CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
se v tom nějak neorientuju, nevím jestli odepisuju správně...nemáte někdo přehled jak asi dlouho může trvat ten dlouhý protokol? je to u každého asi trochu jiné co?
@ami33 @ami33 Ahoj ami, příležitostně tě dopíšu do tabulky. Je to tvé první IVF? Dlouhý protokol, na tom odkazu je i vzor z rozpisů - https://www.modrykonik.cz/fotoblog/carunicabrno...
Zase tak moc se protokoly u koček to neliší, jen snad o pár dnů... Nejdřív pícháš cca měsíc diphereline, ten zastaví funkci vaječníků, aby pak o to bouřlivěji reagovaly (u někoho jako já tohleto nemá smysl, takže tam je na řadě krátký protokol). Pak začneš brát Puregon (v tom odkazu je Puregon píchán dýl než je obvyklé, většinou je to 9 dnů). Momentálně stimuluje s krátkým ivetule, takže ta by ti dala úplně nejpřesnější aktuální info - už píchá Diphereline.
@ami33 A tabulka se snažilkama (ty jsou dole, aby měly vždy důvod přejet dlouhým seznamem úspěšných maminek 🙂 je tady: https://www.modrykonik.cz/fotoblog/carunicabrno... (musíš kliknout na zobrazení netextových prvků
Ahoj vodni, ano bude to první IVF-ICSI. No teď jsi mě trochu šokla s tím pícháním měsičním, já myslela, že to bude trvat dohromady třeba 14 dní, No musím si to více nastudovat. Teď jím Marvelon až do 7.1. Jinak moc dík za info, sem myslela, že už se trochu orientuju a koukám ještě mám co dohánět.
@pampeliska36 A´T koukám jak koukám, dnes mi kalendář hlásí 27, a néééé 30 😠 Potvoro jedna 😉
ahoj holky,
zdravím novou kolegyňku ami 🙂
Radu čau, jak se máš?
Vodni jak je? Co vodníčci?
Jezulko, dlouho jsem tě tu neviděla, doufám, že jsi ok a brzy na utz poznáte, co čekáš, jestli si to ovšem necháš říct.
Pampeli, no třeba ještě dozrajou, ty //, uvidíme 😉
Ivet, taky ti to utíká, jedna radost 🙂
Tevi, já nešpinila vůbec nikdy, tak klídek, není to pravidlo 🙂
Andi, tak jak u tebe?
@vodni jo koukala jsem na ty tabulky,moc chytrá z toho nejsem. Neva oni mi to na Unice vysvětlí, já totiž myslela, že budu mít jen ten Puregon pen a sem nevěděla že ten Diphereline jsou ty injekce, sem myslela, že mě to mine,ale asi ne no, sem byla jaksi naivní, že bych to měla cosik jinak než ostatní 😀
@teckovanaorchidej ahojky, tak je mi dobře, jen musím pořád ležet odpočívat nesmím chodit...ve středu jdu na utz tak snad bude vše ok..a co ty???
@jezulicka nazdarek kocko! jen odpocivej a bude to ok! 😉 ve stredu na tebe MOC myslim!!! a ono vsechno bude v poradku, uvidis 😉
@ami33 Ty tabulky, to je rozpis jaký dostaneš v unice, kde ti ho i pořádně vysvětlí, takže neboj, jasné to bude 🙂
Jestli máš mít opravdu dlouhý protokol, tak by to tak být mělo... Protože od toho je to protokol dlouhý 😉 Tedy diphereline (někdy se nahrazuje jinými léky, ale délka užívání je obdobná - už si nepamatuju názvy...). Ale hlavní látka, díky které začneš vyrábět folikuly, je opravdu ten puregon (injekce v peru).
Potom je protokol krátký (s antagonisty), kde se vaječníky nezastavují, ale snaží se tam podpořit co v nich ještě zbývá 😝 Takže se po marvelonu čeká na mrchu a pak třetí den MS začneš píchat puregon (většinou 9 dnů).
Většinou se dává ten dlouhý protokol, protože je procentuelně úspěšnější.
@pampeliska36 já taky tomu věřím musíme nic jiného nám nezbývá..ale mělo to hodně holek co si tu píši s nima a všechny porodili jen musím být v klidu ležet a nic nedělat a nikde nechodit...to se dá vydržet když musíš...a ty se taky drž a ve čtvrtek testík a uvidíš , že to tam bude...věřím tomu..
@teckovanaorchidej Ahoj orchidejko, no vodníci potvorský se od štědrýho dne skoro neozvali... ☹
@jezulicka jeeeeeeeee 14ty tyden 🙂 drzim pesticky! ale bude to dobre!!! uvidis 😉
@pampeliska36 Jo, to je fakt, včera tak trochu symbolicky zadloubli, ale to bylo tak jen jaksi aby se neřeklo 😅
@carunicabrno ahoj, ráda se přidám k vám i těm vašim tabulkám hehe 😀