestřičky mi říkaly, že mě budou pouštět tak kolem 12 hod, ale mám pocit, že pouští i dříve. Do IP Ti posílám mobil, kdyby se něco dělo.
No Buresinko, hlavně že je není hyperstimulák, to je důležitý. Opatruj se a v pátek se uvidíme, máš v IP poštu! 😉
Hele buresinko, nebudeš se mi někde kácet viď? Já sice nejsem žádné tintítko, ale stejnak Tě asi neudržím. 😲