CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@misha83 my sme prave boli parkrat v Reprofite, mali sme tam jedno IUI a jedno IVF, obidve neuspesne. ale dnes som sa rozpravala s mojim gyndosom a sa mu nepacil cely postup, ktory s nami robili. spomenul mi aj jednu pacientku, ktorej tam raz robili ET v nedelu, lekar ju skasiroval, nedal jej ziaden doklad a potom od nej pytali prachy znova. a on zaprel, ze uz platila. akoze mne sa tiez ten postup trosku nepozdaval, manzel tiez vravel, ze sa mu vidi, ze od nas nejako tahaju peniaze, kedze ako slovaci sme tam samoplatci. tak preto rozmyslam nad UNICou
@leamax No říkám, my máme zkušenosti jen s Unicou. Znám pár holek co chodí do Reprofitu a byly spokojené, ono je to vždy věc názoru. Mně se třeba líbilo, že u druhého pokusu jsem měla maximální dávky hormonů a platili jsme za to hrozně velké peníze. No a tak, když jsem si to píchala u nich při kontrole, tak mi oni umíchali zybtky vrácené od jiných pacientek. Vzhledem k tomu, že nám takto ušetřili 3 dávnky a každá z nich stála 3000 Kč, tak to bylo dost!
@leamax Jenže počet úspěšných/neúspěšných pokusů není vždy ukázkou kvality CARu. To, že se nepodaří na poprvé je spíše častější. A pokud bych měla posuzovat takto, tak maželova sestřenice má z Reprofitu na první pokus chlapečka. To je těžké. My měli první pokus stornován a zastaven pro nereagující vaječníky, druhý pokus malá reakce - nekvalitní vajíčka. Takže nyní třetí pokus zkoušíme s darovanými. Jen mi dělali dilataci děložního hrdla.
@leamax no já jsem měla první IVF neúplné, protože se všechna embrya zastavila 2.den po OPU ve vývoji, takže nedošlo ani k ET a teď zatím nevím, jsem v očekávání, jak to dopadlo, protože jsem 9.den po ET a test si mám dělat v neděli 😕 😕 a přiznám se, že nevím, co je hysteroskopie 😅
@kac3nka, @misha83, nie, nepochopili sme sa asi. viem, ze uspesne hned prve IVF je skor zazrak, ani som popravde velmi neratala s tym, ze by hned prve vyslo. ide mi o tu hysteroskopiu. lebo v repro mi hned po tomto prvom navrhli hysteroskopiu - v narkoze sa pozru kamerou do maternice. moj doky mi povedal, ze u zien, ktore este nerodili sa hysteroskopia robi len vo vaznych pripadoch, lebo je riziko zavedenia infekcie. mna sokovalo, preco mi to hned navrhli takuto metodu, ked neni ziadne podozrenie, ze by mohlo nieco v maternici byt, co by branilo uchyteniu embryjka.
no tak sme sa prave s manzelom dohodli, ze skusime este to jedno IVF v Reprofite 🙂 ale keby nieco, viem, ze v Brne je este jedno dobre CAR 😉
dakujem vam za odpovede. prajem vam vela uspechov a nech uz mate posledne IVF 😉
ahojte a dobre rano holky... ani nemam silu to sem napsat ☹ ☹ ☹ proste NIC...
Jinak ahoj holky, dneska jsem to prostě nevydržela a tím, že jsem měla doma poslední test, prostě jsem za tu dobu testování konečně chtěla vidět něco víc, tak jo...je tam duch a docela patrný, dokonce jsem si ho vyfotila, ale neraduji se ani trochu, je to určitě Pregnylovka... 😒
@vodni Ahojky, OPU byla až odpoledne. My tam byli s manželem ráno. Plánují to tak zřejmě schválně, abychom se nepotkali🙂. No a volat si mám zítra ráno.
@leamax Ahojky, tak mluvit budu jen za nás (mě a manžela) a my spokojeni jsme. Jak po lékařské, tak i po lidské stránce.