Čeká nás první IVF
Prosím, nevkládejte odkazy na jiná témata. Toto téma zakládám pro holky/ženy, které se v množství informací na internetu ztrácejí... a v již založených tématech nemohou najít to, co je právě zajímá.
Stručné shrnutí
- Stimulace při IVF probíhá injekčně preparáty jako Puregon, Menopur nebo Gonal; v krátkém protokolu se v diskuzi opakovaně začínalo injekcemi Puregon od 3. dne cyklu (např. 100 IU/den) s ultrazvukovými a krevními kontrolami každé 2–3 dny.
- Prodloužená kultivace embryí do stádia blastocysty (5–6 dní) a asistovaný hatching (naříznutí obalu embrya) jsou laboratorní postupy používané ke zlepšení výběru embryí; v diskuzi byly uváděny ceny například 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a cca 3 000 Kč za asistovaný hatching.
- Metoda ICSI (intracytoplasmatická injekce spermie) znamená napíchnutí jedné spermie přímo do vajíčka a používá se zejména při špatném spermiogramu; ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje oplodnění každého vajíčka.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se začíná stimulace při IVF?
A: Záleží na zvoleném protokolu; v diskuzi byly jako příklad uvedeny krátké protokoly se zahájením Puregonu 3. den cyklu, zatímco u dlouhého protokolu se může zahájení lišit (v diskusi padl i údaj 23. den cyklu jako možné datum dle některých zdrojů).
Q: Co je prodloužená kultivace a proč se používá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí v laboratorních médiích nad 48 hodin až do stadia blastocysty (5–6 dní) na 2–3 typech médií; to umožní lepší posouzení vývoje embryí a výběr kvalitních embryí k zavedení do dělohy.
Q: Co je ICSI a kdy se doporučuje?
A: ICSI je injekční vložení jedné spermie přímo do vajíčka a doporučuje se při špatném spermiogramu (nízký počet, snížená pohyblivost) nebo při nízkém počtu vajíček; v diskuzi byla také zmíněna poznámka, že ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje ho, a že v debatě zazněla jako možná (avšak v diskuzi neověřená) informace o riziku plodnosti u mužských potomků po ICSI (tento názor byl v diskuzi uplatněn jako hypotéza, nikoli jako potvrzený fakt).
Q: Jak probíhá odběr vajíček a je to bolestivé?
A: Odběr (OPU) se v diskuzi popisoval nejčastěji v celkové narkóze, ambulantně trvá krátce (v jedné reportáži cca 20 minut), pacientky byly zpravidla v pořádku na pokoji do 1,5–4 hodin a domů odcházely ten samý den; po probuzení se mohou vyskytnout nevolnost nebo bolest břicha několik dnů.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a po transferu a v jakých konkrétních dávkách/timingu?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny Puregon (příklady 100 IU denně, někdy 150 IU/ráno + 100 IU/večer), Orgalutran/Orgalutran od 8. DC, Cetrotide/Cetrotide jako antagonisté, Pregnyl nebo Ovitrelle aplikované před OPU (příklad: Pregnyl večer 12. DC kolem 22:00), a po transferu podpůrné látky Utrogestan, Agolutin (injekce do svalu), Crinone, Anopyrin a Prednison; jeden příklad nákladů uváděl 5 000 Kč za léky.
Q: Kolik IVF procedura finančně stojí podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi uváděly zkušenosti variabilní částky: příklady zahrnovaly cca 25 000 Kč, cca 30 000 Kč jako celkové výdaje včetně léků a nadstandardních postupů, konkrétně 5 000 Kč za léky + 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a drobné doplatky kolem 200 Kč za Crinone/Anopyrin/Prednison.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček probíhá v celkové narkóze a pacientky se po něm většinou vrací na pokoj a domů ten samý den.
- Prodloužená kultivace a asistovaný hatching se v praxi nabízí jako možnosti ke zvýšení šance na úspěšné uchycení embrya.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a obvykle zvyšuje pravděpodobnost oplodnění.
Sporné názory
- Některé účastnice doporučují „zaplatit si všechno“ (ICSI, prodlouženou kultivaci, asistovaný hatching) jako zvýšení šance na úspěch; jiné názory v diskuzi považovaly určité zákroky za nadstandard, které nemusí být vždy nezbytné.
Otevřené otázky
- Do jaké míry vitaminy a suplementy (zinek, selen, vitaminy C/E, Q10, Femigard) reálně zlepší spermiogram a plodnost muže?
