CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Kalka,no dr.víco dělá,ono se to po ET ještě zhoršuje víš,tak jestli ti je takhle,bud raději doma.
Murečko,zítra ve sváteční den 🙂 no to je znamení 😀 držím palečky.
Macous,prober prober,já s ní zas musím probrat to,že mi v noci brní ruce a docela dost to bolí.
Móóóóc moc děkuji, bude to určitě sváteční den. Tak snad bude vše ok. Dnes jsem našla 10,- tak snad taky štěstíčko, od včera máme doma pavoučka takového malinkého, dala jsem zákaz ho zlikvidovat, manžel má na ně fobii, tak tady tiše trpí. 🙂 😀
Murečko - 😵 😵 😵 😵 😵
Piku - o tom brnění rukou jsem už slyšela, ale nepamatuji se, co to vlastně znamená, jen vím, že se to nějak řeší a že to snad pro miminko nic neznamená, ale pro maminku snad jo - tak to určo prober, a pak písni, jak to dopadlo, budu na tebe myslet 😵 To máme pořád nějaký novinky k řešení 😉
Měla jste taky nějaká problém s bolestí prsou? Dnes mi začali pěkně bolet z ničeho nic. 😒
Ahoj a prima den 🙂
Murecka už hýčká bobánky v pupíku 😀 to je moc dobře.
Macous,no dnes v noci jsem zase trpěla,jak mě ruce bolely,musela jsem asi 3 krát vstát,myslela jsem že to nevydržím ☹ tak v pátek se poptám určo.
Ahoj holky,
Piku, a zhoršuje se to? Jestli jo, tak napiš Řezáčové maila, ona na něj docela rychle odpovídá, přece nebudeš zbytečně čekat do pátku ke své gynd. .... nekoukala jsi taky na to na netu?
Murečko - jo jo, to je normální, prsa taky bolí pořád, ale mě už teď trošku míň, ono to malinko opadne, až vstřebáš stimulku 😵 .
Piku, tak jsem na netu vyčetla, že se na to bere B-komplex, hodně pít a vyřadit z jídelníčku co nejvíce sůl 😉
Ahojky,
Murecko, bolest prsou bude tou stimulací, přece jen je to nápor hormonů.Hezky opatruj mímata v bříšku 😉 Piku, já měla brnění v prstech od krční páteře ale taky to může být nedostatek hořčíku nebo minerálů.
Macous je v pohodě, tak to je fain 😉
Ahojky,
tak už ležím na gauči u televizky a přivezli jsme dvě embryjka, tak snad se jim bude dařit. 🙂
To by bylo, aby se nezadařilo, na pokoji, nad mojí postelí byl pavouček, mamka si ráno oblíkla triko naruby a chodila tak asi hoďku, no a teď to dovršil manžel, vyndavá nádobí z myčky a jeden talíř rozbil a druhý naštípnul. 🙂 Jindy bych nadávala, ale dnes jsem v klidu a doufám, že to bude k něčemu dobré. 😀
Všem vám moc děkuji za rady a podporu. 😵
Murecko,to je teda náhod najednou 🙂 tak to musí klapnout 😀
Macous,nevím,jestli zhoršuje,asi ne,jen někdy v noci mě to vzbudí,protože to bolí a někdy jen brní.taky jsem pátrala a vypátrala ksem magnesium,tak mám rozpustné,piju dost,to jo.....no moc nesolím,tak uvidím.No do pátku to přežiju.Ale díky 😉
Piku, je mi moc líto, že takhle trpíš, ať to brzo přestane.
Měla bych ještě jednu prosbičku, neměl mi kdo dnes vystavit neschopenku, nemáte zkušenost s tím, že by vám jí poslali? Přijde mi absurdí 100km tam jet. No zkusím tam ráno brnknout.
Murecko a nemůžeš se domluvit se svým praktickým lékařem nebo gynekologem u vás? Je to jedno, kdo Ti ji vystaví, jen ať máš klid. Myslím si, že Ti ji bohužel nepošlou 😒 hezky jste si to štěstíčko posichrovali, tak ještě já pro štěstí:tfuj,tfuj,tfuj 😀 😀 😀
Pikusko, magnesium to jsou vlastně minerály a tím pádem i sůl.Sportovci mají křeče při nedostatku soli a pak pijí třeba matonku-magnesii.Jednuduše, mimi něco potřebuje a tak Ti to dává tělo najevo.
