CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@drndapetka videla jsem tvuj dotaz u tehulek.... ne je to uplne jine! u ET je to jako normalni gynekologicke vysetreni, kdy ti tam dovnitr strci tu "rozeviracku" a gyn. zrcatko. ta hadicka, kde jsou embryjka je uuuuuuuuuuplne uzoucka a to uz vuuuuuuubec necitis!!! 😉
Jak píše pampel, pan doktor Frgala se mně omlouval, že se nemůže použít lubrikant jako u ultrazvukového vyšetření,k že to bude možná trochu nepříjemné, ale vůbec nebylo. Prostě klasika jak u gynekologa. Jen mnohem větší doják (teda pro mě to byl), protože přijde embryoložka a řekne něco jako tak tady máme embryjko paní XY a za chvilku jste s manžou "rodiče"
@pampeliska36 Takže je ta hadička užší jak ten katétr co mi tam cpal dnes? Já bych chtěla mít na ET hezkou vzpomínku totiž 😀
@vodni No já jsem na první UTZ folíků objednaná na 9 hodin ráno a píchat budu v těch 5, tak snad to teda neva 😅 Ona se mě teda setřička ptala, že si můžu vybrat mezi 8 a 9 hodinou na kdykoliv ale já jsem hroznej spáč, tak raději na pozdějc 😀
@drndapetka Já myslím, že to je snad ok. Já píchala tak kolem 7, a jednou měli nějak plno, tak jsem se dostala k sestře až asi kolem 12 a taky to nevadilo (ptala jsem se). Na ET budeš mít určitě hezkou vzpomínku, je to opravdu hezké. Sice je fakt, že gyn.vyšetření asi moc nemusíme nikdo, ale tohle je jiný, bolest naprosto žádná, manžel tě drží za ruku nebo hladí bříško a je to 🙂
No a ještě k tomu Dipherelinu......z lékárny jsem dostala 3 balení, tudíž 21 injekcí, ale já myslela, že ho budu píchat jen prvních pár dní s Puregonem a pak se plně vypustí, tak mi připadá 21 injekcí nějak moc 😖
@vodni Mě teda normální gynekologické vyšetření teda neva, pokud je doktor citlivej 😀
@drndapetka nejdřív pícháš hodně dlouho jen diphereline. Pak se přidá puregon a pícháš obojí, pak se diphereline píchá ob den. Puregon se píchá kratší dobu (mnohem míň dávek než Dipherelinu, kolem 10)
@drndapetka přesně tak, až podle UTZ, taky to není moc dávek a záleží na tom, jak to s folíky vypadá. Ze všeho nejdýl pícháš právě ten diphereline, a pak agolutin po OPU
@pampeliska36 😲 😲 😲 júúúúú, tak ty už jsi těhule???? Hele, pokud máš blastocysty, tak jsi jasná!!!! Blahopřeju a vyhlašuju sázky!!!! Já vsadím cokoliv že ti to klapne!!! 😉 😉 😉 😉
Ahojte baby, to som ipäť ja a potrebovala by som radu. V noci som mala strašné kŕče v podbrušku ako na menzes, počas dňa to ustúpilo, ale stále cítim akoby som mala dostať menzes. Som 6 deň po KET. Nemôže to byť náhodou aj uhniezďovanie embryjka?
@pampeliska36 😉 My jsme dneska byli na té krvi v Repromedě,...a dělali mi i stěr z toho čípku. No......viděla jsem na recepci někoho v doktorským oblečení a říkám manžovi "Tak ten mi teda dělat stěr rozhodně nebude!!! " A kdo mi ho dělal? ON!!! 😀 😀 😀 😀 Ten doktor mi totiž šíleně připomínal mého bývalého trochu šíleného kolegu z práce a navíc měl taky takový zvláštní kukuč!... 😀 😀 Ale jakmile jsem vešla dovnitř a on promluvil, tak jsem se uklidnila, byl stráááášně milej a hodnej a maximálně citlivej. Takže jsem to přežila bez újmy na zdraví 😀 No já jsem též zvědavá co a jak se bude dít teď,..příští týden bych měla jít na hormonálni profil,..teda snad to dostanu včas!! Máme jet na tu dovču a nakonec si MS odkládat nebudu,.bůhví jak bych se zase srovnávala 😖 😒 😠 Denisko, máte obrovské štěstí a samozřejmě vám to přeju,..ale bohužel musím přiznat že trochu závidím... 😒 😖 😖 😖 A já taková nejsem,..proboha kde se to ve mě bere... 😀 😀 😀
holky já se z toho čekání na testování po ET asi zvencnu 😀 😀 😀 😀 ,vždyt to přece nemuže jít vydržet nééé 😀 😀 😀 😀 😀
@mufinka0 Ahojky Naděnko, jojo cítím se skvěle, že už se něco "hne" dopředu, ale dneska v práci jaksi nic nedělám, prostě to nekjde, jsem myšlenkama jinde 😀
@drndapetka 🙂 chjóóó já doufám že krev, stěr i potom HP dopadne v pořádku a budu moct v září začít "píchat"... 😝 😀
@drndapetka K tomu rozpětí píchání injekcí - pak si mysli na to, na kdy tě budou objednávat na UTZ - protože kdyby tě objednali na třeba poledne, tak bys už ten odstup měla větší. Takže je zkus přesvědčit, aby tě objednali jako první, porotože pícháš dřív. Po UTZ ti totiž řeknou jak dlouho ještě píchat (podle počtu/velikosti) a hned si u sestřičky šlehneš další dávku.