CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj holky,
Buresinko,tak to jsi na tom skoro jako já 😀 a taky to dělal Darebný 🙂 tak jsem zvědavá,jak bobánci vypadají,v PO se těšín na info 🙂
Down,tak hezky odpočívat a být v klidu,hlavně že miminka jsou v pořádku 🙂
macous,no hlavně že není OHSS 😉 super super 😉
Ahojky Pikus, tak teď jsem si dohledala, jak jsi to měla a opravdu jsi to měla podobně. Jinak mám zprávy od embryoložky, oplodnilo se 15 vajíček. Z toho 8 dali hned zamrazit. Jedno zatím vypadá takové, že se neví, tak ho ještě nechali, jestli se vzpamatuje. No každopádně je to zatím 14 embryí. Na těch 6 nechávají prodlouženou kultivaci a buď v pondělí nebo v úterý, ale spíše prý v úterý bude transfer. Mám si znovu volat v pondělí v 8,30. Tak doufám, že vydrží a budou krásná. 🙂
Pikus v jakém stádiu Ti vlastně vraceli embryjko? 🙂
Buresinko,to je nádhera že 🙂 budou suprová uvidíš 😉
A na stádium se mě neptej,já totož nevím 😒
Pikus jsem ráda a jinak jsem to dohledala a vraceli Ti je asi 4. den od OPU, což mi naplánovali stejně. Tak věřím, že Tě budu následovat. 🙂
Jo počkej tak toto vím,v pondělí OPU a v pátek ET-------------5ti denní kultivace,já mysela,že se ptáš,v jakém stádiu,víš,jak jsou ty názvy odborně......................................
Dobré poledne holky, 🙂
tak mám nové informace. Všech 6 embryjek se vyvíjí krásně, prý ani lépe nemohou. Zítra si mám znovu ráno volat a definitivně se rozhodne, kdy bude transfer, tak mám velikou radost. 🙂
Macous co Ty a stimulace?
A kde jste všechny?
Buresinko, já jsem tady a za chvíli se chystám ke své gyn. Budu tam tak dlouho, dokud nedostanu těhu průkajdu. Embryjka jsou evidentně šikovná, celá maminka! 😉
Ahojky🙂
buresinka tak to už máš za pár🙂 😉 blahopřeju k emryjkům 🙂 Máš to s prodlouženou kultivací?..
m.e.l jinak jsme dala na tvou radu a zeptala se rovnou v CARu... tak je to v pořádku.. myslím s tou stimulkou.. víš jak jsem se ptala v místnosti vedle.. tak mi spadl kámen ze srdce.. odpověděla mi rovnou Řezáčová... takže jsem se uklidnila a těším se na stimulu.. 😉
kalko, no vidíš. Já ti říkala, že je vše asi o.k. Ono je to takový zvláštní, když všichni kolem začínají 2 či 21 DC. 😉
Řezáčová mi to vysvětlila a jsme alespoň v klidu... 😉 Mel ta prodloužená kultivace.. to znamená že od odběru vajíček mi je budou držet tak pět dní než dojde k ET?:.. je to tak?.. Řezačka nám to doporučila..
Jo prodloužená kultivace je max 5 dní, déle nejsou schopni na misce udržet to správné prostředí. Většinou v Podolí jsem vypozorovala, že k ET dochází 4 den po OPU.
myslíš, že když začnu se stimulkou, že to bude trvat tak.. deset dní.. budu vlastně stimulovat od 8DC... tak by zajímalo kdy dojde k odběru...
Kalko, mám s prodlouženou kultivací, 8 jich zamrazili rovnou a na 6 je prodloužená kultivace. 🙂
kalko, já myslím, že když není vyhnutí, tak že i o víkendu! Ale jinak se o víkendu nepracuje.
Kalko, OPU určitě o víkendu dělají, tam prostě musí, jak dozrávají vajíčka.
Mel, držím palce, ať tu průkazku vyškemráš. 🙂
Kalko, nejsi ty rychlejší než blesk????? 😀 Jo mám těhu průkajdu, ale nemám fotečku, paní doktorka zapomněla prcka blísknout. 😠 Hezky mi mával ručičkama a viděla jsem i prstíky. Dlouho se mu prohlížení nelíbílo a začal se zase točit do klubíčka. 😀 Jinak podle poslední MS jsem 10+2, ale podle UTZ 11+1! Tak to je asi macek! Objednávám se na genetický ultrazvuk druhého stupně - vybojovala jsem si ho, kvůli tomu ICSI. Chci mít jistotu.
Ahoj holky 🙂
Buresinko,tak to by bylo,aby to neklaplo,přesně toto vždy říkali mě 🙂
MEL,gratuluji k průkajdě 🙂
A všem prima den
MEL,no jo je 😀
v pátek ho zase uvidímuž se těším a jsem zvědavá,jak dopadl screening,všechny výsledky ještě nevím.
Piku, no já jsem zvědavá jak dopadnu na tom genetickém UTZ, když jsem si ho vydobyla. 😉 Snad bude vše O.k.
Piku, podle toho papíru to vypadá, že je to ten screening, akorát asi zaměřený na ty vady či co. Jdu na to do gennetu. Normálně by mě na něj doktorka neposlala, ale já jsem si to vymínila kvůli tomu ICSI.
A kdy na to jdeš???Protože mě dělali testy PAPP,což je na vady zaměřeno...........a je to přesnější než v tom 16.týdnu
Piku jdu, až se objednám. Ale musím to stihnout do konce prvního trimestru. Což je přesně za 3 týdny. Zítra ráno budu volat. Jinak ke své dr. jdu pak až 25.11.
Ahoj holky,
Buresinko - gratuluji k vajíčkům, držím palce na embrýsky 🙂 S tím návalem v CARu máš teda pravdu, čekala jsem tam dneska 2 hodiny 😠
Down,, hlavně že jsou mimísci v pořádku a určo to dobře dopadne.
Melíku - čusík, mělas pravdu, bylo to na dlouho 😅
Jo a já to mám v pohodě, dál stimulkuju po 75 + Orgalutran. Do CARu jdu zase v pondělí ráno a OPU bude už ve středu - asi, to jsem z toho docela vykulená. Folíků je tam cca 15, takže oproti minule 34 je to prima, tak OHSS nehrozí - super 😀