Zulíku, moc děkuji. Ale s gynekologem to vidím špatně, je tam jen ve čt a prý to píšou jen 3dny zpět. Zavolám tam zítra a uvidím. Přeci to není moje chyba, že mají zavřeno. Sestřičky jsou tam ochotný tak mi snad poradí. Nemám ani žádný papír na základě, kterého by mi mohli napsat neschopenku. 🙂
Ahojky🙂 Murečko.. to je paráda.. dva zlobílky.. tak to jsem moc ráda, že ti to takhle hezky vychází a držím pěsti ať ti neutečou!!! Myslím, že to ani není možný.... vzhledem k těm šťastnějm náhodám s tričkem a pavoučkem a střepama 😉 tak hodně štěstí!!!!!!! 🙂
Murecko, neschopenku můžou napsat zpětně i několik dnů nazpět, jenže pokud je to víc, než pátý den včetně od PN k vystavení, tak to musí jít ke zpětnému uznání neschopnosti k posudkovému lékaři a to je zbytečná komplikace.Příklad:PN od 17.11.08, vystaveno 20.11.08, ještě zpětné uznání nemusí být.
Kalko, moc děkuji, myslím na tebe a držím pěsti, do vánoc to stihneš a budeme mít obě dáreček, nebo dárečky. 😀
Dobré ránko, tak neschopenka nejde poslat. Sice to nechápu, ale nic jiného, než respektovat to, mi nezbývá. 😠
Takže manžel vyrazí dnes zase do Prahy 😒 Vzít mě sebou nechce. ☹ Teprve tam mu prý dají papír na základě, kterého vystaví neschopenku.
Krásný den. 🙂
Ahoj holky,
Murečko,to je síla,no tak se ale nadá nic dělat.............no ty bud doma a odpočívej jo???
http://nd.blog.cz/p/pikusa.blog.cz/nahledy/7904...
toto už mi přišlo a je to nádherný 🙂
Piku, krásná bodíčka.
Odpočívám, odpočívám, už jsem celá dřevěná z toho nic nedělání. 🙂
Nemáte zkušenost se zvýšenou teplotou? Od včerejška mám 37,1st.
Murečko,to se prý stává,že je mírně zvýšená,přece jen jsou to zásahy do těla a spousta hormonů.to nic není.
Ahoj holky, tak si to tady procitam a musim se taky podelit🙂.....zrovna stimuluju, dneska v podoli chruuuuza, nesli jim rano pocitace a do 9,30 hod jsme vsichni stale sedeli na chodbicce a lidi jen pribyvali a neubyvali. Dneska rano mne rekli ze mne pracuje jen levy vajecnik, pravy se flaka. Na levem mam uz 5 foli a na pravem nic. Meli jste taky nejaka takovy problem? Mudr teda rika, ze se tim nemam nervovat, ale presto....
Ahoj holky,
Murečko, tak držím palečky, ať se ti tam embrísci pěkně uhnízdí 😵 😵 a ať hlásíš dvě // 😀 😀
Piku, pátek máme za pár 😀
Vendi, s tím zkušenosti nemám, ale snad někdo psal, jestli si vzpomínám, že to opravdu nijak zvlášť nevadí, že ti vajíčka z jednoho vaječníku stačí, tak hlavu vzhůru, ona by ti doktorka řekla, kdyby to byla vážná překážka pro IVF 😉 tak hezky píchej a budou embrijka - neboj 😵
Kalko a ty si ty dvě čárky schováváš určitě pod stromeček 😵
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat ke stimulaci. Stimuluji poprvé desátý den a žádná odpověď vaječníků a doktorka mi dnes řekla, že pokud do pátku nic, tak to stopne a budu moci stimulovat až za dva měsíce a s něčím jiným (teď to je Gonal). Máte s tímhle nějaká zkušenost, já jsem z toho trochu vykulená. Díky.
Bré ráno 🙂 Handour, já jsem přesně nepochopila tvoji otázku. ty jsi teď 10. den stimulace, nebo jsi začala stimulovat 10. den cyklu? Tu pauzičku asi navrhla proto,že jestli nebude reakce vaječníků, tak změní protokol, protože nemá cenu si píchat tyhle hnusy, když tělíčko nesouhlasí 😉
Kalka - budeš míš dáreček na Vánoce 🙂 tak hezky odpočívej a pro neschopenku si dojeď, ať si odpočineš, mrchu bys podle mě mohla čekat cca do 14 dní, ale spíš i dříve 😵
Murečka - tak hodně štěstíčka na zítra 😵 😵
Holky ostatním přeji hezký večer 😵
Piku, mě pořád bolí ten močák - budu to muset v pátek probrat s doktorkou 🙄 není to nic hrozného, ale když jdu na malou, tak to tak od půlky cítím - tlak jakoby předržený čůrání 😠 tak pa pa