CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@lenceslava no nebylo to nic příjemnýho,ale zase žádná hrůza, zubař bývá horší, když to asi nejde volí tu narkózu
@lenceslava Mě právě při prvním transferu mučili, jako jehňátko, ale teď u druhého transferu jsem vůůůbec nic necítila, jen jakoby menší tlak v děloze a takové š´touchání, ale bolestí bych to nenazvala. Je to zvláštní,..asi jsi byla hodně nervní a to se pak člověk stáhne a hotovo..
@ami33 To právě zkoumají tu průchodnost děložním hrdlem. Já při tom hrozně trpěla, nevadí mi žádné injekce, jak říkala hned u té první sestřička, naprosto masochisticky, jsem si ji píchla 😀 , ale tohle byla hrůza. Právě proto, že to mám zůžené a ještě otočenou dělohu. Museli mi při tom vyšetření dělohu trochu natočit a zvednout čípek, nevím co tam je za body, ale sestřička mě pořád uklidňovala, že se mi za chvilku začne dělat zle a fakt ano, myslela jsem, že se pozvracím a pak jsem i dost krvácela. No ale to je právě proto, že to je špatně☹. Pak byly problémy i u transferu.
@mufinka0 při transferu to nebolí,oni to preventivně zjištují ještě před tím,aby to pak nezkomplikovalo transfer. ted jsem při transferu byla jakási v kreči protože i to mě trošku bolelo. Ale nebylo to nic oproti tomu co jsem si zažila potom.
@lenceslava jj,..to věřím. Ale už na to nesmíš myslet,..koukat jen na to, co je před Tebou 🙂 😉
@misha83 no já měla to samé,dělohu mám taky zahnutou. sestřička mi tam dávala hadr na čelo a na křesla jsem ležela skoro v poloze stojka. 🙂 Mě potom doktor poradil že příště(i při transferu) nemám před tím třeba hodinu čůrat že plnější močák dělohu trošku nadvedne a čípek je potom přístupnější.Tak já dala na jeho rady a preventivně tři hodiny před tím jsem nešla. pak se smál když jsem ho upozornovala že jestli bude tlačit ješt víc tak ho asi počůrám 😀
@vodni Moc děkuji. No nebylo to při, tedy spíše po minulém pokusu jednoduché, srovnat se s tím faktem, že prostě mít "vlastní" miminko nebudu. Ale pan doktor byl úžasný, hrozně hezky nám vše vysvětlil. Probírali jsme to s manželem ze všech stran, on ani na chvíli o této možnosti nepochyboval, což mi dalo hodně síly a jdeme do toho.