CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@dendinka ahojky, rozdělit se může. neptej se mě, jak, ale nám se to stalo. zavedli jsme jedno, druhý den po těhu testu jsem začla krvácet a na ultrazvuku se ukázala druhá prázdná dutinka, takže to asi zase samovolně odešlo.
každopádně nechci tě strašit, ale podle toho jakou máš úrodu se obávám, že se ti rozjede hyperstimulační syndrom... též jsem si tím prošla. odebrali nám 24, po odběru se rozjel hyperstimulák, k transferu nedošlo vůbec, musela jsem do nemocnice. tam mi nechtěli věřit, že odběry mám za sebou, protože jsem měla vaječníky napěchované spoustou vajíček, které by se ještě daly odebrat. v nemocnici mi řekli, že i kdybych podstoupila transfer, tak by mi to stejně vzali, byla jsem v ohrožení života a těhotenství to ještě zhoršuje. tak jsem byla ráda, že mi to na klinice stopli...
tím pádem bych určitě v tvém případě do dvojek nešla. pokud otěhotníš, tak se ten hyperstimulák zhorší a s dvojkama to bude asi ještě větší masakr. držím pěsti, abys dopadla co nejlíp!
mimochodem já jsem teď v pozici, že mám dvě děti a jak jsem na začátku chtěla pořád dvojčátka, teď jsem ráda, že je nemám 🙂 děti po sobě mi přijdou lepší 🙂
@dendinka ahoj. nam sa embryjko tiez rozdelilo az po vklade. teda dali sme vlozit 2 embryjka, ale len jedno sa uchytilo a bilo mu srdiecko. pri dalsom ultrazvuku po asi 2 tyzdnoch uz boli 2 srdiecka v jednom vaku, cize to boli jednovajecne dvojky. v 13tt sme o ne vsak prisli. nasledne mi na hematologii zistili vrodenu trombofiliu, takze to bola zrejme pricina ze sme o malickych prisli. ja som nemala pri odbere tolko vajicok, ale ak by som mala priblizne tolko ako ty asi by som vzala do uvahy rady dievcat. zelam vela stastia 🙂
Dievcata, ktore ste absolvovali KET v Unica mozem sa opytat ako dlho priblizne trva priprava pred KET ? Pripadne aj ako prebieha priprava a co vsetko to obnasa ? Dakujem 🙂
Nastupujem do novej prace tak by sme to chceli nechat na Leden....okrem ineho aj z dovodu, ze moja hematologicka odporucila mesiac pred vkladom uzivat Wobenzym, Fraxiparine a Prednison. Uz som to konzultovala aj s panom primarom a ten povedal, ze sa budeme riadit podla odporucania hematologičky co sa toho mojho problemu s krvou tyka.
Ahoj @boba245. Já neměla antikoncepci, protože jsem měla před pár roky zánět žil po operaci. Takže jsem taky píchala celou dobu fraxiparin. My jsme jeli v dubnu na kontrolu, jestli je vše v pořádku. Myslím cca 20.den cyklu. Dostala jsem léky a protokol. Na rozdíl od ivf mi cyklus zastavili. Jakmile jsem dostala MS, začala jsem píchat. Pak jsem Byl 2x na utz, prvni jestli vše probíhá jak má a tělo reaguje, druhý byl pak na kontrolu sliznice před ket. 13.5. Jsme jeli na transfer a pak léky jako při ET. Proti ivf to byla paráda, cítila jsem se opravdu dobře.
Dnes jsem byla na kontrole foliky dál rostou a ve čtvrtek máme OPU. V úterý případný ET.
@boba245 ahojky, KET je velmi jednoduchý a velmi rychlý 🙂 zavoláš si, kdy chceš začít s KETem a podle toho ti nasadí antikoncepci. já ještě brala dopředu i léky na štítnou žlázu, protože jsem s tím měla problémy, tak taky asi měsíc dva předem nasadit když je problém. pokud už teď víš, že v lednu na to chcete jít, tak bych tam tak v listopadu zavolala, aby ti poslali recept na antiko a řeknou ti co dál 🙂 hodně štěstí!
Ahoj holky. Tak mam punkci za sebou, odebráno 9 vajíček, uvidíme kolik se oplodní a jak se budou dál vyvíjet.
@dendinka tak nebud z toho smutná. I z jednoho můžou být dvojčata, když se rozdělí. 😉 uvidíš jak se budeš cítit. Tohle stačí rozhodnout v den transferu.