- O kolik přesně zvyšují prodloužená kultivace a asistovaný hatching úspěšnost implantace u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CRM Zlín, ISCARU, Pronatal, ART v Českých Budějovicích, mimibazar.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Menopur, Gonal, Pregnyl, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Clostilbegyt, Agolutin, Utrogestan, Crinone, Anopyrin, Prednison, Femigard, Q10, ICSI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocysty, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer), KET (transfer zmražených embryí), laparoskopie, hysteroskopie, inseminace, spermiogram, beta-hCG, krátký protokol, dlouhý protokol, OHSS
Místa a osoby
Vsetín, Zlín, Praha, České Budějovice, Dr. Ann, Dr. Chovanec
to jsem vycetla nanetu, ale stejne tak i to, ze test je negativni a z krve tehu jsi, tak si vyber 😠
jak se tesis, dagi? copak delas?
holky, já jsem testovala 9 den po ET a už byly slabé dvě čárečky 😉 Nemohla jsem ty nervy už vydržet! 😀
ahojky, holky, koukám na váas a držim vám palce 😉 ....... Já pořad čekám na MS abych mohla začít stimulovat, sem už 40DC, MS nikde, ale testy negativni..... je to umorné.....
broskef, to je jak na schvál, já jsem taky čekala na MS, byla jsem na agolutinu a mrcha nikde, nakonec jsem musela jít na druhou injekci a až pak přišla, přitom dřív mi chodila po injekci jak hodinky! Asi psychika, nebo co.. Ať mrška brzo dorazí!!
Broskef neboj, mrcha se určitě ozve, mě se také trochu opozdila když jsem na ni čekala před stimulací, ale asi jen 5 dní 😒 . Murásku, to víš že se těším, jsem ráda že jsem si už vzala neschopenku. Opočinek potřebuji jak sůl, navíc mám ještě domácí prácičku, tak si udělám tolik, kolik se mi chce. Právě jsem volala do CARu, 3 vajíčka ze 4 se oplodnila. Tak se mě ptala jestli budu chtít všechny zavést. S tím mě trochu vyrazila dech. Mám si to do zítřka rozmyslet. Jedno prý nemá cenu mrazit, a zase ho jen tak vyhodit je také blbost. Já se z toho picnu. Ale zase nechat ho zavét a vědět že v případě uhnízdění všech tří si jedno nechám odsát je také ptákovina. Co by jste dělali????
dagi,
tak to je krasne, ze mas ty 3 kousky 😉 hlavne to poradne rozmysli,
ja jsem i uvazovala o tom, ze si necham zavest 3 embrouse, ale nakonec z toho sešlo, neptala jsem se. Sance, ze se chytnou vsechny tam je,ale stejne tak, ze se uchyti jen dve nebo jedno...vsak vis
myslim na vas pri rozhodovani, ja bych do toho sla, pokud teda nesji urputne proti dvojickam 😅
ahojky holky, tak já jsem byla dnes u doktorky, dostala jsem průkazku 🙂 Za 2 týdny jdu na testy a pak ultrazvuk, tak snad budeme OK.
Dagi, to máš težké rozhodnutí. Kamarádky kamarádka se snažila asi 5 let, nakonec si dala zavést 3 kousky a teď
čeká dvojčátka.
Jo a ještě k tomu testu. Já jsem testovala 9 den od ET, byl negativní, 10. den jsem byla v CARu a z krve byl už krásně pozitivní. Dokonce sestřička říkala, že je tam HCG hodně. Přisuzuji tedy ten negativní buď špatné značce nebo tomu, že jsem hrozně moc pila kvůli OHSS a měla jsem moc naředěnou krev.
Držím vám palečky, aby se miminkův u vás v bříšku líbilo.
Juli, tak to je super!!! Určo bude vše, tak jak má 😉
Dagi, to je docela těžké rozhodnutí. Taky jsem přemýšlela, kolik bych si jich nechala zavést. Dvě určitě, ale tři... 😲 Prostě je to sázka do loterie, protože nikdo nemůže vědět, kolik se jich uchytí....
Holky, zítra na mě myslete, jdu na utz, tak snad tam budou nějaký vajucha 😀
Podle spg prý má, tak uvidíme 😀 Sama jsem zvědavá, zda užívání Clostilu bude účinkovat 😀
juli, gratuluju k průkace, už jsi oficiální těhulka 😀
dagi, já bych si v tomto případě nechala zavést všechny tři! Myslím, že je určitě větší šance, že se uchytí jedno nebo dvě, než všechna tři, ale budeš muset počítat s tím, že to můžou být i ta trojčátka. Zvaž si teda, jestli bys v tomto případě šla raději na odsátí, nebo si je všechny nechala a jestli byste to finančně zvládli. Těžko se to radí, záleží na vaší situaci, jak moc by ti mohli pomáhat členové rodiny,kdyby byla trojčátka, jestli máš po ruce babičky apod., protože tohle sama ženská nezvládne..
Ahojky, Marinka, už jsme se rozhodli, necháme zavést dvě a jedno zmrazíme. Je to fakt těžký rozhodnutí, ale nějak se rozhodnout musíme. Nechci riskovat redukci 😒 .
ahojky 🙂
nejprve gratuluji juliet k prukazce - ja chci takyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy 😀 😀
Laolo - tak co vajucha? jsi nosnice roku? 😀 😀 😀
Dagi - tak 2 si nechate? zase ti aspon zbyde nejaky nanuk, kdyby nahodou... ja si to teda rikam. takze jsi doma a odpocivas?
Nosnice roku 😀 , to mě pobavilo 😉 . Jsem doma a nádherně si užívám neschopenky, ikdyž ta almužna co dávají je směšná. Murásku, jak ty jsi na tom??? Jak je???
gadi, ja si taky uzivam neshopenky, hlavne jsem v klidu a nestresuju se. U me dobry, citim se dobre, vcera jsem byla dost unavena, musela jsem neco mimo domov vyridit a pak jsem prospala 3 hodiny v kuse 😎
zacali me taky trapit "prdiky" a nafoukle brisko, tak jsem si vcera uvarila fenyklovy cajik a je po problemu, brisko splasklo.
O almuzne mi nemluv, jsem zvedava co dorazi pristi mesic - ale co uz, mimco je nejdulezitejsi.
Murásku, kolikátý den jsi po ET??? Už se ti testování asi blíží, viď 🙂 . Tak prdíky mě trápí také, už delší čas, nepomáhá mi vůbec nic, zkoušela jsem activii, sypkou vlakninu, Espomisan a nic. Tedy Espumisan trochu pomohl, ale už mě došel, asi se budu muset projít do města a pořídit si ho. Nebo nemáš nějaký tip????
jezis, ja ted po sobe ctu, ze te oslovuju gadi - jeziiiiiiiiiiiiiiiiiis promin 😀 😀
zkus fenyklovy cajik, me pomohl, ulevilo se mi.
jsem 3.den, takze se to moc neposunulo - budeme skoro testovat spolecne 😅
ja jsem ti ted uplne ujela na stranky www.mimibazar.cz a listuju v nich jako silena 😀 😀 😀 uz bych mela mit na ceste kojici polstar - to se bude prima valet 😀 😀 😀 takovou pidisoupravicku pletenou a pidirucnicek s kapuckou.....
musim s tim brzo prestat, jinak si vyluxuju konto 😀 😀
dagi, a chěla bys radši dvojčátka, nebo jedno? 😉
murasku, já jsem v těhu byla na mimibazaru taky závislá 😀
ahoj marinko, ja ale zatim tehu nemam potvrzeny 😢 😢 a vecicek budu mit plnej barak 😝
co vy prdolky s Anickou - copak delate?
Murásku, tak na ty stánky mrknu také, ať nejsem pozadu 🙂. Márinko, radši bych jedno, o mimčo se snažíme už dlouho a také mi už není 20, miminko bych si chtěla maximálně vychutnat, co s dvojčátkama, co si budeme povídat nepůjde, bude to jeden velký fofr. Navíc tchyně má ještě 4 roky do důchodu, takže bych na to byla víceméně sama. Ale samozřejmě budeme rádi i za dvojčátka, to se nedá nic dělat. 🙂
dagi - ja se pred chvili zachovala jako tvuj tiskovy mluvci ☹ sanus se ptala, jak jste se rozhodli a ja ji to vyprdolila ..... to uz mi asi na nic neodpovis, co?????????????? ☹ ☹ ☹
takze dobry...? 😅 😅 😅
holky me dnesk asi trosku "hrabe" - nemuzu ted najit zrovna jiny vyraz.
kocky, ja jdu varit kulajdu, prijdu pozdeji, stejne tady ze me pada jedna perla za druhou 😎 zatim papa, za chvili jsem tu zpet.
jsem zpet, pristihla jsem sykorky, jak mi likviduji ruzi - zobou a zobou a pritom mame tolik krmitek, ze neni pomalu videt ani vchod 😠 😠 jste tu nekdo?
murasku, já vím, ale určitě to vyjde, neboj!! Já jsem teď upekla buchtu, Anička mně sledovala z lehátka a teď si půjdeme hrát a pak na procházku 🙂
dagi, to úplně chápu, já si to s dvojčátkama taky vůbec neumím představit, i ta jedna cácorka mi dává někdy pěkně zabrat 😉
marinko, diky za podporu.. zazilas to, vis jake to je. V hlave to odsouvam nekam daleko, ale....
konec litovani. 😀 😀
co ostatni - vy hajate?
Už 10. den po ET??? To budou nervy, ani to nechci vidět, raději si ani nebudu kupovat domů těh.test. Jít na krev bude stejně jistější.